2 trimestrda skriningga nimani kiritish kerak. Vaktsinaning qaysi shartlari bo'yicha yana bir prenatal skrining o'tkazilishi kerak, bu ultratovush uchun ko'rsatiladi? Vídhilennya vyd normi
Vakansiya soati ostida shifokorlar kelajakdagi onaga va kichkintoyga qarashadi. Xomilani ayblash mumkin bo'lgan xavfli kasallikni o'tkazib yubormaslik uchun fahivtsí skrining uchun teri trimestridagi qin ayollarni yo'naltiradi. Tse hvilyuyuchiy jarayoni, lekin tashxis oson o'tadi.
2 trimestrda skrining
Tashxis qo'yish usuli - bu vagit ayolning tahlili, bolaning rivojlanishining rivojlanishi, bolada birinchi skriningda o'tkazib yuborilishi mumkin bo'lgan yoki erta bosqichlarda aniqlanmaydigan fiziologik belgilar. Shunday qilib, shifokor oldida, frontal obstezhennyadan keyin o'rnatilgan tashxisni tasdiqlash yoki so'rash vazifasi qo'yildi.
Noto'g'ri, fahivetlarning ko'rsatkichiga qarab, diagnostika variantlaridan biri tan olinishi mumkin:
- ultratovush - shifokor ultratovush preparatlari bo'yicha obstezhenniyani o'tkazish, bolaning parametrlarini aniqlash, rivojlanishdagi patologiyalar, anomaliyalar mavjudligini ko'rib chiqish;
- biokimyoviy - past gormonlar ko'rsatkichi uchun ayollardan qon olinadi;
- kombinatsiyalar - ultratovush va biokimyoviy qon tahlillari o'tkaziladi.
Qoida tariqasida, kelajakdagi ona ultratovush yoki kombinatsiyalangan skriningga yuboriladi. bazhannym uchun Ale vagítna zhínka boshqa joylarga borish mumkin. Masalan, ayollar konsultatsiyasida ular ultratovush diagnostikasi bilan shug'ullanadilar, xususiy klinikada esa biokimyoviy qon tahlili quriladi.
2 trimestrning skriningida biokimyoviy qon testi maxsus ko'rsatkichlarni ko'rsatishi mumkin
Diagnostika maqsadi
Vaginat tinchgina davom etsa-da, ayollar konsultatsiyalarida ultratovush tekshiruvi uchun to'g'ridan-to'g'ri kamroq beriladi.
Ikki marta xafa bo'ldim, agar bolani tekshirsam, birinchi skrining uchun bizni viloyat markaziga yuborishdi. U erda ular ultratovush tekshiruvini o'tkazdilar va biokimyoviy tahlil uchun qon oldilar (patologiyalarni aniqlash uchun). Men yashayotgan shaharda bir ayolning maslahatida yana bir skrining bo'lib o'tdi va u ko'proq ultratovush va qon testlari borligini ko'rsatdi: yuqori, VIL, RW, gepatit. Meni shifokorlar biokimyoviy tahlilni qo'llab-quvvatlamadilar. Ehtimol, men xavf guruhiga kiritilmaganim sababli, birinchi skrining natijalari normal edi.
Ísnuê bir qator ko'rsatkichlar, har qanday ayol uchun ultratovush tekshiruvi, obov'yazkovo biokimyoviy ko'rsatkichlar uchun boshpana berishi mumkin:
- Vik ona ponad 35 rokív;
- bola yaqin qarindoshlar kabi otalar tomonidan homilador bo'lgan;
- bolalarning otalarida iflos turg'unlik - bolalarda, hatto bolalarda, genetik kasalliklarga chalingan odamlarda xromosoma patologiyasi;
- homiladorlikning uzilishi tahdidi;
- oldingi vakansiyalarning fojiali yakuni:
- zavmirannya homila;
- vikidaylar;
- o'lik odamlar plash;
- oldingi kanoplar;
- likivni qabul qilish, yaki bolani vino qilishda qabul qilinishi mumkin emas;
- giyohvandlik, alkogolizm;
- eng muhimi, qo'lingizni yuving;
- mumkin bo'lgan onalar, kontseptsiyadan oldin va birinchi homiladorlikda radiatsiyaviy obro'ga shilln;
- kuzdan yuqadigan onaning genetik kasalligi:
- qon aylanish diabeti;
- bronxial astma;
- siroz va in;
- homiladorlik davrida onaning virusli infektsiyasi;
- onaning onkopatologiyasi;
- birinchi skrining bilan aniqlangan homilaning rivojlanishidagi patologiya.
Bir kun onalar diagnostikadan o'tmaslik huquqiga ega bo'lishi mumkin, buning uchun tashxis to'g'risida ariza yozish kerak, buning uchun siz shifokordan so'rashingiz mumkin bo'lgan shakl.
Ko'p fahívtsív obstezhennia o'tkazib yuborish qarorlar hover yo'q, shunday qilib, bu atamalar oshkor ba'zi muammolar, muvaffaqiyatli hal qilinishi mumkin.
Shunga qaramay, men dori-darmonlarni yengib chiqdim 🙂 Dunyodagi hamma narsani o'qib chiqdim va bu tahlil qilish uchun ekanligini bilib, men bevamga skrining uchun yozdim. Ní boshqa vagítníst. Tsey soat uchun ko'chib - likar ynsha. Vidmova haqidagi so'zlarimga, u qat'iyan aytdiki, bu bir vaqtning o'zida mumkin emas, blah blah, boylik ... yaxshi, hamma narsa bir xil. Narx birinchi maslahat uchun edi. Boshqasining oldida men bu mavzuni xotiramda yangiladim (axir, 4,5 yil o'tdi!), Virishila men bu tahlil ustida ishlamayman. Pivnochi o'rinli so'zlar haqida hazil qildi, harakat qilish taktikasini chalg'itdi 🙂 Ipdan tahdidlarga 🙂 Viyshlo! Nima uchun men sizdan xursandman 🙂 Agar shifokor aytmagan narsa bo'lsa, buni ko'rib chiqishingiz mumkin va agar sizda biron bir ko'rsatma bo'lsa, uni tugatmas edingiz! Men maslahatchiga birinchi skrining (keyinroq boshqasini yozaman) nima olib kelmaslik kerakligi va ultratovush (balki) tezh haqida xat yozdim.
https://www.babyblog.ru/community/post/living/1706857
Kuzatuv shartlari
Ayolni 16 kundan boshlab obstezhennyaga yuborish kerak. Skrining uchun eng yaxshi shartlar 16-20 tizhniv. Deyakí likari 24-sentyabrgacha yo'nalishni ko'ring.
Mening sabablarimga ko'ra, homiladorlikning birinchi haftasida men 21-kuni ultratovush tekshiruviga yo'naltirildim, boshqasida - 20-kun.
Homiladorlikning 16-dan 20-kuniga qadar 2-trimestr uchun skrining tekshiruvidan o'tish kerak.
Ultratovush va biokimyoviy qon tahlili
Ultratovush tekshiruvida shifokorlar kelajakdagi ona va chaqaloqning hayotini davom ettiradilar.
Ayollar fahivetlari quyidagilarni baholaydilar:
- platsenta tegirmoni:
- chirish;
- o'rtoqlik;
- etuklik bosqichlari;
- ayollar davlat organlari lageri:
- bachadon;
- qo'shimchalar;
- bachadon bo'yni;
- tuxumdonlar;
- obsyag navkoloplydnih suvlari.
Bolaning fahivetlari hayron bo'ladi:
- ichki organlarning hayoti;
- homila parametrlari (fetometriya):
- tupurish;
- qorin boshi;
- dozhina stegna, gomílki va ín.
Biokimyoviy qon tahlili dastlabki ko'rsatmalarni o'z ichiga oladi:
- riven xorionik gonadotropin - CGL. Ushbu gormon sizga vaginallikni saqlashga imkon beradi, uni oqish bilan to'ldiradi. Ushbu ko'rsatkichni tahlil qilish natijalari mumkin bo'lgan patologiyalar haqida ma'lumot berishi mumkin;
- riven estriol - Evropa Ittifoqi. Ushbu gormon sut bezlarida kanallarning mog'orlanishiga AOK qilinadi. Yogo pokazniki utero-platsenta krovoobig topilganlar haqida gapirish;
- riven alfa-fetoprotein - AFP. Embrionning qon serozining butun oq qismi. Bolaga hayot beruvchi elementlar bilan g'amxo'rlik qiling. Ushbu gormonning nisbati homilaning rivojlanishi haqida ma'lumot beradi;
- riven ingybínu A. Xromosoma anomaliyalari bilan bog'liq homila sindromlari mavjudligi uchun o'sish gormoni ko'tariladi. Konsentratsiya darajasidagi o'zgarishlar fetoplasental etishmovchilikni ko'rsatishi mumkin.
Skriningga tayyorgarlik
Ultratovush tekshiruvidan oldin tayyorgarlik talab qilinmaydi. Birinchi skrining uchun kerak bo'lganda, suv ichish kerak emas. Ale biokimyoviy tahlil qilishdan oldin:
- dobu dietada o'tirish - yog'li va yog'li ovqatlar, dengiz mahsulotlari, tsitrus mevalari, shokolad va boshqa allergen mahsulotlarni iste'mol qilmang;
- qon namunalarini olishdan bir kun oldin (agar iloji bo'lsa) qon namunalarini olmang;
- tahlil kunida emas;
- gazsiz suv ichish, lekin boy emas.
Diagnostikaning o'zgaruvchanligi
Agar ayolning maslahatida ayol yuzida turishi kerak bo'lsa, shifokor uni birlashtirilmagan deflyatsiyaga yo'naltirilganligini ko'rish uchun aybdor.
Agar homilador bo'lsam, ayolning maslahati bor edi, men biriktirilgunimcha, kelajakdagi onalarni ultratovush tekshiruviga xarajatsiz yo'naltirishlarini ko'rdim. Obid ikki marta 2 trimestrda men uchun moliyaviy xarajatlarsiz skrining.
Vaginallikni boshqarish bilan shug'ullanadigan xususiy klinikalar, shuningdek, vaginallikning 2 trimestrini skrining qilish bo'yicha xizmatlar ko'rsatishi mumkin. Diagnostikaning yo'naltirilgan varianti - 1500 dan 5000 UAH gacha.
Natijalarni dekodlash
Koʻrikdan oʻtdi. Kelajakdagi ona mo'ylovlarni qo'llariga oladi, ular uchun kuyish natijalari belgilanadi. Maxsus yoritishni ta'minlay olmasdan turib, narsalarning naqadar dabdabali ekanligini tushunish mumkin, lekin negadir ayblovning ma'nosi juda kuchli.
ultratovush
Shifokorning eslatmalarini o'qish va o'tkazilgan ultratovush tekshiruvi natijalarini dekodlash hurmat bilan bo'lgani uchun, siz emlashning ko'pligi va chaqaloqning rivojlanishi haqida aniq tasavvurga ega bo'lishingiz mumkin. Keling, o'sha normalarning parametrlarini ko'rib chiqaylik, epikrizda yak fahívtsy vkazuyut.
Vaga homilaning o'sishi
Bolaning bachadonda rivojlanishi haqida ma'lumot beruvchi muhim ko'rsatkich:
- nadto kichik vaga homila vkazuê bo'yicha imovírníst sindromlar, povyazanih z porushennyam xromosomalar soni, masalan Edvard sindromi yoki Patau sindromi;
- tanqidiy darajada past vaga grub va nordon ochlik belgisi bo'lishi mumkin, homila rivojlanishining kuchayishi va bo'shliqning pasayishi;
- markaziy asab tizimining patologiyalari yoki gemolitik kasalliklarga xos bo'lgan dog'lar (homila va onaning qon jinniligi) mumkin bo'lgan rivojlanishi haqida gapirish uchun zayva masasi.
Jadval: qin va homilaning o'sishining taxminiy ko'rsatkichlari
Ikki pariental bosh tekshiruvi (BDP)
Bu pokaznik vimir vídstaní víd odníêí̈ skroní ínshoí̈ uchun g'alaba qozonish yo'li bilan yutadi. Timus kistasining insultlarini kesib o'tadigan chiziq boshning markazidan frontaldan tibial kistgacha chizilgan chiziqqa perpendikulyar ravishda o'tadi.
Ushbu parametr orqasida indikator boshqasi uchun aniq shartlar bilan ko'rsatilishi uchun bo'shlik muddati belgilanadi.
Vidminnosti pokaznikív BDP vyd norma nima haqida ko'p narsalarni aytib berishi mumkin:
- BPRning yuqori ma'lumotlari uchun mutaxassis tananing kichik qismlarining qiymatini baholaydi. Barcha namoyishlar teng taqsimlanganidek, ayolning ajoyib farzandi bo'lishini tan olish mumkin;
- BDP, frontal-politil o'sish (LZR) va bosh soni (OH) parametrlarining ortishi bilan biz allaqachon gidrosefali tashxisi haqida bilamiz, uning sababi intrauterin infektsiya bo'lishi mumkin. Qi ma'lumotlari momiq yoki miya churrasiga qo'llanilishi mumkin;
- pastroq o'rtacha qiymatlarning BPR, LZR va OH ko'rsatkichlari sifatida, boshqa parametrlar kattaroq, keyin hamma narsa uchun ko'proq, mikrosefaliya, kasallik, miyaning kichik massasi va pushti po'lat bilan tavsiflanadi;
- Biroq, homilaning intrauterin rivojlanish sindromi (SZVR) haqida gapirish uchun BDP bo'yicha ma'lumotlar normadan sezilarli darajada kamroq.
Jadval: BDP ko'rsatkichlari
Frontal-potilichny rozmir (LZR)
Bu pokaznik vimyryuvannya vídstaní víd peshonasini siyosatga yo'l bilan yutadi. Peshona va terli cho'tkaning orqasida ketadigan chiziq boshning markazidan tojdan tojgacha chizilgan chiziqqa perpendikulyar ravishda o'tadi.
LZR ko'rsatkichlari spivv_dnosit íz BPR ko'rsatkichlari. Keling, turli holatlarda tashxis qo'yaylik, shunda biz normadan qutulamiz. Biroq, o'tkazish ko'rsatkichlari BPR parametrlarini haddan tashqari oshirib yuboradi.
Jadval: LZR ko'rsatkichlari
Boshning aylanasi va shakli
BPR va LZR bilan birgalikda likar boshning shaklini hayratda qoldiradi. Sog'lom bolada bosh oval, yumaloq yoki dovgast shaklida bo'lishi mumkin. Yarim burun yoki limonga o'xshash bosh homilaning genetik rivojlanishini ko'rsatadi.
Jadval: bosh soni ko'rsatkichlari
Dovzhina stegna, gomylka, elkalari bu old
Diagnostika bo'yicha obov'yazkovo parametrlari ham muhimdir. Xushbo'y hid skeletning to'g'ri rivojlanishi haqida aniq tasavvur berishga imkon beradi. dodatkove obstezhennja haqida Fahívets mozhe vydpraviti, yakshcho ultratovush barcha kintsívok yoki raznu dovzhina qo'llarini keskin qisqarishini ko'rsatadi nig.
Jadval: dozhina stegna, gomilka, elka, dozhina va old kiyim ko'rsatkichlari
Parametr nomi | Bo'shlik atamasi | Norm ko'rsatkichlari (o'rtacha qiymat, mm) | Pastki chegara, mm | Yuqori chegara, mm |
Dovjina stegna | 16 yil | 21 | 17 | 23 |
17 yil | 24 | 20 | 28 | |
18 yil | 27 | 23 | 31 | |
19 yil | 30 | 26 | 34 | |
20 tijniv | 33 | 29 | 37 | |
Dovjina gomilka | 16 yil | 18 | 15 | 21 |
17 yil | 21 | 17 | 25 | |
18 yil | 24 | 20 | 28 | |
19 yil | 27 | 23 | 31 | |
20 tijniv | 30 | 26 | 34 | |
Yelka yeng | 16 yil | 15 | 12 | 18 |
17 yil | 18 | 15 | 21 | |
18 yil | 20 | 17 | 23 | |
19 yil | 23 | 20 | 26 | |
20 tijniv | 26 | 22 | 29 | |
Dovjina oldida | 16 yil | 18 | 15 | 21 |
17 yil | 21 | 17 | 25 | |
18 yil | 24 | 20 | 28 | |
19 yil | 27 | 23 | 31 | |
20 tijniv | 30 | 26 | 34 |
Dovjina burun cho'tkasi
Olimlar yaqinda burun cho'tkasining kattaligi va jismoniy rivojlanish o'rtasida o'zaro bog'liqlik borligini ko'rsatdi. Agar shifokorning me'yorlariga ko'ra ko'rsatkichlar bo'lmasa, kelajakdagi onaga xomilalik xromosoma anomaliyalari tashxisi qo'yilishi mumkin.
Jadval: burun cho'tkasi uzunligi ko'rsatkichlari
Qorin atrofi
SZVR ni har soatda tashxislash imkonini beruvchi muhim shoumen. Agar o'rtacha qiymatlardan sezilarli darajada past bo'lsa, fahivets tashxis qo'yishi mumkin.
Jadval: qorin bo'shlig'ining ulushi ko'rsatkichlari
Amniotik ritm indeksi (IAR)
Ushbu indeks yomg'ir suvlarining umumiy miqdorini ko'rsatadi:
- farq vaqtlarida, o'rta qiymatlarda, shodlik belgilanadi;
- past ko'rsatkichlar bilan, past suv qo'ying. Kimga infektsiya xavfi tashxisi qo'yilgan;
- yuqori ko'rsatkichlar uchun, boy rahbar qo'ying. Bu homilaning noto'g'ri xatti-harakati, kasallanish, onaning qon ketishi va o'tayotgan yoki massa kichik bo'lgan infektsiya haqida gapirish bilan tahdid qilmaydi.
Jadval: IAZh ko'rsatkichlari
Boshqa namoyishlar
Shifokorlar chaqaloqning organlari qanday rivojlanishiga hayron bo'lishadi:
- bosh miya;
- yurak;
- afsonalar;
- ichaklar;
- tizma;
- sich mikhur;
- slayd;
- nirks.
Bolalarda Fakhivtsy revyryayut:
- vuh mavjudligi;
- vídsutníst darasi aylanish;
- ko'z rivojlanishi;
- qo'llar va oyoqlardagi barmoqlarning to'g'ri soni.
Ultratovush tekshiruvida shifokor yurak urish tezligini ko'rsatdi. Dushanbaning 11-kunidan keyin paxmoq uchun me'yor tez orada 140-160 bo'lishi mumkin.
Agar ayolimizning maslahatida ultratovush tekshiruvi o'tkazilgan bo'lsa, shifokor karnaylarni yoqdi, shunda siz chaqaloqning yuragi qanday urishini his qilishingiz mumkin. Tsey ovoz viklikav ta'riflab bo'lmaydigan vidchuttya va menga xotirjamlik bilan kar. Men uchun yurak ritmlari bolada hamma narsa yaxshi ekanligini anglatardi.
Ultrasonik kuzatuvda Fahivets:
- platsentani bildiradi. U bachadonning old devorining orqa tomoniga biriktirilishi mumkin. Yo'ldoshning erta pishib etishi yo'qligi muhim, aks holda homila gipoksiyaga olib kelishi mumkin;
- bachadonning ohangini baholang
- tomirlar orqali qon oqimi kabi, uch bo'lishi mumkin bo'lgan kindik ichakchasidagi, vv tovshchina, tomirlar soni hayratga tushish;
- bachadon bo'yni ag'darilishi, bunda ichki bachadon bo'yni buti tiqilib qolishi uchun aybdor;
- tikuv samaradorligini baholash, yakscho vagity darajasiga sezaryen roztin tomonidan amalga oshirildi.
Bu shartlar asosida kelajak farzandi bo'lishni tan olish mumkin.
Ko'pincha, otalar, boshqa skriningda, kim bilan tug'ilishlarini bilib olishadi: o'g'il yoki qiz. Ale trapleyayutsya vpadki, agar bola ko'rinmas bo'lib bunday martaba, scho yotgan bo'lsa. Misol uchun, opam uchinchi ko'rikdan so'ng o'g'li borligini tekshirayotganini tan oldi.
Biokimyoviy skrining
Qon namunalarini olish natijasida olib tashlangan ko'rsatkichlar ham juda ko'p ma'lumot berishi mumkin.
AFP
Ko'rsatkichlar o'rtacha uchun yuqori va past bo'lishi mumkin:
- o'rtachadan yuqori bo'lishi mumkin:
- Shereshevskiy-Tyorner sindromi,
- ajoyib ekose,
- boy bo'shliq,
- homilada jigarning virusli infektsiyasi;
- o'rtadan pastda ko'rsatilishi mumkin:
- Daun sindromi,
- Edvards sindromi,
- rozetda turib,
- oldinga chodirlar tahdidi.
Jadval: AFP qiymatlari normal
Ko'rsatkich ÊZ
Giyohvandlik gormoniga teng prankster sifatida, qoida tariqasida, nima haqida ozgina turbulentlik mavjud. Hamma narsadan yaxshiroq, ayolning ajoyib plashi yoki boy vagitsi bor. Daun sindromi haqida past ko'rsatkichni aytish mumkin, virusli infektsiya aborigenlarning erta bosqichlarida bolalarda.
Jadval: erkin estriolning qiymati normaldir
HGL ko'rsatkichi
Ko'rsatkichlar normaga to'g'ri kelmasa-da, homilada xromosoma anomaliyalari bilan bog'liq kasallikning mavjudligi haqida ko'proq dalillar mavjud.
Jadval: normal HGL qiymatlari
Ingibin A
Ushbu gormonning qiymati homiladorlikning 9 oyi davomida o'zgaradi. 2 trimestrda skrining o'tkaziladigan davrda yogo riven 50-324 pg / ml oralig'ida.
Oddiy yogada indikator 2 MOMga aylanishi mumkin. Ushbu teng miqdorni qayta ko'rib chiqish shish paydo bo'lishi, fetoplasental etishmovchilik, Daun sindromi rivojlanishi haqida ma'lumot beradi. Dalgalanishlar bor edi, agar boshqa qiymatlar normal bo'lsa, jinoyat Ingibina A edi va natijada bola sog'lom bo'ldi. Shu sababli, pokazannikni boshqa skrining o'lponlari bilan solishtirish kerak.
MoM-koeffitsienti
MoM-koeffitsienti ostida berilgan o'rtacha qiymat (median) darajasini ko'rsatadigan ko'rsatkich hisobga olinadi.
MoM = Bemorning qon balg'amidagi indikatorning qiymati / Vagitlik davri uchun indikatorning medianasining qiymati. Agar biron-bir ko'rsatkich bo'yicha MoM qiymati birga yaqin bo'lsa, bu qiymat aholi bo'yicha o'rtacha ko'rsatkichga yaqin, agar birdan ortiq bo'lsa, o'rtacha ko'rsatkichdan yuqori bo'lsa, bittadan past bo'lsa, o'rtacha ko'rsatkichdan past bo'lsa, demak. Kasallik xavfi bo'lgan taqdirda, IOMni tuzatish turli omillarni (tana vazni, tovuq, EKO, irqning nozik) sozlashi bilan amalga oshiriladi. XMT so'rovi maxsus dasturiy ta'minot yordamida amalga oshiriladi.
Olga Laskina, klinik laboratoriya diagnostikasi doktori
https://www.baby.ru/sp/6235862/blog/post/10093759/
Boshqa skrining natijalari uchun optimal ko'rsatkichlar quyidagi qiymatlar bilan belgilanadi:
- normaning pastki chegarasi - 0,5;
- optimal ko'rsatkich - 1;
- normaning yuqori chegarasi 2,5 ga teng.
Normada jiddiy hushyorlik va xomilada shubhali patologiya haqida dalolat beradi.
Obstezhenniya natijasi otishmada qayd etiladi, masalan, 1:700.
Jadval: XMTda umumiy skrining natijalari
Jadval: biokimyoviy tahlil qilish uchun ruxsat berilishi mumkin bo'lgan kasallik
2 trimestr skrining paytida aniqlanishi mumkin bo'lgan patologiyalar
Boshqa skrininglar bunday patologiyalarni aniqlagan bo'lishi mumkin.
Daun sindromi
Eng keng tarqalgan kasalliklardan biri, xromosomalar soni bo'yicha hayratlanarli. Bunday odamlarda ko'zlarning mo'g'ullarga o'xshash rozrydlari tekislangan, bu tomning siqilgan qoralanishi. Bu zaif immunitetning rivojlanishiga e'tibor bering.
Daun sindromi bo'lgan bolalarni qariyalar uyida mustaqil yashashga tayyorlash mumkin
Ushbu o'ziga xos sindromga ega bo'lishi mumkin bo'lgan odamlar juda keng oilaga ega, tajovuzkor bo'lmagan, mehribon, do'stona, mehmondo'st, boy bolalar - ular o'rganishmoqda. Bolalikda, to'laqonli oilaning o'sishi, vv to'liq hayotga tayyorlanishi mumkin.
Edvards sindromi
Kasal, shuningdek, xromosoma shikastlanishi bilan yaqinlashtirilgan. Bunday bolalarning sog'lomligi bosh suyagining nostandart shakli, tashqi konkalar va pastki yoriqlar bilan tan olinadi. Xushbo'y hid barmoqlarning o'sishi, davlat organlarining rivojlanishidagi anomaliyalarning mavjudligi bilan himoyalangan.
Edvards sindromi xromosoma anomaliyalaridan kelib chiqadigan kasallikdir.
Bunday kasalliklarga chalingan bolaning jismoniy rivojlanishi, klişe-oyoqlilik, tilning g'ayritabiiy ohangi, g'ayritabiiy hissiy reaktsiyalar bo'lishi mumkin.
Patau sindromi
Kistik-shilliq qavat va asab tizimlari, ko'zlar, yurak va boshqa organlarning ko'plab kasalliklari bilan tavsiflangan xromosoma patologiyasi. Ko'pincha, bunday sindrom bilan, bola kasal bo'lganda, suvga boy bo'lgan bachadonda o'ladi. Bolalar jismoniy va qizg'ish rivojlanishda o'sadi.
Anensefaliya
Kasallik miyaning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Kasallik hayotdan qochib bo'lmaydi. Bolalar, bu illatga ega odamlar bir necha yil yashaydilar, kamdan-kam hollarda - kunlar. Menda bir oz ko'proq vipadkiv bor, agar shunday kasallikka chalingan bolalar taqdiri bir oz yashagan bo'lsa.
Kamdan kam hollarda anentsefali tashxisi qo'yilgan bola butun umr yashashi mumkin
Spina Bifida
Ushbu kasallik bachadondagi bolada tizma rivojlanishidagi anomaliya bilan tavsiflanadi. Ísnuê kílka kasallikning shakllari. Bundan tashqari, patologiya qandaydir shaklda ifodalanadi, kelajakda odam nogironlik vizasida yurishi yoki poyafzalini o'zgartirishi aniqlanishi mumkin.
Bifidaning orqa qismidagi kasallikdan aziyat chekadigan boy bolalar pastki muddatni rivojlantirmaydi.
Ushbu kasallik uchun bunday hodisa ichak va sich mihurni yo'q qilish kabi ko'proq xarakterlidir. Orqa tarafdagi aniq ifodalangan dumg'azadan buvayut kasalliklar. Bolalardagi kasallikning muhim shakllari bilan pastki uchlari topilmaydi. qoida tariqasida, bir bola, bunday vitse bilan narodzhena, rozumovo saqlanadi.
Ijtimoiy tarmoqlarda bunday bolalar haqida juda ko'p ma'lumotlar mavjud. Shu bilan birga, biz bolalar uylaridan chaqaloqlarni olib, bu tashxisdan qo'rqmasligimiz mumkin. Blogerlarning yozishicha, ko'pincha odamlar birinchi bo'lib bolalarni operatsiya qilishadi, chunki ular bolaning lagerini yaxshilashga imkon beradi. Har qanday kasallik bo'lsa, shifokorlar shaklida yotish yanada boy. Mening taniqli garovlarimdan birida, odamlar operatsiyadan keyin birinchi navbatda bolani va jarrohlar orqa miya qismini ko'rishdi. Hech qanday sababsiz qiz bormaydi.
Shereshevskiy-Tyorner sindromi
Kasallik quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:
- kam yosh;
- kichik vaga;
- shií'da juda ko'p shkíri;
- tashqi qobiqlarning rivojlanishiga zarar etkazish;
- bochka shaklidagi ko'krak qafasi.
Xromosoma anomaliyalari bilan namoyon bo'ladigan boshqa sindromlar fonida bu kasallik odamlarga oddiy hayot tarzini olib borishga imkon beradi. Qoida tariqasida, ushbu patologiyadagi barcha muammolar endokrin tizim bilan bog'liq.
Klaynfelter sindromi
Kasallik tez-tez uchraydi, bu faqat odamlarda bo'ladi. Robot endokrin tizimining zararlanishini ko'rsatadi. Bu inson gormonlarining qobiliyatsiz transformatsiyasi bilan tavsiflanadi. Tovushlar katta ko'krakdan, yuzlar va kafel, mayda moyaklardagi kunduzgi balandlik orqali chiqadi. Kasallik bezpíddy olib kelishi mumkin.
Oxirgi skrining natijasi
Shifokorlar birinchi va boshqa obstezhennya natijalarini zviryayut. Nopoklikka tashxis qo'yish natijasida kelajakdagi ona tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha stimulyatsiyani genetikdan baholaydi. Agar siz genetikchi haqida o'ylayotgan bo'lsangiz, quyidagilarni bilib olishingiz mumkin:
- amniyosentez (navkoloplid ridin yig'ish);
- kordosentez (kindik qonini yig'ish).
Rasmiylar, diagnostika natijalariga nima qo'shish kerak
Shifokorlarning ta'kidlashicha, diagnostika natijalari quyidagicha bo'lishi mumkin:
- gormonal dorilarni qabul qilish;
- tovuq;
- stress;
- vzhivannya spirtli ichimliklar va kavi;
- o'sha vaga vag'itnoyning o'sishi;
- kelajakdagi onalarning kasalligi: qonli diabet, sovuqqonlik va boshqalar;
- bema'nilikka boy.
Bunday hollarda ko'rsatkichlar bog'liq bo'lgan biokimyoviy tahlilni o'tkazishning ma'nosi yo'q.
2-skrining paytida aniqlangan xavflar
Ultratovush tekshiruvining muvaffaqiyatsizligi haqida ko'plab afsonalar mavjud. Ko'pgina otalar bolani sog'lom qilishingiz mumkinligidan xavotirda.
Ayni paytda butun bo'shliq uchun ultratovush tekshiruvidan o'tish tavsiya etiladi. Bunday kam sonli bolalar Shkodi Malyukovning boshlig'i emas. Jarayonni buyurish eng keng tarqalgan, chunki bu jiddiy ko'rsatkichdir. Ale, boy rivojlangan ultratovush ishi, buning uchun hech qanday qo'llab-quvvatlash yo'q, varto emas. Vcheni tergov qismlari yomon malyukovga olib kelishi mumkinligi haqida gapirmaydi.
Kelajakdagi onalar uchun skrining tekshiruvi og'riqli jarayondir, ammo shifokorlar uni o'tkazib yuborishni tavsiya etmaydi. Hatto bu atamalarda ko'rsatilgan patologiyalar, otalarga maxsus chaqaloq paydo bo'lgunga qadar tayyor bo'lishga va bola kabi qaror qabul qilishga imkon beradi.
Zamonaviy tibbiyotning maqsadga muvofiqligi kelajakdagi onaga haddan tashqari bo'shliq haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lish imkonini beradi, shu jumladan ortiqcha bo'lmaganda muhlat olish imkoniyati, chaqaloqning rivojlanishi bilan bunday bo'lmaganlarni aniqlash. Kun davomida, siz homilador bo'lganingizda va ba'zan, agar kerak bo'lsa, barcha kuchlarning eng qulay sharoitlari va binolarini bosib o'tishingiz mumkin, chunki ular imkon beradi, bir vaqtning o'zida, pastroq darajada. harakatsizligi, homilaning normal va tabiiy shakllanishiga tahdid o'rnatish. Prenatal skrining - vagitlarni obstezhenniya qilishning murakkab usullaridan biri.
Homiladorlik uchun boshqa skrining: shartlar
SNDning ochiq maydonlarida skrining tadqiqotlari ayniqsa yaqinda amalga oshirildi, ammo ko'plab ma'lumotlar tufayli u tadqiqot olib borish amaliyotida faol ravishda to'xtab qoldi. homiladorlik paytida asoratlarning guruh xavfini aniqlash imkoniyatini beradi, shuningdek, homilada tug'ma patologiyalar rivojlanishining guruh xavfini aniqlash imkoniyatini beradi. Birinchi trimestrda birinchi skrining va homiladorlik uchun boshqa skrining, shubhasiz, boshqa trimestrda o'tkaziladi.
Fahivtsí ning birinchi skrining uchun eng muhim vaqt 12-13 kunlik muddatni hisobga olishdir, garchi bu kuzatuv homiladorlikning 11 dan 14 kungacha bo'lgan davrda amalga oshirilishi mumkin. Vaktsina bilan boshqa skrining uchun vaqt oralig'i 16 dan 20 kungacha, garchi bu protsedura uchun eng maqbul va eng ma'lumotli shifokorlar homiladorlikning 16-17 kuni deb ataladi.
Homiladorlik uchun boshqa skrining: ko'rsatmalar
Boshqa skriningni o'tkazish usuli, agar xromosoma anomaliyalarining homila rivojlanishi yuqori bo'lsa, xavf guruhidagi vagal ayollarning o'rtasini aniqlashdir.
Skrining ultratovushli bo'lishi mumkin (qo'shimcha ultratovush yordamida homilaning mumkin bo'lgan anomaliyalarini ko'rsatadi); biokimyoviy (qondagi qo'shimcha belgilar); va kombinatsiyalangan - ultratovush va biokimyoviy obstezhenniyadan iborat. Qoidaga ko'ra, ultratovushli obstejeniya qinning yana bir trimestrida skrining tekshiruvi doirasida amalga oshiriladi va turli ko'rsatkichlar bo'yicha qon tekshiruvida vaginlikning yana bir skriningi aniqlanadi. Vaginallikning yana bir trimestrini tekshirishdan bir kun oldin o'tkazilgan ultratovush tekshiruvi natijalari hisobga olinadi.
Skrining paytida ishlatiladigan algoritm quyidagicha ko'rinadi: qon topshirish va ultratovush tekshiruvidan so'ng siz maxsus ma'lumotlarni ko'rsatadigan so'rovnomani to'ldirasiz, buning uchun bo'shlik shartlari va qon rivojlanish xavfi aniqlanadi. Tahlillar vagity atamasiga asoslanadi, shundan so'ng xavflarni tekshirish uchun ma'lumotlar kompyuter dasturi tomonidan qayta ishlanadi. Va shunga qaramay, natijalarni qoldiq tashxis deb hisoblash mumkin emas, agar xavf mavjudligi haqida gapirish mumkin bo'lsa, xuddi hid paydo bo'lgandek. Batafsil va aniq ma'lumot olish uchun shifokor qo'shimcha tahlil qilish uchun testni genetik mutaxassis bilan maslahatlashishga topshirishga mas'uldir.
Agar siz boshqa skrininglar haqida gapiradigan bo'lsangiz, unda siz onaning qonini maxsus testlar uchun biokimyoviy kuzatish uchun javobgarsiz. Shunday qilib, tasodifiy testning sarlavhasi - inson xorionik gonadotropini (CHL), alfa-fetoprotein (AFP) va estriol kabi nutqlarning qon darajasini tahlil qilish. Vaktsinani yuqtirishning yana bir skriningi ham ingibin A uchun qon testi bo'lgani uchun, test allaqachon "to'rtlik" deb ataladi. Vaginal oqsillarning qonida o'ziga xos gormonlar va oqsillarning qon kontsentratsiyasining ortishi homila rivojlanishi xavfi haqida gapirishga imkon beradi, masalan, yak (trisomiya 21), Edvards sindromi (trisomiya 18), asab naychalari nuqsonlari (to'qimalarning yopilmasligi). orqa miya kanali va anensefali).
Vaginallikning boshqa trimestrini skrining natijalari bilvosita homila rivojlanishi uchun ba'zi anormal sharoitlarning belgisi va vaginostikaning asoratlari bo'lishi mumkin. Masalan, riven CGL ning paydo bo'lishi xromosoma patologiyasi, preeklampsi rivojlanish xavfi yoki onada bachadon diabetining mavjudligi, yuqori qon bosimi haqida dalil bo'lishi mumkin. HGLning kamayishi, uning qorayishi platsentaning rivojlanishiga zarar etkazish belgisi bo'lishi mumkin. PIDVSHESSHNYA ABOVNYA AFP, va unga I íngíbina a in Sirovatzi Ona, homilaning normal rosenita haqida vayron bo'lishi, vidcrito quvur nuqsonlari, triss 21 abdins 18. RISKOKA PIDVISHSHKOVNYA ONELPENT. Erkin estriol - ayol steroid gormoni darajasini o'zgartirish fetoplasental tizimning funktsiyalarini buzish signali bo'lishi mumkin, uning etishmasligi homilaning rivojlanishini buzish ehtimolini ko'rsatadi.
Biroq, vagity taqdirda yana bir skrining natijalari do'stona, g'azablangan sifatida xarakterlanadi va darhol chaqnashlar ustiga urish kuzatilmaydi. Xushbo'y hid anomaliyalarning mumkin bo'lgan xavfi haqida gapirish ehtimoli kamroq, ammo bu dunyodagi har qanday turdagi qoldiq tashxis emas. Agar skriningning bitta ko'rsatkichi standartlarga javob bermasa ham, qo'shimcha kompleks kuzatuvdan o'tish muhimdir. Bundan tashqari, skrining ko'rsatkichlariga skrining natijalarini o'zgartiruvchi omillar qo'shilishi mumkin. Tse: ekstrakorporeal zaplídnennya, vaga vagítnoi, tsukroviy diabet va be-yakí ínshí ínshí ínshí ona ínshí, shkídly zvichki, masalan kurinnya vagítností. Skrining bir qismi sifatida biokimyoviy qon testini o'tkazishda, buni amalga oshirish mumkin emas: ko'rsatkichlar bir xil tarzda bog'liq va mintaqada rozrahuvat xavfining aniqligi katlanabilen.
Ayniqsa uchun- Tetyana Argamakova
Skrining - ingliz tilidan tarjimada bu so'z saralash yoki saralash degan ma'noni anglatadi. Bir so'z bilan aytganda, perinatal skrining - bu mumkin bo'lgan bolaning rivojlanishida tiklanish imkoniyatini aniq ko'rsatishi mumkin bo'lgan tahlillar, testlar, kuzatuvlarning maxsus to'plami.
Butun skrining trimestrlar soniga bo'linadi, shuning uchun teri davrining soati ostida kelajakdagi ona keyingi uchrashuvdan o'tishi shart.
Skrininglar subvariant, uchinchi va to'rtinchi testlarga bo'linadi, ular homiladorlikning barcha davrlarida ushbu va boshqa gormonal anormalliklarni ko'rsatadi.
Boshning meta-skriningi - homilada tug'ma vadus rivojlanishida xavf toifasiga bo'lingan: Daun sindromi, Edvards sindromi, asab naychalari nuqsonlari va rivojlanishi. Ultratovush tekshiruvi ko'rsatkichlari va venadan olingan qon tekshiruvi natijalari uchun natija hisoblanadi.
Shubhasiz, ma'lumotni qayta ishlash soatida ayolning shaxsiy ma'lumotlari qoplanadi (masalan, ko'z qovoqlari, tomirlar, homiladorlik davrida gormonal preparatlar to'xtatilgunga qadar qo'ng'iroqlar).
Homiladorlik paytida skrining testlari uchun nima qilish kerak?
Ultratovush tekshiruvida biz dunyo makonining hamjamiyatini (TVP) kuzatdik. Їí̈í koefícíênt, yakscho vín smenada 2-2,5 sm, Daun sindromi bolada mavjudligi ehtimolini ko'rsatadi.11 dan 14 kungacha, aniqrog'i - 12 kungacha - TVP suvoro zamezhenih bo'sh muddatlari da vimiruêtsya hisoblanadi. Píznishe plíd pídroste, men ularning ma'lumotlarni isrof TVP pokazniki.
Birinchi trimestrda b-CHL va PAPP-A gormonlari uchun qon testlari.
Boshqa skrining (16-18 kun) ultratovushni o'tkazmaydi - birinchi navbatda yangisi uchun ko'rsatmalar olinadi. Qon esa b-CGL gormoni, alfa-oqsil AFP oqsili va estriol uchun kerak - shuning uchun "yo'qolgan test" sarlavhalari.
Skrining tahlil natijalari
Natijalarni uch tyzhnivga yaqin tekshirish kerak. Tahlillarning ko'rsatkichlari raqamlar bilan emas, balki MoM bilan ifodalanadi, bu tibbiyotda ko'plikni anglatadi. Median - bu marker uchun o'rtacha statistik ko'rsatkich. Normadan tashqari, MoM 0,5-2,0 chegarasida fikr yuritishi mumkin. Tahlillar natijasida normallik belgilari, shuningdek, homila rivojlanishida patologiya mavjud. CHL ning rivojlanishi quyidagilarga bog'liq bo'lishi mumkin: xromosoma nuqsonlari va rivojlanishi, boyligi, Rh-mojarosi. CGL ning pasayishi o'limdan keyingi vaginess, ish kunining tahdidi, rivojlanmaydigan vaginlik haqida gapiradi. Xromosomalarning pasayishi ehtimoli haqida gapirish uchun AFP ning ortishi va kamayishi.
Gormonlarning nisbatlariga bog'liq bo'lgan pul miqdori patologiyalarning namoyon bo'lishi haqida ham aytib berishi mumkin. To'g'ri, Daun sindromi bilan AFP ko'rsatkichi kam baholanadi va CGL - aksincha, bog'liq. Kritik bo'lmagan asab naychalari bo'lsa, alfa oqsili (AFP) darajasining oshishi va koryonik gonadotropin HGL gormoni darajasining pasayishi. Edvards sindromi bo'lsa, gormonlar darajasi pasayadi.
Yakshcho ê yuqori rizik
Yuqori xavf uchun ayolni fakhivtsa-genetikga maslahat uchun yuborish kerak. Bu erda hayotda muhimroq qaror qabul qilish kerak. Tajribalaringiz natijalaridan ko'rinib turibdiki, rivojlanishning illatlari o'zlarini yuksaltirmaydi. Bu erda sizga hamma narsadan yaxshiroq, bunday bola bo'lmasligingiz haqida ma'lumot beriladi.Genetika sizning ko'rsatkichlaringizni, tug'ilganligingiz haqidagi ma'lumotlarni o'rganish uchun, homiladorlikning saqlanishi uchun nima zastosovanno gormonal shifo (Utrozhestan, Duphaston) va obov'yazkovo oldinda, stovidstkovoy to'g'riligini har kuni tan olish imkoniyatini yo'q, chi. Voni, qi yo'llari, bundan ham qiyinroq: xorion biopsiyasi, amniyosentez (navkoloplid ridini qorin bo'shlig'ida qo'shimcha ponksiyon uchun olinadi), kordosentez (homilaning kindik ichakchasidagi ponksiyon). Invaziv kuzatuvlarda risik kuylash.
Afsuski, bugungi kunda skrininglar uchun juda kam ma'lumot mavjud. Invaziv bo'lmagan natijalarning yuqori darajadagi nomutanosibligiga va og'irligiga erishish. Deyaky likary vzagaly sperchayutsya dotsylnyst produktyvny bunday tartib haqida.
Homiladorlikning dastlabki uch oyida barcha ayollar bir xil og'riqsiz protseduradan o'tadilar.Biz homilaning rivojlanishida patologiyani tan olish imkoniyatini beramiz. Vín ultratovush tekshiruvi va qon testlaridan hosil bo'ladi. Tashxis qo'yish uchun ayolning barcha maxsus ma'lumotlari (yoshidan tiklanish, vag, surunkali kasalliklarning og'ir alomatlarigacha) hisobga olinadi. Ular uning tomirlaridan qon olib, ultratovush tekshiruvini o'tkazadilar.
Vagity uchun birinchi skrining shartlari
10-13 tyzhní vinochilik bo'yicha barcha tsí díí̈ robyat. Bunday kichik atamadan qat'iy nazar, hid homilada genetik xromosoma rivojlanishini aniqlashga yordam beradi.Tadqiqot va tahlillar yig'indisi natijalari uchun ishlash uchun kelajakdagi bolaning rivojlanishi haqida Usy vysnovki. Diagnostika mog'orlangan chaqaloqdagi anomaliyalarning yuqori darajasini ko'rsatganligi sababli, ayol amniyosentoz va CVS uchun yuborilgan.
Riziku guruhi:
- Ayollar, yakim 35 yoshdan oshgan.
- Bu kelajakdagi matus, ba'zi hollarda Daun sindromi yoki boshqa genetik anomaliyalari bo'lgan bolalar.
- Vagítni, allaqachon qayta tug'ilish bilan bolalari bo'lganlar uchun, lekin o'tmishda bevalari bo'lganlar uchun.
Birinchi skrining oldidan tayyorgarlik bosqichi
Birinchi skriningga tayyorgarlik kechasi ginekologning maslahatida amalga oshirilishi kerak.- Xuddi shu kuni va bir laboratoriyada qon testini va ultratovush tekshiruvini o'tkazishga harakat qiling.
- Buning uchun qon testi ustida ishlang, natijalarni yaratishga imkon bermaslik uchun davlat bilan aloqa qilishdan qochishga harakat qiling.
- Ularning oldida qo'ng'iroq qiling, klinikaga qanday yozish kerak - bu shaklni to'ldirish kerak.
- Jarayon oldidan suv ichmang, 100 ml dan ko'p bo'lmagan miqdorda oling.
Birinchi skrining jarayonidan qanday o'tish kerak
Birinchi bosqich- Biokimyoviy. Qonni kuzatishning butun jarayoni. Yogo zavdannya - Daun sindromi, Edvard sindromi, homilada miya va orqa miya shakllanishidagi nuqsonlar kabi bir xil nogironlikni bildiradi.Birinchi skriningda qon tekshiruvi natijalari tashxis qo'yish uchun ishonchli ma'lumot bermaydi, balki qo'shimcha kuzatish uchun maslahat beradi.
Yana bir bosqich– Vinochilikning dastlabki uch oyi uchun Idoralar ultratovush tekshiruvi. Vín vyznaê ichki organlar va roztashuvannya kintsívok rivojlanishi. Bundan tashqari, bir bola va zístavlyayutsya z vydpovídnimi termíny me'yorlari tanasidan uzoqlashish uchun. Skrining platsentaning tuzilishini tahlil qilish, homilaning burun cho'tkasi. Ovoz, bu atama bolalarning 98% da kuzatiladi.
Vaginani birinchi skrining normalari
Shuningdek, birinchi skrining boy vagallikni aniqlaydi, go'yo barcha ko'rsatkichlar normadan oshib ketadi.- Tahlil natijalari normadan tashqarida bo'lsa ham, kelajakdagi bolada Daun sindromi xavfi yuqori. Agar hid me'yordan past bo'lsa, u holda Edvards sindromi mumkin.
- Norm PAPP-A - bu bo'sh vaqtning birinchi soati uchun birinchi skriningning yana bir koeffitsienti. Shuning uchun plazma oqsili A, agar u uzoq vaqt davom etsa, vaginada ko'payadi va agar u bo'lmasa, bu bolada kasallik darajasiga qadar kasallik bo'lishi mumkinligini anglatadi.
- Vaqti-vaqti bilan, agar PAPP-A normadan past bo'lsa, demans va patologiyaning bolalarda rivojlanish xavfi yuqori. Agar xato me'yordan yuqori bo'lsa, lekin aks holda natijalar normaga to'g'ri kelmasa, unda hech qanday turbulentlik yo'q.
Displeylarni ochish uchun MM koeffitsientini yutib olish kerak, bu o'rtacha displeyning tirilishini anglatadi. Rozrahunka jarayonida ayol organizmining o'ziga xos xususiyatlarini himoya qiladigan tuzatilgan qiymatlar olinadi.
Agar skrining natijalari sizni qoniqtirmasa, boshqa laboratoriyada bir xil qon testlari va ultratovush tekshiruvini takrorlab, yoga bilan shug'ullaning. Siz homiladorlikning 13 kunigacha o'sishingiz mumkin.
Qo'shimcha skrining uchun xavflar guruhi kamayadi, shuningdek, homila vinifikatsiyasi vaqtida homiladagi homila patologiyalari.Takroriy skrining keyingi trimestrning boshida amalga oshiriladi, garchi eng samarali 16-17 kun.
Vagity uchun boshqa skrining muddati
Ikkinchidan, kompleks kuzatuv natijasida homila xromosomalarida anomaliyalar paydo bo'ladi: bu soatda sog'ish juda yaxshi.Uch turdagi boshqa skrining:
- ultratovush (qo'shimcha ultratovush uchun anomaliyalarni aniqlash),
- biokimyoviy (qon ko'rsatkichlari),
- kombinatsiyalar, de zastosovuyutsya ikki birinchi.
- Qo'shiq testlari uchun kelajakdagi matusning qonini biokimyoviy o'rganish.
Aniqrog'i, oqsillar va gormonlar darajasida o'tkaziladigan "sinov sinovi" uchun, masalan: qondagi inson xorionik gonadotropini (CHL), alfa-fetoprotein (AFP), erkin estirol. Agar ikkinchi kompleks A qon namunasini olish uchun boshqa qon namunasiga o'tkazish davom etsa, test "to'rt barobar" bo'ladi.
Gormonlar va oqsillarni tayinlashning qondagi kontsentratsiyasini o'rganish Daun sindromi, Edvards sindromi va asab naychasi bo'lgan bolalarda shakllanishning katta qobiliyatini baholash imkonini beradi.
Takroriy kompleksning visnovkalari bolaning noto'g'ri shakllanishining bilvosita ko'rsatkichi bo'lishi mumkin va ortiqcha vajinaning torayishi mumkin. Misol uchun, CHL ning g'ayritabiiy bosqichi xromosomalardagi anormalliklarni, preeklampsi hosil qila olmaslikni yoki mumkin bo'lgan onada qon aylanish diabetining namoyon bo'lishini ko'rsatadi.
CGL ko'rsatkichlarining kamayishi buzilgan plasenta rivojlanishining dalili bo'lishi mumkin.
Vagits AFP va ingibin A qon darajasining ko'tarilishi yoki kamayishi - chaqaloqning tabiiy shakllanishidagi buzilish belgisi va ba'zi tug'ma anomaliyalar - ochiq nerv naychasi bo'lsa, ehtimol Daun sindromi yoki Edvard sindromi. Alfa-fetoprotein keskin ko'tarilganda, plastinka egilishi mumkin. Ayol steroid gormoni - erkin estriol darajasini o'zgartirganda, fetoplasental tizim faoliyatining buzilishiga yo'l qo'yilishi mumkin: yogo etishmovchiligi bolaning anormal ishlashiga olib keladi.
Vaqti-vaqti bilan, agar takroriy kompleks dol_dzhen natijalari nomaqbul bo'lib chiqsa, oldindan tashvishlanishning hojati yo'q. Siz faqat imovirny riziki vídhilen haqida gapirishingiz mumkin, ê qoldiq tashxis emas. Ikkilamchi skrining bitta ombori normaga mos kelmasa, siz qo'shimcha kuzatuv qilishingiz kerak. Skrining kuzatuvi ko'rsatkichlari bo'yicha sabablarni ko'rsatish mumkin: ekstrakorporeal toshqin, ayolning yoshi, qon aylanish diabetining mavjudligi, kasallik belgilari, masalan, tovuq.
Ko'rish haqida video
Yana bir skrining ultratovush tekshiruvi (USD) va CGL gormoni, AFP oqsili va erkin estriol darajasi uchun tasodifiy testdir. Qi tahlillari ma'lumotlarni tasdiqlash yoki so'rash, birinchi skrining birinchi soatini olib tashlash kerak.
Ayolning qonida boshqa skrining tekshiruvlarida bo'lgani kabi, inson xorionik gonadotropini (CHL), alfa-fetoprotein (AFP) va estriol kabi nutqlarning rivenlari ko'rsatiladi, test chaqiriladi. Vaktsinani yuborish uchun yana bir skrining sifatida ingibin A uchun qon testi ham bo'lib, test allaqachon chaqiriladi. Vaginal o'ziga xos gormonlar va oqsillarning qondagi kontsentratsiyasining ortishi homilada Daun sindromi (trisomiya 21), Edvards sindromi (trisomiya 18), angiosefalik orqa miya kanalidagi nuqsonlar kabi malformatsiyalarning rivojlanish xavfi haqida gapirishga imkon beradi. Natijalardagi o'zgarishlar qat'iy ravishda burishadi, me'yoriy ko'rsatkichlar bilan taqqoslanadi va xuddi shu tarzda chayqaladi. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, ular bolaning ichki bachadon lageri haqida ma'lumot olishadi. Bu hali ham ijobiy, bu xavfsiz tug'ilish uchun yoga uchun tekshiruvdan kamroq. Salbiy bo'lgani uchun, erta tongda yashash kerak - yo glee belgilash yoki soat oldida soyabonlarni chaqirish.
Kim boshqa ko'rikdan o'tish huquqiga ega
Boshqa skrining uchun ko'rsatmalar birinchi skrining bilan bir xil, ammo o'zlari uchun:
- homiladorlik davridagi yoshi 35 yosh va undan katta bo'lgan ayollar
- kasallikka chalingan ayollar
- erta muddatlarda homiladorlikning birinchi soatida virusli infektsiyadan aziyat chekkan ayollar;
- go'yo oldingi vag'it homilaning, o'liklarning o'limi bilan tugagan
- yaqindan bahsli kemadan chaqaloq kabi
- kelajakdagi ona kabi giyohvand moddalar yoki dorivor preparatlar, homiladorlik holatida qamoqqa olish kabi yashaydi;
- onam alkogolizmdan azob chekayotgandek
- irsiy nuqsonlari bo'lgan birinchi bolalar sifatida;
- kelajakdagi onaga o'xshab, robotga e'tibor bering;
- go'yo ular vikidni bo'lib, o'tmishdagi vajinani teskari aylantirmoqdalar.
Boshqa skrining uchun qo'shimcha ko'rsatmalar:
- vadoz rivojlanishining homiladagi chegara yoki yuqori darajadagi imovirnosti mavjudligini ko'rsatadigan emlashda birinchi skrining;
- go'yo ko'proq yuqumli yoki bakterial infektsiya, onalar 14 kundan keyin ovqatlangan;
- boshqa trimestrda ona sifatida yangi ijod paydo bo'ldi.
Agar vaginal asoratsiz davom etsa va kelajakdagi ona chaqaloqning sog'lom ekanligiga ishonch hosil qilsa, boshqa hech qanday tekshiruv o'tkazilmaydi. Biroq, agar ayolning o'zi nomaqbul tajribalardan xalos bo'lish uchun o'tish kerakligini ko'rsatishi kerak bo'lsa, shifokorlar uni rag'batlantirmasliklari kerak.
Agar sizga bo'sh joy uchun yana bir skrining kerak bo'lsa
Ultratovush tekshiruvi
- 16-kundan oldin emas;
- 20 dan kechiktirmay;
- Eng so'nggi muddat - butun 17-kun: kasallik aniqlanganda, genetikdan qo'shimcha obstejeniyadan o'tishga yo'l qo'yilmaydi.
Biokimyoviy test
Biokimyoviy tahlil uchun boshpana homiladorlikning 18-kunining 16-kunidan 6-kuniga qadar qat'iy ravishda olinishi kerak.
Yakí doslydzhennya o'tkazildi
Boshqa trimestr uchun skrining quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- keyingi ultratovush tekshiruvi
- biokimyoviy tadqiqot (qon testi). Uchta gormonlar kiradi: inson xorionik gonadotropinining vilna b-bo'linmasi (vilniy b-CHL), PAPP-A (vaginizm bilan bog'liq bo'lgan plazma oqsili A) va vilniy estriol-yashovchi holat gormoni. Rivne estriol bachadon-platsenta qon oqimiga, bachadonning rivojlanishiga va kelajakdagi onalarning sut bezlarida kanalning shakllanishiga AOK qilinadi.
Ba'zi kelajakdagi onalar yana bir tahlilni qo'shishlari mumkin. Ingíbín A - o'ziga xos ayol gormoni, ayolning qon darajasining oshishi homiladorlikning boshlanishiga xosdir. Kelajakdagi onaning qon omborida Yogo vmíst men homilador va homila bo'ladi terminív yotish uchun. Sharob ayolning tuxumdonlari tomonidan, chaqaloqning lagerida esa - platsenta va embrion organizmi tomonidan ishlab chiqariladi.
íngíbín A uchun rozrachunkív rizikív vad boshqa skrining kuzatishda homila rivojlanishi kamdan-kam uchraydi - asosan faqat, agar oldingi 3 parametr bir ma'noli rasm bermaydi.
Natijalar uchun nima kerak
Ultratovush tekshiruvi
- tovshchina, roztashuvannya, etuklik bosqichlari va platsentaning tuzilishi;
- bachadon, bachadon bo'yni va qo'shimchalarning lageri;
- obsyag amniotik suyuqlik;
- chaqaloqning parametrlari (ko'krak, qorin va boshning hajmi, teri tomondan erkak cho'tkalarning dojinasi);
- miya va tizma rivojlanishi;
- shaxsning rivojlanishi (ko'zlar, og'iz, nis);
- katta qon tomirlarining yurak rivojlanishi;
- muhim organlarning hayoti: nirki, sich mikhur, ichaklar, shlunok.
Biokimyoviy qon testi:
- plazma oqsili riven (PAPP-A sifatida ko'rsatilgan);
- zmist inson xorionik gonadotropini (Visnovkada "Vilniy b-CHL" grafigi bo'lishi mumkin).
- bepul estriol E3
Tahlil qilishga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak
- Sechovy mikhur obov'yazkovo emas, birinchi skriningda bo'lgani kabi, takrorlanishi mumkin. Navcoloplidnyh suvlarining katta hajmi ultratovush protsedurasini to'g'ri bajarishga imkon beradi.
- Va ichak xotirasini qo'zg'atish uchun ham alohida rol o'ynamaydi. Boshqa trimestrda bu organ kattalashgan bachadon bilan bo'rttiriladi va ultratovush tekshiruvi uchun ahamiyatga ega emas.
- Shunga qaramay, boshqa skrining ultratovushiga o'tish uchun allergen mahsulotlarni hisobga olish kerak: shokolad, tsitrus mevalar, kakao, dengiz mahsulotlari, moylash va yog'li o'tlar.
- Bino kunida qon tekshiruvi uchun hech narsa qilish mumkin emas - siz testlar natijalarini bajarishingiz mumkin.
- Nopok fikrlarga yo'l qo'yib bo'lmaydi: uni o'z qo'lingizga olishingiz va uni o'zingiz uchun ijobiy qilishingiz kerak.
Boshqa skriningga tayyorgarlik ko'rish qiyin, birinchidan keyin allaqachon ê dosvid. Va bu degani - va o'zingizni ma'lumot rejasida eng oddiy tarzda tartibga soling. Men kelajakda ishni bajarishni xohlayman, ularni amalga oshirish sxemasi taxminan bir xil bo'ladi.
Oddiy emlash uchun boshqa skrining:
Ultratovush tekshiruvi:
2 trimestrda (16-20 kun) ultratovush tekshiruvi bilan homilaning dekylkoh ko'rsatkichlari normasi, likor qanday baholanadi:
Biparietal diametri (BPR) (mm)
- 16 turdagi - 31 - 37 mm
- 17 turdagi - 34 - 42 mm
- 18 turdagi - 37 - 47 mm
- 19 turdagi - 41-43 mm
- 20 turdagi - 43-53 mm
Bosh atrofi (mm)
- 16 turdagi - 112 - 136 mm
- 17 turdagi - 121 -149 mm
- 18 o'lcham - 131 - 161 mm
- 19 ta o'lcham - 142 - 174 mm
- 20 turdagi - 154 - 186 mm
Qorin atrofi (mm)
- 16 turdagi - 88 - 116 mm
- 17 turdagi - 93 - 131 mm
- 18 turdagi - 104 - 144 mm
- 19 turdagi - 114 - 154 mm
- 20 turdagi - 124-164 mm
Fronto-tilichny rozmir (mm)
- 16 turdagi - 41 - 49 mm
- 17 turdagi - 46 - 54 mm
- 18 turdagi - 49 - 59 mm
- 19 turdagi - 53 - 63 mm
- 20 turdagi - 56 - 68 mm
Dovjina ko'rpa cho'tkasi (mm)
- 16 turdagi - 17 - 23 mm
- 17 turdagi - 20 - 28 mm
- 18 turdagi - 23 - 31 mm
- 19 turdagi -26 - 34 mm
- 20 turdagi - 29 - 37 mm
Yelka yostig'i (mm)
- 16 turdagi - 15 - 21 mm
- 17 turdagi - 17 - 25 mm
- 18 turdagi - 20 - 28 mm
- 19 o'lcham -23 - 31 mm
- 20 turdagi - 26 - 34 mm
Amniotik suyuqlik indeksi (mm)
- 16 turdagi - 73 - 201 mm
- 17 turdagi - 77 - 211 mm
- 18 turdagi - 80 - 220 mm
- 19 turdagi - 83 - 225 mm
- 20 turdagi - 86 - 230 mm
Biokimyoviy qon testi:
Bemorning qonini laboratoriya tahlilida boshqa skrining doirasida kuzatilgan ko'rsatkichlar uchun norma sifatida qabul qilingan qiymatlar laboratoriya joylashgan mintaqaning etnik omboriga qarab farq qilishi mumkin. joylashgan va diagnostika kompyuteri o'rnatilgan.
Boshqa skrining uchun qonning biokimyosi nafaqat CGL darajasini, balki homiladorlikning ikkinchi trimestrida muhim bo'lgan boshqa belgilarni ham ko'rsatadi.
Estriol (E3)
Alfa-fetoprotein (AFP)
Ushbu qon parametrlarisiz boshqa skriningni ochish mumkin emas. Stepin í̈x rizik rozahovoêtsya vhodyachi z coefítíentsínt MoM, yak í birinchi skriningda
onam
Rivne vídkhilen z urakhuvannyam bunday omillar, vik, vagata kabi ayolning kasalliklardan aziyat chekishi, qo'shiq koeffitsientida belgilanadi. Homiladorlikning ikkinchi trimestrida MoM normalari quyidagi raqamlarda keltirilgan:
- pastki chegara 0,5;
- yuqori - 2,5;
- optimal ko'rsatkich 1 ga teng.
MoM asosida hali tug'ilmagan bolaning rivojlanishidagi xavfni baholash ishlab chiqiladi. Agar 1 dan 380 gacha o'rnatish imkoni bo'lmasa, u holda norma hisoblanadi. Ammo xuddi do'st kabi, bu raqam pasayib ketdi, sog'lom bola va to'laqonli bola tug'ish imkoniyati past bo'lganlar haqida gapirishning o'zi etarli emas.
Otrimanih dovodok dan yana bir skriningdan so'ng qanday aniqlash mumkin, qancha bo'shliq normal rivojlanadi? Barcha qadam vydhilen yotadi.
Vídhilennya vyd normi
Skrining belgilari asal qiymatini baholash uchun. kompyuter dasturlari diagnostik maqsadlarda maxsus vicorists o'rnatish, ultratovush ma'lumotlar, shu jumladan, homiladorlik barcha test pokaznív qiymatini sokin chi ínshih vídhilen z urakhuvannym oqlanish xavfini qanday sug'urta qilish. U skrining kombinatsiyalari deb ataladi. Bundan tashqari, natija ma'lum bir terining turi uchun tuzatilishi kerak. Hurmat qilish uchun mumkin bo'lgan onalarning individual tarixi olinadi: boy vagitsity, EKZ tufayli bo'shashmaslik, shkidlivy zvichki, vaga, vik, surunkali kasallik yupqa. Bundan tashqari, boshqa trimestrni skrining qilishda, skrining xavfini tekshirish uchun ma'lumotlar bazasidan oldin, homiladorlik davrining 10-14 davrida o'tkazilgan obstruktsiyaning bir xil asosiy natijalarini kiriting. Faqat xomilalik rivojlanishning mumkin bo'lgan patologiyalarini invaziv bo'lmagan prenatal diagnostika uchun bunday keng qamrovli qo'llanma imkon qadar ishonchli. Obstezhenniyani skrining usuli bilan teri ko'rsatkichiga qarash hissi yo'q. Birinchi navbatda, o'rtacha statistik me'yorga muvofiq olingan komponentning dermatologik komponentiga qo'shilishi kerak bo'lgan mumkin bo'lgan sabablar ro'yxati juda katta. bagatoriaz holatida AFP normal hisoblanadi, shuning uchun boshqa ko'rsatkichlarning ahamiyatini e'tiborsiz qoldirish uchun xomilalik toshlar xavfi 5% hollarda kamroq bo'ladi. Va bunday kasallik prenatal tashxis taqdirda Patau sindromi kabi, AFP ríveníny vzagaí vyklichí poyuvan emas.
Pomilkovi natijalari
Kamdan kam bo'lsa-da, lekin u hali ham tuzoqqa tushadi: boshqa trimestrning skriningi noto'g'ri natijalarni ko'rsatadi. Shunday qilib, mumkin, go'yo haddan tashqari vaginlik quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi:
- boy bo'shliq;
- noto'g'ri atama;
- zayva vaga zavyschuu g'ayrioddiy, etishmovchilik - ularni qadrlamaslik;
- qon aylanish diabeti.
Yana bir skrining o'tkazishdan oldin, ginekolog qo'shimcha anketalar va frontal obstezhennia va omillar va natijalarini ko'rish vrahuvat píd soat uchun majburiy ravishda javobgar bo'ladi. Gap shundaki, bo'sh joyingizni saqlab qolish uchun uzoqroqqa yotish.
Boy ayollar uchun yana bir skrining jiddiy stressga aylanmoqda, chunki birinchi tekshiruv yaxshilanishni ko'rsatdi. Kuzatuvning yana bir bosqichi - birinchi va oldingi natijalarni aniqlashtirish uchun zarur bo'lgan davom etish, shuningdek, meva va rivojlanishning to'g'riligini qayta tekshirish.
Afsuski, birinchi ultratovush bilan preparat aniq patologiyalarni aniqlamaydi va birinchi trimestrdagi biokimyoviy skrining natijalari zararlanish xavfining pastligini ko'rsatadi va boshqa yakuniy dekodlash bilan u shunga o'xshash soatni ko'rsatadi. - uzun rasm.
Boshqa rejalashtirilgan skrining homiladorlikning yana bir trimestriga, 14 dan 20 kungacha bo'lgan davrda tayinlanadi, bunda eng ma'lumotli muddat 16-18 kun.
Yana bir skrining soatiga hayron bo'lish kerak
Boshqa trimestrda, ultratovush tekshiruvidan so'ng, qayta tekshirish va erkin estriol, AFP, INGIBIN A va HGL ko'rsatkichlari uchun venadan qon ketish kerak.
Afsuski, barcha klinikalar zamonaviy jihozlar bilan ta'minlanmagan;
Laboratoriya imkoniyatlariga va o'tkazilgan tadqiqotlarga qarab, shifokorlar tahlilni quyidagicha nomlashadi:
- subtest, agar ikkita ko'rsatkich o'lchangan bo'lsa - AFP va HGL;
- potrynym test, yakshcho ê mozhlivíst vymyryatí í ríven vílnogo estriol;
- barcha komponentlarning ko'rsatkichi bo'lgan to'rtinchi test tomonidan.
Boshqa trimestrda qo'shimcha ultratovush tekshiruvi uchun shifokor quyidagilarni baholaydi:
- Xomilaning boshi, qorin bo'shlig'i va ko'kraklari atrofi, shuningdek, tananing har ikki tomonidan tananing erkak kistalarining o'lchami. Ushbu muddatda protsedura homilaning rivojlanishini davrga qarab baholashga va o'sishning mutanosibligini aniqlashga imkon beradi.
- Miyaning lageri va miyaning shlunochkív.
- Nazolabial trikutnikning stendi, shuningdek, yon tomonlardagi chuqur yuz tuzilishi.
- Tog' tizmasini ko'targan Stan.
- Ichaklar lageri, qobiq, kesilgan michur va homilaning niroki.
- Yurak-qon tomir tizimining ishi ta'sir qilmaydi (atriumlar, qorinchalar, asosiy katta hakamlar).
Perevirtsi píd soat ultratovush boshqa trimestrda pídlyagaê i platsenta, va o'zi:
- її roztashuvannya;
- o'rtoqlik;
- etuklik bosqichlari;
- tuzilishi;
- kilkíst nyy idish.
Shuningdek, protsedura davomiyligi amniotik radiuslar va tuzilmalar, qo'shimchalar, bachadon devorlari va bachadon bo'yni soni bilan baholanadi. Ultratovush tekshiruvi natijalarini dekodlashda shifokor homila me'yorlarga mos keladigan barcha narsalarning rivojlanishiga zarar etkazadigan narsalar haqida visnovo yaratishi mumkin.
Boshqa skriningga qanday tayyorlanish kerak
- Ultratovush protsedurasi tayyorgarlikka ta'sir qilmaydi matzí êdagi parchalar atrofga qarash uchun etarli miqdorda yomg'irli suvlar
- Qon topshirishdan oldin bir nechta qoidalarga amal qiling Zokrema, namuna olishdan 2-3 kun oldin gostrikh, yog'li, moylangan, tuzlangan o'tlar, dudlangan go'sht, dengiz mahsulotlari, tsitrus mevalari, shokoladni kiritish bo'yicha tahlil qilish kerak. Shuningdek, potentsial allergen bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa mahsulotlar. Och slugga qon berish kerak.
Vagity uchun boshqa skriningni qanday tanlash mumkin
- Ushbu atama bo'yicha ultratovush tekshiruvi faqat yuzaki usulda, transabdominal tarzda, vikorist transdusersiz. Qaysi ayol uchun divanda yotadi, u yalang'och yashaydi. Jarayon noqulaylik tug'dirmaydi.
- Tayyorlangan ultratovush tekshiruvi natijalari bilan qinning qon tahlilini yig'ishga kelishingiz mumkin, buning asosida tahlil qilishdan oldin tasdiqlovchi hujjatlarni to'ldirishingiz kerak.
Boshqa skrining natijalarini dekodlash
Agar ultratovush tekshiruvi 16-kuni o'tkazilsa, tashxisning boshqa bosqichining birinchi kunida normalar bilan qabul qilinadi:
- BDP 31 dan 37 mm gacha, o'rtacha ko'rsatkichlar 35 ga aylanadi.
- Egzoz gazi 112 dan 136 mm gacha.
- LZR 41 dan 49 mm gacha.
- Sovutgich turi 88 dan 116 mm gacha.
- Dovzhina kviling cho'tkalari 17 dan 23 mm gacha.
- Yelka cho'tkalari 15 dan 21 mm gacha.
- Homilka cho'tkasi 15 dan 21 mm gacha.
- Yuz oldidagi cho'tkalar 12 dan 18 mm gacha.
- Aybdor onaning amniotik suvi, indeks vyd 80 dan 200 mm gacha.
20 yil ichida ultratovush ko'rsatkichlari o'rtacha qiymatga ega bo'lishi mumkin:
- BVR 43 dan 53 mm gacha.
- Sovutgich turi 124 dan 164 mm gacha.
- LZR 56 dan 68 mm gacha.
- Egzoz gazi 154 dan 186 mm gacha.
- Dovzhina kviling cho'tkalari 29 dan 37 mm gacha.
- Dovzhina old plitasi 22 dan 29 mm gacha.
- Cho'tkalarning elkasi 26 dan 34 mm gacha.
- Gomylka ning Dovzhina cho'tkalari 26 dan 34 mm gacha.
- Aybdor onaning amniotik suvi, indeks vyd 93 dan 130 mm gacha.
- Plasentaning etukligi nolga teng bo'lishi mumkin.
- Plasentaning kengligi 16,7 dan 28,6 mm gacha.
Boshqa trimestr va 20-kunning o'zi gormonlar darajasini aniqlash uchun qon topshirish uchun qolgan maqbul muddatdir, natijalarni dekodlash endi informatsion bo'lmaydi.
Agar vaginal davrning ushbu davrigacha tahlil ko'rsatkichlari buzilmagan bo'lsa, unda siz faqat boshqa tadqiqotlar natijalariga, masalan, ultratovush yoki kardiotokometriyaga ishonishingiz mumkin.
HGL
Boshqa trimestrda qonni tahlil qilishda eng muhim ko'rsatkichlardan biri CHL bo'lib, uning rhubarblari homiladorlik davrida yotqizilishi kerak. Shuni esda tutish kerakki, turli laboratoriyalarda test o'tkazishda ko'rsatkichlar tekshirilishi yoki turli bo'linmalarda o'rnatilishi mumkin, natijalarni faqat shifokor baholashi mumkin.
Yagona ayb - tebranishlar, agar ma'lumotlar IOMda xabar qilingan bo'lsa, barcha laboratoriyalar uchun va butun davr uchun mos keladigan bunday parametr 0,5 dan 2 MM gacha o'rnatilishi kerak.
Boshqa trimestrda qon tekshiruvi paytida CGL ning ko'payishi aniqlangan bo'lsa-da, Daun sindromi yoki Klinefelter sindromi uchun homilada namoyon bo'lish xavfi yuqori bo'lishi mumkin. Ko'rsatkichlarning kamayishi bilan shifokor Edvards sindromining yuqori xavfi haqida visnovlarni ko'tarishi mumkin.
AFP
Alfa-fetoprotein teri ayolining qonida topilgan maxsus oqsildir. Yogo ríven 14 dan 33-44 tizhnivgacha bo'lgan davrda ko'tarila boshlaydi, shundan so'ng yogo kamayishi sabab bo'ladi. Vaqtinchalik muddatda depozit qo'yish uchun AFP normasi:
- 13 dan 15 kungacha, norma 15 dan 60 Od / ml gacha bo'lgan ko'rsatkichdir;
- 15 dan 19 kungacha - 15 dan 95 Od / ml gacha;
- 20 dan 24 kungacha - 27 dan 125 Od / ml gacha.
AFP ko'rsatkichi dunyoning MOMda belgilanishi mumkin, bu holda har qanday atama bo'yicha barcha laboratoriyalar uchun qiymat 0,5 dan 2 MOMgacha bo'lishi kerak.
Muhim ko'rsatkichlar homilada namoyon bo'lish xavfi, miya yoki orqa miya rivojlanishiga zarar etkazishi mumkin, masalan, orqa miya yoki anensefaliyaning bo'linishi. Ale slíd í yuqori AFP riven boy vagity uchun norma bo'lganlar haqida.
Natijada, AFP ma'lumotlari belgilangan me'yorlardan past bo'lib, Edvards yoki Daun sindromining namoyon bo'lish xavfi yuqori ekanligini ko'rsatadi.
Vilniy estriol
Vaginal ayolning teri qonida paydo bo'ladigan Tsya nutqi muvaffaqiyatli sabab va qobiliyatsizlikning to'g'ri rivojlanishining o'ziga xos ko'rsatkichidir.
Nutqning yirtilgan tsíêí rivojlanayotgan homilaning supra-nural burmalari ishining to'g'riligiga yotqizilishi kerak. Agar ko'rsatkichlar IOMda aniqlangan bo'lsa, u holda norma barcha laboratoriyalar uchun bir xil bo'ladi va 0,5 dan 2 mm gacha bo'ladi.
Vaginallikning birinchi muddati uchun oxirgi tahlilda estriolning past darajasi homila Edvards yoki Daun sindromining yuqori xavfini, shuningdek, epidermal yaralarning rivojlanmaganligini, homila-platsenta etishmovchiligini ko'rsatadi. Qip-qizil, past estriol riven homilada miya mavjudligi (anentsefali) yoki tahdid haqida dalil bo'lishi mumkin.
Estriol rhubarbning ko'tarilishi homilaning rivojlanayotgan katta o'sishi uchun ko'rsatiladi, jigar kasalligi belgilari va boy vaginness bilan.
Ingibin A
Nutq bo'shliq mavjudligidan qat'i nazar, qonda deyarli ayollarning quloqlarida namoyon bo'ladi. Riven Ingíbínu A 2 MM ni qayta ko'rib chiqishda aybdor emas.
Homiladorlik paytida A inhibisyonining yuqori darajasi Daun sindromi yoki boshqa xromosoma anomaliyalari mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Tibbiy amaliyotda ale juda ko'p tebranishlarga ega ekanligi qayd etilgan, agar homiladorlikning birinchi soatida Ingíbín A ko'rsatkichlari spratdan bir marta ko'chirilgan bo'lsa, ale bola sog'lom tug'ilgan. Qondagi nutq daryosida nafaqat befarqlik, balki ayolning o'sishi, yoshi va yoshi, shovqinli tovushlarning mavjudligi va tananing boshqa ko'plab individual xususiyatlari ham quyiladi.
Rivne ingibínu Va zavzhdy otsínyuêtsya faqat bir vaqtning o'zida CHL, AFP va volny estriol kabi boshqa nutqlar z denim.
Boshqa skrining natijalari: normalar va vidhilennya
Tahlillarning natijalari me'yorlarga mos kelmasa, boshqa qo'shimcha testlarning genetikasiga murojaat qilish kerak.
Ayolning sog'lig'ini tiklash uchun bir soat davomida genetiklar qo'shimcha kuzatuv ishlarini olib boradilar, ayniqsa abort yoki vikidni o'zgartiradigan oldingi bo'shliqning yomonlashishi yoki yomonlashishi (bulalarning hidi kabi). Krym tsgogo, himoya qiling va kelajakdagi bolaning sog'lom otasi bo'ling, shuningdek, har ikki tomondan eng yaqin qarindoshlar.
Go'yo jiddiy homila anomaliyasining mavjudligi xavfi mavjud bo'lsa, agar biron bir sindrom mavjud bo'lsa, ayoldan amniyosentezdan o'tishi kerak bo'ladi, bu kelajakdagi sog'lig'ining holatini aniqlashga imkon beradi. maksimal aniqlik bilan qobiliyatsiz.
Kuzatuv, shu jumladan rejalashtirilgan skrininglar haqida qaror qabul qiling, ayolning terisi mustaqil ravishda aybdor. Biroq, "qo'rqinchli" bo'lganlardan tashqari, protseduralar haqida hech qanday dalil yo'q. Shifokorlar istamay siz kelajakdagi chaqaloqning rivojlanishida mumkin bo'lgan patologiya va anomaliyalarni aniqlashingiz va o'zingizning tashriflaringiz bilan yashashingiz uchun barcha rejalashtirilgan obstezhennya soatiga o'tishingizni tavsiya qiladi.
Skrining haqida asosiy video
Men mosman!