Dahshatning oqishi. Yangi turmush qurganlarning o'ymakorligi
Chaqaloq haqidagi turbina nafaqat chalkashlik bo'lishi mumkin, balki yangi dunyodagi bunday jarayonlar tomonidan kichik odamning tanasi qanday boshqarilishini tushunish ham kerak. Bu bilim ovqatni to'g'ri tashkil etish, shuningdek, vahima qilmasdan, yoga hayotining nuanslariga munosabatda bo'lish uchun kerak.
Kichkintoylar bachadonda dunyoda paydo bo'lishi aniq ekan, bu o'simlik tizimi harakatsizlik stantsiyasida dam oladi. Embrion platsenta orqali oziq-ovqat oladi. Shunday qilib, bola jonli nutqlarni inson uchun an'anaviy tarzda - og'iz orqali olib tashlash zarurligini ayblab, o'sib bormoqda. Svidomo chaqaloq allaqachon smoktal refleksga ega, oqsilni "boshlash" kerak. Buning uchun juda erta (ideal hayotning birinchi yilida) chaqaloqni onaning ko'kragiga qo'llash juda muhimdir. Go'yo yangi tug'ilgan ko'krak qafasini birinchi bo'lib berish uchun, keyin bo'sh og'iz malhami o'z shaklini eslab qoladi va "nipel" deb ataladigan piss hosil qiladi. Nadal, emizishda onalar muammolarni ayblashadi - bola ko'krak qafasi tomonidan shikastlangan yoki ko'krakni parvarish qilish kerak.
Ko'chirilmaganlarning etchingini qanday yaxshilash mumkin?
Neonatal drenajning hajmi 30 ml dan kam bo'lishi kerak. Kichkintoylar katta bo'lsa, shlyuz qalinroq va qalinroq bo'ladi - 1 oyligida u 100 ml ga yaqin bo'ladi, 3 oyligida - 150 ml, pivrokuda - 2000 ml, 1 yoshgacha - 250 ml. Onam bunday kichik organni qayta tashkil qilish mumkin emasligini tushunishi kerak. Peregoduvannya vana devorlarining cho'zilishiga olib keladi va masofani o'zgartirishni qabul qiladi.
Ko'krak suti (va birinchi kunlarda og'iz suti, ko'k, ko'p miqdorda protein, hatto ko'proq energiya qimmatli) chaqaloq uchun ideal. Hayotning birinchi kunlarida bir yil davomida 10 ml og'iz suti yangi tug'ilgan chaqaloqning ehtiyojlarini to'liq qondiradi. Tanadagi sut bilan bir vaqtda, chaqaloq ko'plab yuqumli kasalliklarga qarshi antikorlarni iste'mol qiladi (tim, onam hayoti davomida kasal bo'lib qolgan). Bu darajada, bola o'zining bo'linishini olib tashlaydi. Bundan tashqari, sut bebahodir, uni zabt etish oson va oson hazm bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda etching jarayoni faqat shakllanayotganligi va naychaga o'rnatish uchun fermentlar kamroq bo'lishi muhimdir.
Omborni tuzlashning eng muhim jarayonlaridan biri bu sleen. Yangi tug'ilgan chaqaloqda, bo'sh kompaniyada uzun tizmalarning zaif rivojlanishi orqali, kam narsa bor. Quruq shilliq qavat quruq quloq va infektsiyalarga ko'proq moyil bo'ladi. Bundan tashqari, ularni himoya qiladigan antikorlar (A sinfi immunoglobulinlari) hayotning birinchi oyida tebranmaydi. Shuning uchun, ko'pincha kichik bolalarda qo'ziqorin rivojlanadi. Slingning o'sishi o'sib borayotganligi va kotal refleksining o'qi darhol shakllanmaganligi sababli, 3-4 oy ichida bola tez-tez siljishni boshdan kechiradi. Slina terini buzmasligi uchun uni vaqti-vaqti bilan artib turish kerak.
Kichkina bolalarning shuntlari gorizontal ravishda cho'zilgan, bolaning docklari yurish oson emas. Zha o'rtacha 2,5-3 yil ichida kesiladi. Bir yoshda aktsiyalarni tashkil qilish bilan sug'urta qilish kerak. Sumish bo'laklari kechroq yoshda, ko'krak suti pastroq - o'rta 3-4 yoshda.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning ichaklari uzun, ichki organlarning shilliq qavati hali ham zaif. Xuddi shu sababga ko'ra, ich qotishi ko'pincha hayotning birinchi 3 oyligidagi bolalarda paydo bo'ladi. Keyinchalik, uslub normallashadi. Hayotning birinchi oylaridagi bolalarni kuniga 2-4 marta ichaklarini bo'shatish uchun chaqiring. Birinchi yil oxirigacha kuniga 1-2 marta qabul qilish odatiy holdir. Hayotning dastlabki ikki kunida ichaklardan quyuq rangdagi qalin ibtidoiy najasni ko'rmasligingizdan oldin tayyor bo'ling. Tse mekoniy - uzaygan intrauterin o'sishi bilan chaqaloqning tanasida to'plangan vín.
Prenatal davrda, kanal-ichak trakti hayot uchun zarur bo'lgan, homilaning o'sishi va rivojlanishi uchun hayot beruvchi nutq va suvning yagona dzherelidir.
Bolalarda o'simlik tizimining xususiyatlari
O'simlik tizimining anatomik va fiziologik xususiyatlari
Erta yoshdagi bolalar (ayniqsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlar) oshqozon-ichak traktida hamma uchun muhim bo'lgan bir qator morfologik xususiyatlarga ega:
- yupqa, pastki, quruq, oson yaralangan shilliq qavat;
- momiq hujayralardan muhimroq hosil bo'lgan boy qon tomir submukozal to'p;
- etarli darajada elastik va yumshoq matolar;
- kam miqdordagi fermentlardan oz miqdorda o'simlik sharbatlarini sug'oradigan taroqsimon to'qimalarning past sekretor funktsiyasi.
TSI MAXSUS TIZIMI TIZIMLARI MAXSUS PERSONVENNY í̈DPODEêDA Víkcho Ditini, Bar'êrnu Funki Slunkovo-Kishovo traktoriga ishora Í Siz Zakhvoryan qismlariga qo'ng'iroq qilasiz, Tizimlar Tizimlarining qo'g'irchoqlarini Path-Cle-Tizimlarga bag'ishlaysiz.
Bolaning bo'sh og'zi
Hayotning birinchi oylarining yangi tug'ilgan bolasi pissing harakatini ta'minlaydigan bir qator xususiyatlarning bo'sh kompaniyasiga ega. Ulardan oldin ko'rish mumkin: aniq kichik hajmdagi bo'sh og'iz va katta til, m'yazív og'iz va yonoqning garnial rivojlanishi, valkopodíbny dublikatury shilliq qavati lablar shilliq qavatida aniq va ko'ndalang burmalar, yog 'tanasi (Bísha bo'laklari) ichida. ulardagi qattiq yog 'kislotalarining ortiqcha vazni tufayli bog'lanishdagi qo'shma prujina. Slyny toqqa chiqadi rozvinení etarli emas. Uyqudagi ko'rishning yo'qligi eng muhimi, tartibga soluvchi nerv markazlarining etukligi bilan izohlanadi. Erta etuklik dunyosida uyqular soni ortib bormoqda, 3-4 oylik bola bilan bog'liq holda, bolada hali yashovchan bo'lmagan avtomatizmdan keyin fiziologik uyqu deb ataladigan holat odatiy hol emas. prokovtuvannya.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda bo'sh og'iz kichik hajmda ko'rinadi. Yangi tug'ilgan o'rtoqlarning lablari, ularning ichki yuzasida ko'ndalang tizmalar mavjud. Yaxshi tavba qilish doiraviy m'yaz kompaniyasi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va erta yoshdagi bolalarning yonoqlari yumaloq va yumaloq bo'ladi rahunok uchun teri va yaxshi ishlangan m'yaz yumaloq yog'li tanasi (Bishning yog'li ko'kraklari), uzoqdan boshlab, yak o'rtasida mavjudligi. 4-asrdan boshlab, bosqichma-bosqich atrofiya.
Qattiq pastki tekis, shilliq qavatli tunika zaif talaffuz qilingan ko'ndalang burmalarni qondiradi, tizmalar bilan qoplangan. M'yaké pídnebínnya aniq qisqa, roztashovuêtsya mayzhe gorizontal. Pastki parda farenksning orqa devorida to'xtamaydi, bu bolaning nafas olish qobiliyatini bir soat davomida pishishini ta'minlaydi. Sut tishlari paydo bo'lishi bilan tirqishning alveolyar o'simtalarining o'sishi sezilarli darajada oshadi va qattiq tubning shakllanishi ko'rinmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning tili qisqa, keng, qalin va past yalpi, shilliq qavatida papillaning yaxshi ifodasini ko'rish mumkin. Mova butun bo'sh kompaniyani egallaydi: bo'sh og'iz yopilganda, u yonoqlari va qattiq tagliklari bilan yopishadi, kompaniya oldidagi yoriqlar orasidan oldinga qadam qo'yadi.
Bo'sh kompaniyaning shilliq qavati
Bolalarda, ayniqsa erta yoshdagi bo'sh og'izning shilliq qavati ingichka va osongina to'kiladi, bu bo'sh og'izni tekshirish paytida himoya qilish kerak. Bo'sh og'izning pastki qismidagi shilliq qavat villi katta chiziq bilan qoplangan burmani to'ldiradi. Vipinannya tizma mavjud bo'lganda va yonoq shilliq qavatida yuqori va pastki yoriqlar orasidagi yoriqda, Bundan tashqari, ko'ndalang burmalar (rulonlar) qattiq tanglayda, tizmaga o'xshash terlash bo'ladi. aniq. Barcha muhrlar emish jarayonida og'iz bo'shlig'ining muhrlanishini ta'minlaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning o'rta chizig'i bo'ylab qattiq pastki qismidagi shilliq qavatda, hayotning birinchi oyi oxirigacha paydo bo'ladigan uzun tizmalarning ushlab turuvchi cho'tkalari - sariq plashlar - Bona pufakchalari mavjud.
Hayotning dastlabki 3-4 oyligidagi bolalarda bo'sh og'izning shilliq qavati sezilarli darajada quruq bo'lib, bu ko'krak qafasining etarli darajada rivojlanmaganligi va kamqonlikdan kelib chiqadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi sinus tizmalari (navkoloshny, pídschelepny, píd'yazychí, og'iz shilliq qavatining dribny slyukslari) past sekretor faolligi bilan ajralib turadi va ular lablarini yopishtirish uchun zarur bo'lgan oz miqdordagi qalin, yopishqoq astarni ham ko'radilar. va og'izni muhrlab qo'ygandan keyin. Bog'larning funktsional faolligi 152 oylik yoshda o'sishni boshlaydi; 34 oylik bolalarda uyquning pishmagan tartibga solinishi va uyquning o'ralishi (fiziologik slint oqimi) bilan bog'liq holda og'izdan xirillash tez-tez uchraydi. Yupqa uzumlarning eng intensiv o'sishi va rivojlanishi 4 oydan 2 toshgacha bo'lgan yaqin joylarda sodir bo'ladi. 7 yoshgacha bo'lgan bolada slips va siljishlar, kattalarning sliplari rivojlanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda chiziqning reaktsiyasi asosan neytral va ozgina kislotali. Hayotning birinchi kunlaridanoq kraxmal va glikogenning parchalanishi uchun zarur bo'lgan osamilaza va boshqa fermentlar chanada saqlanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda chiziqdagi amilaza kontsentratsiyasi past bo'ladi va hayotning birinchi yilida bu faollik sezilarli darajada oshib, 2-7 yil maksimal darajaga etadi.
Bolada tomoq va halqum
Yangi tug'ilgan chaqaloqning farenxi virvi shaklida bo'lib, pastki cheti faqat qovurg'alar orasidagi umurtqalararo disk darajasida proyeksiyalanadi va | va C 1 V. U pastki chiziqli yoshga C vl -C VII darajasiga tushadi. Chaqaloqlarda halqum ham likopodibnu shaklga ega va kattalarda roztashovuêtsya ínakshe, nizh. Tomoqqa kirish ventral firnka va z'ednayning pastki-orqa chetidan baland ko'tarilgan bo'sh kompaniya bilan. U halqumning yon tomonlariga yiqilib tushadi, shuning uchun bola bir vaqtning o'zida yirtqich bo'lib, tutunni to'xtatmasdan, chayqalishi mumkin.
Smoktannya, deb bolaga soxta
Smoktannya va zarb qilish tug'ma aqldan ozgan aks ettirishdir. Sog'lom va etuk yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hid allaqachon tug'ilish vaqtida shakllangan. Pisishganda, bolaning lablari ko'krakning ko'krak uchida baland ovozda qichqiradi. Yoga yoga ezib, va bo'sh kompaniya eslatib, va ruhlar yopishib. Bo'sh bolaning og'zida salbiy illat hosil bo'ladi, bu esa pastki tirqishning tushishi bir vaqtning o'zida pastga va orqaga tushishiga olib keladi. Keyin ona sutini olish uchun bo'sh og'iz ochaylik. Ko'krakni siyish jarayoni uchun yangi tug'ilgan chaqaloqning chaynash apparati barcha elementlari: tiniq membrana, aniq ventral ko'ndalang burmalar va yonoqlarda yog 'tanalari. Pising uchun yangi tug'ilgan bo'sh kompaniyaning mavjudligi ham retrognatiyaning fiziologik bolasi bo'lib xizmat qiladi, chunki u allaqachon ortognatiyaga aylanadi. Pishish jarayonida bola old tomondan orqaga pastki tirqish bilan ritmik tarzda tebranadi. Tuproqli tepalikning ko'rinishi bolaning pastki yorig'ining sagittal ruhi tomonidan engillashtiriladi.
Stravohid chaqaloq
Stravohid - o'rtada shilliq qavat bilan osilgan shpindel shaklidagi m'yazova naychasi. Stravoxid tuzilmalari tug'ilgunga qadar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 10-12 sm, 5 yoshda - 16 sm, 15 yoshda - 19 sm ga etadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda stravoxodning kengligi 5-8 mm, 1 daryoda - 10-12 mm, 3-6 yoshgacha - 13-15 mm va 15 yoshgacha - 18-19 mm. Fibro-ezo-fago-gastroduodenoskopiya (FEGDS), o'n ikki barmoqli ichakni zondlash va naychani yuvishda stravoxodni davolash kerak.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va hayotning birinchi taqdiridagi bolalarda stravoxodning anatomik tovushi zaif talaffuz qilinadi va yoshi bilan shakllanadi. Yangi tug'ilgan to'nkadagi stravoxodning devori, m'yazova ko'ylagi biroz yirtilgan, u 12-15 yilgacha intensiv o'sadi. Ko'krak qafasidagi bolalarda stravoxodning shilliq qavati chuqurchada yomon. Kech burmalar 2-2,5 yoshda vinikayut. Submukozal parda yaxshi oyoq osti qilingan, qonga ega bo'lgan sudyalarga boy.
Bu holat - bu farenksning stravoxid yopilishiga o'tishini soxtalashtirish harakati. Oval ruches uchun stravohodning peristaltikasi ayblanadi.
Shlunkovo-ichak trakti va bolalarda stravokhodning kengayishi kuzda.
Anesteziya va intensiv terapiya paytida kanalni tekshirish odatiy hol emas, buning uchun anestezist pastoral yuruvchi (stollar) zodagonligi uchun aybdor.
stol. bolalarda Rozmíri stravokhod vykom kuzda vyd vyku
Erta yoshdagi bolalarda yurak sfinkterining fiziologik zaifligi va shu bilan birga, yoqa m'yazovy sharining garnial rivojlanishi kuzatiladi. Barcha tse shilyaê zriguvannya uchun men qusish. Anesteziyani o'tkazish haqida, ayniqsa mushak gevşetici vositalarini qo'llash haqida eslash kerak, chunki bu holatlarda regurgitatsiya mumkin - drenaj o'rnida passiv (va shuning uchun qayd etilgan), bu og'ir aspiratsiya va pnevmoniyaga olib kelishi mumkin.
Shlangi hajmi 1-2 yilgacha mutanosib ravishda oshadi. Away, zbylshennya po'yazane nafaqat tananing o'sishiga, balki ovqatlanishning o'ziga xos xususiyatlariga ham bog'liq. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda naychaning sig'imining turli qiymatlari jadvallarda ko'rsatilmagan.
stol. Erta yoshdagi bolalarda shlubning tumanlari
Bolalarda stravokhodni qanday razmíri qilish kerak?
Qiymatlar, ayniqsa, patologiyaning ongida ko'proq taxminiydir. Misol uchun, kanal-ichak yo'llarining yuqori kanallari to'silgan taqdirda, kanalning devorlari kengayishi mumkin, bu esa sig'imning 2-5 barobar oshishiga olib kelishi mumkin.
Turli yoshdagi bolalarda shilliq qavat sekretsiyasining fiziologiyasi katta yoshdagilar bilan bir xil emas. Shlunkovogo sharbatining kislotaligi ba'zan pastroq bo'lishi mumkin, etuk kattalarda pastroq bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha ovqatlanish tabiati tufayli eskirgan. Chaqaloqlarda qobiq sharbatining pH darajasi 3,8-5,8, etuk kattalarda 1,5-2,0 gacha.
Oddiy aqllar uchun drenajning motorli ko'nikmalari ovqatlanish tabiatida yotadi va neyrorefleks impulslar shaklida ilhomlantiradi. Bo'rtib chiqqan nervning yuqori faolligi gastrospazmni, splanxnik nervniki esa darvozabonning spazmini qo'zg'atadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda zhi (chymus) ichak orqali o'tish soati 4-18 yoshga to'g'ri keladi, kattaroq bolalarda - dobigacha. 7-8 yoshning birinchi soatidan boshlab, u ingichka ichakning o'tishiga sarflanadi va 2-14 yoshda - tanaga ko'ra. Bir parcha vigodovuvanny nemovlyat soat overetching bilan 48 yil bo'lishi mumkin.
jo'ja ditini
Chaqaloq shlangining xususiyatlari
Yangi tug'ilgan erkakning poyasi silindrsimon, qamchi shoxli yoki ribal tayoq shaklida va baland ko'tarilgan (poyaning ochilishi T VIII -T IX chizig'ida, darvozabonning ochilishi esa yoniq). chiziq T x1-T x | 1). O'sish dunyosida bolaning shlyuzining rivojlanishi pasayadi va 7 yoshga to'lgunga qadar uning kirish teshigi (tananing vertikal holati bilan) TX o'rtasida prognoz qilinadi | ta T X|| , va tashqarida - mizh T x|| va L,. Ko'krak qafasidagi bolalarda naycha gorizontal ravishda katlanır, lekin bola yurishni boshlashi bilanoq, u asta-sekin vertikalroq bo'ladi.
Yangi tug'ilgan tizmadagi kanalning yurak qismi, pastki va pilorik teshigi zaif, yoqasi keng. Kanalning kirish qismi ko'pincha diafragma ustida, stravohodning qorin bo'shlig'i va kanalning pastki devori o'rtasida, yangi devorga yaqin joylashgan, etarli darajada fleksiyon bo'lmaydi, kardialning m'yazovka membranasi. kanal ham zaif shamollatilgan. Valve Gubarêva (slipping burmalari Obolonki, Shaho bo'sh í í moskogodjaê jitovnaya zakina zhí) zodagonlik agregat emas (otvilivau 8-9 mísyatsív zhittya), cardiyalniy SFíNKTER at funksionerlik nodavlat notijorat Víddlík Vítílík. Ditini.
Belgilangan xususiyatlar stravoxidga slug o'rniga otish va shilliq qavatning peptik lezyonini rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, nafas olish va qusishdan oldin hayotning birinchi taqdiri bolalarining kasalligi stravokhodning pastki diafragma tomonidan bo'g'ilib qolganligi, shuningdek, ichki kanal qisqichi ko'tarilganda shikastlangan innervatsiya bilan bog'liq. Zriguvannya spryaê ham noto'g'ri ko'rish texnikasi bilan piss (aerofagiya) bilan zakovtuvannya povitrya, qisqa til galstuk, ochko'z piss, onaning ko'kragidan sutni kechiktirilgan ko'rish.
Kosíyi Frontalniy Plishchini yilda Prshí Tijní Livya Schlunki Rottovsovo, Ob'ektlar Sprinky Yuk Sklunka, Lesjach, Rottoshchuye yilda Sluncia Sklunkka) Antralopílorichniy Vídd_l uchun Neutility, muqobil aspíraniy tí̈deí̈deí̈menílasí. Hayotning birinchi yilining oxirigacha shortilar o'tkaziladi va 7 yoshdan 11 yoshgacha bo'lgan davrda shakl katta yoshlilarga o'xshash bo'ladi. 8 yilgacha yogo kardial qismini shakllantirish tugallanadi.
Neonatal drenajning anatomik sig'imi 30-35 sm 3 ni tashkil qiladi, hayotning 14 kunigacha u 90 sm 3 gacha o'sadi. Fiziologik zo'ravonlik anatomikdan kamroq va hayotning birinchi kunida u 7-10 ml dan kam bo'ladi; enteral ovqatdan keyin 4 kungacha u 40-50 ml gacha, 10 kungacha esa 80 ml gacha o'sadi. Nadali êmnist sluka shomíshuetsya zbylshuêtsya 25 ml ga va hayotning birinchi yilining oxiriga qadar 250-300 ml, 3 yilgacha - 400-600 ml gacha. Naycha hajmining intensiv o'sishi 7 yildan keyin boshlanadi va 10-12 yilgacha 1300-1500 ml ga etadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning shilliq qavatining m'yazova qobig'i zaif jarohatlangan, u o'zining maksimal o'rtoqlik darajasiga faqat 15-20 yoshga etadi. Yangi tug'ilgan tovstning qobig'ining shilliq qavati, ibodatxonaning burmalari. Hayotning dastlabki 3 oyi davomida shilliq qavatning yuzasi 3 barobar ortadi, bu sutning samaradorligini oshirishga yordam beradi. 15 yoshgacha bo'lgan shilimshiq shilliq qavatining yuzasi o'n barobar ortadi. Vaqt o'tishi bilan slung chuqurlar soni ko'payadi, go'yo cho'qqilarni ochganday. Shlunkoví zalozi narodzhennya morfologik va funktsional kamchiliklari, í̈x yashovchan miqdori (tana vazniga 1 kg boshiga) yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 2,5 baravar kam, katta yoshlilarda pastroq va tez-tez enteral ovqatlanish qulog'i bilan.
Hayotning birinchi yillarida bolalarda shlyuzning sekretor apparati etarli emas, funktsional imkoniyatlari past. Ko'krak qafasi asridagi chaqaloqning Shlunkovy sikida etuk bo'lgan ombor qismlari bo'lishi kerak: xlorid kislotasi, ximozin (sut hosil qiladi), pepsin (oqsillarni albumoza va peptoniylarga parchalaydi) va lipaza (neytral yog'larni yog' kislotalari va glitseringa parchalaydi). .
Hayotning birinchi yilidagi bolalar uchun xlorid kislotaning yanada past konsentratsiyasi qobiq sharbatiga xosdir va u past umumiy kislotalikka ega. Oziq-ovqat, tobto yetkazib berishda sezilarli o‘sish kuzatilmoqda. laktotrofik ovqatlanishdan mazali taomga o'tish davrida. Qobiq sharbatining pH qiymatining pasayishi bilan parallel ravishda karbonat angidrazning faolligi oshadi, chunki u ionlangan suvda ishtirok etadi. Hayotning dastlabki 2 oyligidagi bolalarda pH qiymati asosan sut kislotasining suv ionlari, uzoqda esa - xlorid bilan belgilanadi.
Bosh hujayralarida proteolitik fermentlarning sintezi antenatal davrda boshlanadi, ammo keyin yangi tug'ilgan chaqaloqlarda funktsional faollik past bo'ladi va yosh bilan bosqichma-bosqich o'sib boradi. Men ko'proq proteolitik faollikka ega bo'lishi mumkin bo'lgan neonatal xomilalik pepsindagi protein gidrolizining rolini ko'rsataman. Chaqaloqlarda vigoduvannya tabiatiga qarab proteolitik fermentlar faolligining muhim belgilari mavjud (parcha bo'lsa - hayvonning faolligi ko'rsatkichlari). Hayotning birinchi taqdiri (vídmínu víd o'sgan bo'yicha) bolalarda shlunkovy lipazning yuqori faolligi ko'rsatiladi, chunki u neytral o'rtada yog' kislotalarisiz yog'larning gidrolizlanishini ta'minlaydi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarning kanalchalarida xlorid kislota va pepsinning past konsentratsiyasi quvurli sharbatning kamaygan funktsiyasini ko'rsatadi va shu bilan birga ona sutidan keladigan xavfsiz Ig ni oladi.
Hayotning birinchi oyida kanalning motor funktsiyasi pasayadi, peristaltika bo'sh, gaz mikhuri kamayadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda peristaltikaning chastotasi tez, keyin u faol ravishda oshadi va 3 yildan keyin u barqarorlashadi. 2 yilgacha shlubning strukturaviy va fiziologik xususiyatlari bunday o'sgan odamlardan dalolat beradi. Pilorik bo'g'imdagi slyuziya mushaklarining ohangini oshirish imkoniyati yo'q, uning maksimal namoyon bo'lishi pilorospazmdir. Katta yoshdagi ba'zi odamlar kardiospazmdan azob chekishadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda peristaltikaning chastotasi tez, keyin u faol ravishda oshadi va 3 yildan keyin u barqarorlashadi.
Ko'krak qafasidagi ko'z qovog'ining bolalarida yaralar gorizontal bo'lib, ular bilan pilorik qism o'rta chiziqqa yaqin joylashgan va orqa tomonda egrilik kichikdir. Bu dunyoda, xuddi bola yura boshlagandek, butun bo'shashmasdan vertikalroq bo'ladi. 7-11 yoshgacha, xuddi kattalardagi kabi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda naychaning hajmi 30 - 35 ml bo'lishi kerak, 1 yilgacha u 250 - 300 ml gacha ko'tariladi, 8 yoshgacha u 1000 ml ga etadi. Ba'zi hollarda yurak sfinkteri zaif va pilorik sfinkter juda yaxshi ishlaydi. Tse spryaê zriguvannya, yak ko'pincha tsomu vítsí yilda poserígaêtsya, ayniqsa, keyinchalik shlangni cho'zish, pissing soatida qayta-qayta o'rash ("fiziologik aerofagiya"). Erta yoshdagi bolalarning shilliq qavatida burmalar kamroq, kattalarda esa pastroq bo'ladi. Men bolalarning bachadonda ishlay boshlashini xohlayman, umuman olganda, hayotning birinchi yilidagi bolalarda kanalning sekretsiya apparati etarli emas va funktsional jihatdan sog'lom. Bolalarda qobiq sharbatini saqlash kattalardagi kabi (xlorid kislotasi, sut kislotasi, pepsin, karbonat fermenti, lipaza, natriy xlorid), ammo kislotalilik va fermentativ faollik sezilarli darajada past bo'ladi, bu nafaqat o'ymak uchun ko'rsatiladi, balki u shlangning past bar' Irnu funktsiyasini ko'rsatadi. Yilning birinchi soatlarida bolalarning sanitariya-gigiyena rejimining mutlaqo zarurligiga ishonch hosil qilish kerak (ko'krak tualeti, toza qo'llar, sutning to'g'ri aylanishi, ko'krak bezi bezlari va kichkina bulochka). Qolgan jinslarda qobiq shirasining bakteritsid kuchi qobiqning yuzaki epiteliy hujayralari tomonidan tebranadigan lizozim bilan himoyalanganligi aniqlandi.
Naychaning Dozrevannya sekretor apparati bolalarda avvalroq va ko'proq qizg'in bo'lib, u bir parcha vigodovuvanni ustida bo'ladi, bu esa tananing hayotga moslashishi bilan bog'liq bo'lib, uni haddan tashqari oshirib yuborish muhimdir. Enzimatik faoliyatning funktsional holati turli omillarga bog'liq: ingredientlar ombori va ularning miqdori, bolaning hissiy ohangi, jismoniy faollik, yovvoyi holat. Ko'rinib turibdiki, yog'lar shilliq qavat sekretsiyasini inhibe qiladi, oqsillar uni rag'batlantiradi. Kayfiyatni bostirish, lihomaniya, intoksikatsiya ishtahaning keskin pasayishi bilan birga keladi, bu esa shlunkovogo sharbati ko'rinishining o'zgarishiga olib keladi. Qobiqdagi Smoktuvannya ahamiyatsiz va eng muhimi, tuz, suv, glyukoza kabi moddalar va kamroq - oqsilning bo'linishi mahsulotlari. Hayotning birinchi oylaridagi bolalarda drenajning harakatchanligi yaxshilanadi, shilliq peristaltika, gaz mikhuri yaxshilanadi. Evakuatsiya shartlari o'sishning tabiatiga qarab drenajdan yotishi mumkin. Shunday qilib, ayol suti 2-3 yil davomida naychaga olinadi, sigir suti yiliga uch martadan ko'proq (3-4 yil va sutning bufer quvvati 5 yilgacha kamayishi) qiyinchilikni ko'rsatadi. qolganlarni ortiqcha davolash va kattaroq yoshga o'tish zarurati.
Bolaning ichaklari
Ichak chanoq eshigidan boshlanib, anal teshik bilan tugaydi. Razryznyayut ingichka va torting ichak. Ingichka ichak o'n ikki barmoqqa bo'linadi, ingichkasi havodor; tovstu ichak - slypu, RIM (vishidnu, ko'ndalang, past, sigmasimon) va to'g'ri ichakda. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ingichka ichakning ko'rinadigan dojinasi katta: tananing 1 kg vazniga 1 m, kattalarda esa 10 sm dan kam.
Bolalarda ichaklar sezilarli darajada kattalashadi, kattalarda pastroq bo'ladi (zo'ravonliksiz tomirlarda men tanani 6 marta, kattalarda - 4 marta bosib turaman), ammo mutlaq yogo dojina katta chegaralarda alohida teshiladi. Ko'r ichak va appendiks qulab tushgan; Sigmasimon ichak ko'proq umr ko'radi, kattalarda pastroq bo'ladi va ba'zi bolalarda yarali ilmoqlar bo'lishi mumkin, bu birlamchi ich qotishining rivojlanishini engillashtiradi. Vaqt o'tishi bilan anatomik xususiyatlar ma'lum. To'g'ri ichakning shilliq va submukozal membranalarining zaif fiksatsiyasi bilan bog'liq holda, zaiflashgan bolalarda ich qotishi va tenezisni engish mumkin. Shimlar uzun va oson cho'zilgan, buralish, invaginatsiya va hokazolar ligamentda osongina ayblanadi. Gistologik xususiyatlardan yaxshi villoz ifodasi va ko'p miqdordagi boshqa limfa follikullari izlari mavjud.
Bunday kattalarda bolalarda ichaklarning barcha funktsiyalari (o't, tutunli, bar'erna va ruxova) tiklanadi. Bo'sh og'iz va shlyuzda boshlangan etching jarayoni, o'n ikkinchi ichakda ko'rinadigan shlyuz va zhovch sharbati, shuningdek, ichak shirasining infuzioni ostida ingichka ichakda o'tadi. Ichak traktining sekretor apparati bola tug'ilgunga qadar butun shakllanishda va eng kichik bolalarda ichak shirasida bir xil fermentlar buyuriladi, ular kattalarda (enterokinaz, ko'lmak fosfataza, erepsin, lipaza, amilaza) , maltaza, laktaza, nukleaza) kamroq faoldir. Ingichka ichak kamroq shilimshiq ajratadi. Ichak fermentlarining kirib borishi ostida shilliq osti qavatining smut darajasi, oqsillar, yog'lar va uglevodlarning bo'linishi kuzatiladi. Lipolitik fermentlarning past faolligi tufayli yog'larni qayta hazm qilish jarayoni ayniqsa ta'kidlangan.
Ko'krak suti bilan boqiladigan bolalarda emulsiyalangan lipidlar ona sutidan lipidlar oqimi ostida 50% ga bo'linadi. Me'da osti bezi shirasining amilaza oqimi va enterotsitlar qalqonida 6 disaxaridazaning lokalizatsiyasi ostida devor yaqinidagi ingichka ichakda uglevodlarga haddan tashqari singdirish sodir bo'ladi. Sog'lom bolalarda fermentativ parchalanishga uchramaydigan va bakterial parchalanish (fermentatsiya) yo'li bilan yo'g'on ichakda sut kislotasiga aylanadigan shakarlarning ozgina qismi mavjud. Sog'lom odamlarning ichaklarida chirish jarayonlari kuzatilmaydi. Bo'sh va parietal surtish natijasida erigan gidroliz mahsulotlari asosan ingichka ichakda namlanadi: qondagi glyukoza va aminokislotalar, limfadagi glitserin va yog' kislotalari. Ular passiv mexanizmlar (diffuziya, osmos) va qo'shimcha nutq tashuvchilar bilan faol transport rolini o'ynaydi.
Ichak devori hayotining o'ziga xos xususiyatlari va uning katta maydoni yosh yoshdagi bolalarda kattaroq bo'yni, kattalarda pastroq, insomktuval tuzilmani va shu bilan birga shilliq qavatning vaqtincha kirib borishi orqali baryer funktsiyasining etishmasligini anglatadi. toksinlar, mikrobial patogenlar va boshqa omillar uchun membrana. Ayollar sutining ombor tarkibiy qismlarini sotib olish osonroq, yangi tug'ilgan chaqaloqlar kabi oqsillar va yog'lar ko'pincha bo'linmasdan namlanadi.
Ichaklarning harakatlantiruvchi (motor) funktsiyasi bolalarda kirpi, peristaltikani aralashtirib yuboradigan sarkaçga o'xshash to'lqinlar uchun yanada baquvvat rivojlanadi, bu esa kirpi chiqishga yopishadi. Motilite ichak harakatining chastotasida faoldir. Chaqaloqlarda defekatsiya refleksli ravishda sodir bo'ladi, hayotning dastlabki 2 yilida kelajakda 3-6 martagacha, keyinchalik hayotning birinchi yilining oxirigacha etarli harakatga aylanadi. Bola tug'ilgandan keyingi dastlabki 2-3 kun ichida bola yashil-qora rangdagi mekoniumni (asl najas) ko'rdi. Sharoblar zhovch, epitelial klitin, shilimshiq, fermentlar, eskirgan suvlardan iborat. Tabiiy kuchga asoslangan sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ko'rinishi porridgega o'xshash mustahkamlik, oltin-zhovte zabarvlennya, nordon hidga ega. Kattaroq bolalar uchun biz uslubni bezatamiz, bu erda dobuda 1-2.
O'n ikki ichak ditini
Yangi tug'ilgan yo'g'on ichakning o'n ikki qirrali ichakchasi kilsimon shaklga ega (wigini keyinroq hosil bo'ladi), boshoq va L. ustida chirishning oxiri 5 oydan katta bolalarda o'n ikkining yuqori qismi. -barmoqli ichak T X | ustida joylashgan bitta; pastki qismi asta-sekin 12 yilga teng L IM L IV ga tushiriladi. O'n ikki yoshli bolalarda ichaklar mo'rtroq bo'ladi va 7 yoshgacha yog' to'qimalari uning atrofida joylashadi, xuddi ichakni mahkamlab, uning mo'rtligini o'zgartiradi.
O'n ikkinchi koloniyaning yuqori qismida kislotali ximus olinadi, subduktal yo'ldan kelib chiqadigan va ichaklarda joylashadigan turli fermentlarga tayyorgarlik ko'radi, bu zmishuvannya bilan. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining burmalari pastki, katta yoshdagi bolalarda pastki, o'n ikki barmoqli ichak yarasi kichik bo'lishi mumkin, bo'shashishi zaifroq, kattalarda pastroq. O'n ikkinchi ichak shilliq qavatining endokrin hujayralari sifatida ko'rilgan qo'shimcha gormonlar uchun butun o'simlik tizimiga tartibga soluvchi in'ektsiyani tuzatishdir.
Bolaning ingichka ichakchasi
Yupqa ichak ingichka ichakning taxminan 2/5 qismini, to'dasi esa 3/5 qismini (o'n ikki barmoqli ichaksiz) egallaydi. Qorincha ileotsekal qopqoq (bauginum qopqog'i) bilan tugaydi. Erta yoshdagi bolalarda ileotekal qopqoqning zaifligi ko'rsatiladi, ko'richakdagi venada, bakterial floraning eng ko'p miqdori, qorincha ichiga tashlanishi mumkin, bu esa terminal lezyonning otilish chastotasini oshiradi.
Bolalardagi ingichka ichak bir qadam, tananing pozitsiyasi, ichakning ohangi va oldingi bo'yin devorining m'yaziv ko'rinishida bo'lgan mos kelmaydigan lagerni egallaydi. Pishgan ichak qovuzloqlari bilan bog'langan holda ixchamroq yotadi (jigarning ko'rinadigan katta o'lchamlari va rivojlanmagan kichik tos suyagi bilan tutashgan joyda). Hayotning birinchi taqdiridan so'ng, dunyoda kichik tos suyagining rivojlanishi, ingichka ichak qovuzloqlarining o'sishi progressiv bo'ladi.
Bolaning ko'krak qafasining ingichka ichaklarida juda ko'p gazlar mavjud bo'lib, ular 7 yoshgacha asta-sekin o'zgarib turadi (normal gazli kattalarda, ingichka ichaklarda yo'q).
Shilliq qavat ingichka, ko'p qon tomirlangan va penetratsiyani oshirishi mumkin, ayniqsa birinchi hayotdagi bolalarda. Bolalarda ichak yarasi ko'proq, kattalarda esa kamroq. Ularning soni hayotning birinchi taqdiri cho'zilishi bilan sezilarli darajada oshadi. Umuman olganda, gistologik jihatdan hech qanday shilliq qavat 5-7 yoshgacha bo'lgan kattalardagiga o'xshamaydi. Yangi tug'ilgan ayollarda shilliq pardalarda bitta va guruhli limfoid follikullar mavjud. Xushbo'y hid ichaklar bo'ylab tarqaladi va kelajakda ular guruh limfa follikullari (Peyer yamoqlari) mavjudligida havo ichaklarida muhimroq guruhlanadi. Limfatik hakamlar sonli, kengroq ma'rifatga ega bo'lishi mumkin, kattalarda pastroq. Ingichka ichak orqali o'tadigan limfa jigardan o'tmaydi va yutilish mahsulotlari to'g'ridan-to'g'ri qonga olinadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar orasida m'yazova obolonka, ayniqsa, orqa soha zaif yaralangan. O'sha yosh bolalarning yangi odamlarining shabadasi qisqa, demak u hayotning birinchi taqdiri cho'zilishi bilan eski kunlarda o'sib boradi.
Ingichka ichakda to'liq ichak shirasi va ichak shirasining ajralishi bilan faringeal bo'shliqlarning bo'linishi va so'rilishining buklanish jarayonining asosiy bosqichlari kuzatiladi. Qo'shimcha fermentlar uchun faringeal nutqlarning bo'linishi bo'sh ingichka ichakda ham (bo'sh etching) va shilliq qavat yuzasida vositachiliksiz sodir bo'ladi (sut iste'mol qilish davrida ko'krakda ustunlik qiladigan printsiplar yoki membranalar, etching). ).
Ingichka ichakning sekretor apparati tug'ilishdan oldin shakllanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ichak shirasini kattalardagi kabi fermentlar (enterokinaz, fosfataza, lipaz, amilaza, maltaza, nukleaza) bilan davolash mumkin, oqsil faolligi past bo'ladi va yoshga qarab ortadi. Dastlabki yillarda bolalarda oqsillarni assimilyatsiya qilishning o'ziga xos xususiyatlariga ko'ra, ichak shilliq qavatining epitelial hujayralari tomonidan pinotsitozning yuqori rivojlanishi kuzatildi, buning natijasida hayotning dastlabki yillarida bolalarda sut oqsillari qondan qonga o'tishi mumkin. sigir sutining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin bo'lgan past o'zgaruvchan ko'rinish. Kattaroq bolalarda oqsillar aminokislotalar bilan gidrolizlanadi.
Hayotning birinchi kunlaridan boshlab, barcha bolalar ingichka ichakning yuqori gidrolitik faollikka erisha olishini ko'rishdi. Prenatal davrda ichaklarda disaxaridazalar ham mavjud. Maltazi faolligi ma'badga odamlarga etib boradi va bunday kattalarda yo'qoladi, saxaroza faolligi biroz keyinroq kuchayadi. Hayotning birinchi tsiklida bolalarning yoshi va maltaza va saxaroza faolligi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik mavjud. Laktaza faolligi homiladorlikning qolgan davrlari bilan asta-sekin o'sib boradi va populyatsiyadan keyin faollikning oshishi o'zgaradi. Yuqori qo'lga kiritdi ko'krak o'sishining uzaygan davri, 4-5 yoshgacha bo'lgan davrda, kattalar orasida eng kam bo'lgan sezilarli pasayish kuzatiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, ayollar sutidagi laktoza ko'proq so'riladi, sigir sutida kamroq oslaktoza va u ko'pincha ichaklarda topiladi, bu emizikli bolalarda ichakning gramm-musbat mikroflorasini shakllantirishga yordam beradi.
Lipazaning past faolligi tufayli yog 'hazm qilish jarayoni ayniqsa zo'riqadi.
Ichaklarda sayr qilish zhzhi ning qo'shimcha fermentativ bo'linishiga yo'l qo'ymaydi. Kun davomida hayotning birinchi oylarida sog'lom bolalarning ichaklarida chirish.
Namlanganda, u parietal etching bilan chambarchas bog'liq va ingichka ichakning shilliq qavatining yuzaki to'pidagi klitinning tuzilishi va funktsiyasida yotadi.
Tovsta gut ditini
Tovstaning yangi odamlar mayining ichaklari o'rtacha 63 sm. Tovsta xalqiga qadar ichak o'z rivojlanishini tugatmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqda omental venalar yo'q (bolaning hayotining 2-tug'ilishida paydo bo'ladi), yo'g'on ichak chiziqlari muz bilan bog'langan, yo'g'on ichakning xaustrii har kuni (6 oydan keyin paydo bo'ladi). Yo'g'on ichakning chiziqlari, ko'krak qafasi va ko'krak o'simtalari 6-7 yilgacha qoldiq hosil bo'ladi.
Yangi odamlarning ichaklarining cho'kishi cheklangan yoki likopodíbnu shakli bo'lishi mumkin, vv ning kengligi dovzhinadan oshadi. Bu roztashovana baland (jigar ostida o'rta bo'lmagan yangi tug'ilgan chaqaloqda) va o'ngdagi havo teshigi oldingi o'rtasiga tushadi. Ichak qancha ko'p yirtilgan bo'lsa, ichakning viskoz rimi ko'proq rivojlanmagan. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ileotsekal qopqoq kichik burmalar kabi ko'rinishi mumkin. Ileotsekal ochilish halqasimon yoki triko, zya. Rokdan kattaroq bolalarda ular uyatchan bo'lishadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi qurtga o'xshash kurtak konus shakliga ega bo'lishi mumkin, yangi keng teshikka kiradi (klapan hayotning birinchi burilishida hosil bo'ladi). Chuvalchangga o'xshash shamol uzun ko'prik orqali juda mo'rt bo'lishi mumkin va bo'sh qorinning istalgan qismiga, shu jumladan retrotsekal usulda joylashtirilishi mumkin. Gijjaga o'xshash kurtak tug'ilgandan so'ng, limfoid follikulalar paydo bo'ladi, ular 10-14 yilgacha maksimal rivojlanishga ega.
Ichakning cheti ingichka ichakning otochuê qovuzloqlari. Yangi tug'ilgan kamarning Vishidna vv qismi qisqa (2-9 sm) va ichak qoldiq o'rnini qarzga olgandan keyin ortadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning yo'g'on ichakning ko'ndalang qismi qiyshiq (leviy vv vagin roztasovaniya o'ngdan ko'proq) va faqat 2 yilgacha gorizontal holatda bo'lishi mumkin. Neonatal yo'g'on ichakdagi yo'g'on ichakning ko'ndalang qismining shabadasi qisqa (2 sm gacha), cho'zilishi 1,5 yil va kengligi 5-8,5 sm gacha ko'tariladi, shuning uchun ichak kanali bo'lganida ichak osongina harakatlana oladi. va ingichka ichak tiqilib qoladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi yo'g'on ichakning pastki qismi kichikroq diametrga ega bo'lishi mumkin, yo'g'on ichakning pastki qismi. Von zaif va kamdan-kam hollarda ko'prik qiladi.
Yangi tug'ilgan quduqning sigmasimon ichakchasi (12-29 sm) chirigan. 5 yilgacha u tos bo'shlig'i to'liq bo'lmaganligi sababli bo'sh qoringa ko'tariladi, keyin esa yangisiga tushadi. Dag'allik uzun shimlar bilan kishanlangan. 7 yilgacha ichak shimlarning qisqarishi va yog 'bo'lmagan to'qimalarning zichligi tufayli o'zining mo'rtligini yo'qotadi. Ichak rezorbsiya va evakuatsiya-rezervuar funktsiyasini ta'minlaydi. Unda hazm qilingan najasning hazm bo'lishi tugallanadi, nutq bo'linadi, u tashqarida qoladi (ingichka ichakdan keladigan fermentlar va ichakda yashaydigan bakteriyalar infuzioni kabi), najas hosil bo'ladi. shakllangan.
Bolalardagi yo'g'on ichakning shilliq qavati bir qator xususiyatlar bilan ajralib turadi: kriptlar vayron bo'ladi, epiteliya tekisroq va ko'proq tarqaladi va ko'payadi. Eng ko'zga ko'ringan onglarda ichakning sharbati ahamiyatsiz; oqsil shilliq qavatining mexanik chayqalishi bilan keskin o'sib bormoqda.
To'g'ri ichak ditini
Yangi tug'ilgan bolaning to'g'ri ichaklari silindrsimon shaklga ega, ampulalar emas (bolalikning birinchi davrida qoliplangan) va viginív (tizmaning krizhovim va kuprikovim vigins bilan bir vaqtda hosil bo'lgan), burmalar aniq emas. Hayotning birinchi oyidagi bolalarda to'g'ri ichak uzoq vaqt davomida ko'rinadigan darajada mustahkamlanadi va iflos fiksatsiyalanadi, yog 'hujayralarining parchalari buzilmaydi. To'g'ri ichakning qoldiq pozitsiyasi 2 yilgacha davom etadi. Yangi tug'ilgan m'yazovda tunika zaif yirtilgan. Yaxshi rivojlangan shilliq osti pardalari va shilliq qavatlarning zaif fiksatsiyasining sababi shilliq ostiga o'xshaydi, shuningdek, erta yoshdagi bolalarda anus sfinkterining etarli darajada rivojlanmaganligi, ko'pincha muvaffaqiyatsizlikka bog'liq. Bolalardagi orqa teshik kattalar bilan dorsal ravishda tekislanadi, 20 mm ning tepasida kuprik bor.
Bola ichaklarining funktsional xususiyatlari
Ichaklarning harakatlantiruvchi funktsiyasi (harakatchanligi) ingichka ichakda joylashgan mayatnik shaklidagi ruhivalardan iborat bo'lib, uning rahunkasi aralashtiriladi va ichak orqali to'g'ridan-to'g'ri peristaltik ruhi, ximus suriladi. Yo'g'on ichak uchun xarakterli va antiperistaltik ruhi bo'lib, u qalinlashadi va najas hosil qiladi.
Erta yoshdagi bolalarda harakatchanlik faol bo'lib, bu tez-tez ichak harakatining oldini oladi. Kichkintoylarda grub bo'tqasining ichak orqali o'tishi 4 yoshdan 18 yoshgacha, kattaroq bolalar uchun esa o'limga yaqin bo'lishi kerak. Yogik qovuzloqlar etarli darajada mahkamlanmagan taqdirda, ichaklarning yuqori motor faolligi invaginatsiya yorilishigacha zaiflikni ko'rsatadi.
Bolalarda defekatsiya
Hayotning birinchi yillarida mekonyum (asl najas) chiqariladi - pH 6,0 ga yaqin bo'lgan quyuq yashil rangli yopishqoq massa. Mekonyum og'irlashgan epiteliya, shilimshiq, yomg'irli suvlarning ortiqcha, zhovchny pigmentlar va boshqalardan iborat. Hayotning birinchi oyidagi bolalarda defekatsiya terining yubileyidan keyin sodir bo'ladi - kuniga 5-7 marta, hayotning 2-oyidan boshlab bolalarda - 3-6 marta, 1-kuni - 12 marta. zmíshanomu va parcha vygodovuvanní defekatsíí ko'proq rídkísní bilan.
Bolalardagi najas, go'yo emizish, shilimshiq, sariq rang, nordon reaktsiyasi va nordon hidi; bo'lak vigodovuvanní najas bilan qalin mustahkamlik (shlakli), engil, ba'zan siruvatim vydtinkom bilan neytral yoki ko'lmak reaktsiyasini, o'tkir hidni keltirib chiqarishi mumkin. Bola hayotining birinchi oyida najasning oltin-sariq rangi bilirubin, ko'katlar - biliverdin borligida aldanishlar.
Ular iroda ishtirokisiz, refleks sifatida defekatsiyaga ega emaslar. Hayotning birinchi taqdiri oxiridan boshlab, sog'lom bola asta-sekin defekatsiyaning etarli harakatga aylanishiga o'rganib qoladi.
Pidshlunkova zaloz
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bir xil va ichki sekretsiyalarning parenximal organi Pidshlunkova slyuzi kichik o'lchamda bo'lishi mumkin: chyuning massasi 23 g ga yaqinlashadi va kaptarning uzunligi - 4-5 sm tosh - 10 marta.
Yangi tug'ilgan pidshlunkovning uzumzorida u cherevniy bo'shliqda chuqur o'sadi, faqat T x, tobto darajasida. kattalarda balandroq, pastroq. Yangi tug'ilgan vagrantda bo'sh oshqozonning orqa devoriga zaif fiksatsiya natijasida. Erta va katta yoshdagi bolalarda pidshlunkova kaltakesaki Ln. Erta 3-tug'ilishda va balog'at yoshida eng qizg'in o'sish.
Tug'ilishdan oldin va hayotning birinchi oylarida pidshlunkova tizmasi etarli darajada farqlanmagan, aniq qon tomirlari bo'lgan va yaxshi to'qimalarga kelin bog'langan. Erta yoshda tizma yuzasi silliq bo'lib, 10-12 yoshgacha tuberozlik paydo bo'ladi, u bo'laklar orasida ingl. Bolalardagi subshlunk koloniyaning qisman va chastochkalari hajmi jihatidan kichikroq va son-sanoqsiz. Tug'ilishdan oldin skapulyar burmaning endokrin qismi ko'proq parchalanadi, pastki qismi esa ekzokrindir.
Proteinlar, yog'lar va uglevodlarning gidrolizlanishini ta'minlaydigan fermentlarni, shuningdek, ularning faollashishi uchun zarur bo'lgan muhitning reaktsiyasini yaratadigan bikarbonatlarni olib tashlash kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda stimulyatsiyadan keyin oz miqdorda oshqozon osti bezi shirasi ko'rinadi, amilaza faolligi va bikarbonat sig'imi past bo'ladi. 1 yoshgacha bo'lgan odamlarda amilaza faolligi bir necha marta ortadi. Sog'lom ovqatlanishga o'tishda, kaloriyalarda yarmidan ko'pi iste'mol qilinganda, uglevodlar miqdori kamayadi, amilaza faolligi tez o'sib boradi va maksimal qiymat 6-9 yilga etadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda me'da osti bezi lipazasining faolligi past bo'lib, bu venalar tomirlarida lipazaning, shunt sharbati va ko'krak suti lipazining yog'ning gidrolizlanishida katta rolini ko'rsatadi. O'n ikki barmoqli ichak lipazining faolligi birinchi hayotning oxirigacha, 12 yoshga to'lgan kattalar yoshiga teng ravishda ortadi. Hayotning birinchi oylaridagi bolalarda teri osti follikulasi sekretsiyasining proteolitik faolligi ma'badga etadi, 4-6 yoshli bolalarda maksimal darajaga etadi.
diyalníst pídshlunkovoí burji bo'yicha ístotny in'ektsiya vigodovuvannya turi bo'lishi mumkin: o'n ikki barmoqli ichak shirasining parcha vígodovívanní ferment faolligi 4-5 barobar yuqori, tabiiy past bilan.
Yangi tug'ilgan pidshlunkov tizmasida kichik bo'shliqlar (uzunligi 5-6 sm, 10 yilgacha - ertalablari kattaroq) bo'lishi mumkin, bo'shliqlar buzoqda chuqur bo'sh, X ko'krak tizmasi darajasida, da. asrning boshlanishi - I ko'ndalang tizma chizig'ida. U 14 yoshgacha bo'lgan vaskulyarizatsiyalangan, intensiv ravishda o'sib boradi va tuzilishini farqlaydi. Organ kapsulasi etuk odamlarda kichikroq va pastroq bo'lib, u nozik tolali tuzilmalardan iborat bo'lib, shu sababli sub-shuttle tizmasining sigortasi bo'lgan bolalarda kamdan-kam hollarda bosimdan aziyat chekish mumkin. Uzumning Vividni kanallari keng, bu yaxshi drenajni ta'minlaydi. Tіsny aloqa іz shlunkom, mahalliy brizhі, Sonyachna pleksus deb zagalnim zhovchnim yo'l, Yakima pіdshlunkova zaloza yilda bіlshostі vipadkіv Shaxsiy zagalny vihіd yilda dvanadtsyatipalu ichak, faqat vіdchuttіv bolovih іrradіatsієyu sanoqsiz dan Zoni tsієї nerіdko spіvdruzhnoї reaktsії s tomoni organіv sotiladi.
Pidshlunkova bezgagi bolalarda, shuningdek, kattalardagidek, normal va ichki sekretsiya funktsiyalariga ega bo'lishi mumkin. Oshqozon osti bezi shirasining ovoz chiqarish funktsiyasi. Bu omborga albuminlar, globulinlar, mikroelementlar va elektrolitlar, shuningdek, dozani oshirib yuborish uchun zarur bo'lgan katta miqdordagi fermentlar, jumladan proteolitik (tripsin, ximopsin, elastaz va qalay), lipolitik (lipaza, fosfolipaz A va B) va amilolitik (alfa-beta) kiradi. -amilaza, maltaza, laktaza va boshqalar). Qo'l osti bo'shlig'ining sekretsiya ritmi neyro-refleks va gumoral mexanizmlar bilan tartibga solinadi. Humoral regulyatsіyu zdіysnyuyut sekretin, scho stimulyuє vіddіlennya rіdkoї Chastain pankreatichnogo sharbati bіkarbonatіv i, i pankreozimіn scho posilyuє sekretsіyu fermentіv іnshimi gormonlar (holetsistokіnіn, gepatokіnіn deb іn) tartibini, scho viroblyayutsya slizovoї Ilya Obolonkov dvanadtsyatipaloї i hudoї pid ichak. Uzumning sekretor faoliyati 5-asrgacha kattalar sekretsiya darajasiga etadi. Zagalny ekilgan í̈zhí miqdori va xarakterini yolg'on sharbati, scho vodokremlyuêtsya va yogo omboriga obsyag. Submukozal qatlamning intrasekretor funktsiyasiga uglevod va yog 'almashinuvini tartibga solishda ishtirok etadigan gormonlar (insulin, glyukagon, lipokain) sintezi ta'sir qiladi.
Bolalarda jigar
Bolalarda Razmiri jigari
Jigar tug'ilgunga qadar eng katta organlardan biri bo'lib, bo'yinlarning 1/3-1/2 qismini oladi va pastki qirrasi ko'krak qafasining orqa qismidan sezilarli darajada chiqib turadi, o'ng qismi esa o'ng qismini hosil qilishi mumkin. klub cho'tkasining tepasi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda jigar massasi tana massasining 4% dan, kattalarda esa 2% ni tashkil qilishi kerak. Postnatal davrda jigar o'sishda davom etadi, lekin tobora ko'proq tana massasi kamayadi: jigarning birlamchi massasi 8-10 oygacha o'sadi va 2-3 yilgacha to'planadi.
Shu bilan birga, 1 yoshdan 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda jigar va tananing massasining o'sish sur'ati boshqacha bo'lsa, jigarning cheti o'ng hipokondriyumdan chiqib, kostyum yoyidan 1-3 sm pastga osongina tarqaladi. o'rta klavikulyar chiziq bo'ylab. 7-rokidan jigarning qovurg'a yoyidan pastki cheti tashqariga chiqmaydi va tinch holatda palpatsiya qilmaydi; o'rta chiziq bo'ylab, kindikdan xiphoid tizmasigacha bo'lgan chiziqning yuqori uchdan bir qismidan tashqariga chiqmang.
Jigar bo'shlig'ining shakllanishi homilada boshlanadi, ammo tug'ilish vaqtida jigar bo'shlig'i aniq emas. Qoldiq farqlash tug'ruqdan keyingi davrda tugaydi. Budovning loblari hayotning birinchi taqdiri oxirigacha kamroq ko'rinadi.
Jigar venalari venalari ixcham guruhlarda joylashgan bo'lib, jigar venalari bilan kesishmaydi. Jigar to'liq qonli bo'lib, undan keyin infektsiyalar va intoksikatsiyalar, qon aylanishining buzilishi holatlarida shishiradi. Jigarning tolali kapsulasi ingichka.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 5% ga yaqin jigar obsyagu, gematopoetik hujayralarning bir qismi mavjud, ammo ularning soni biroz o'zgaradi.
Jigarning omborida yangi odamlar ko'proq suvga ega, ammo kamroq protein, yog' va glikogen. 8 yoshga qadar jigarning morfologik va gistologik hayoti kattalardagidek bo'ladi.
Bola organizmidagi jigar funktsiyalari
Jigar juda ko'p turli xil va undan ham muhimroq funktsiyalarga ega:
- virobljaê zhovch, scho ichak etching taqdirini olib, ichak va sanuê yogo vmist motor harakatini rag'batlantirish;
- nutqning depozit muddati, u ortiqcha glikogen uchun muhimdir;
- zdíysnyuê bar'ernu funktíu, zahivayuchi organizm víd ekzogen va endogen patogen nutqlar, toksinlar, otrut, dorivor nutqovinas metabolizmi taqdirini oladi;
- nutq va konvertatsiya qilingan A, D, C, B12, K vitaminlari almashinuvida ishtirok etish;
- intrauterin rivojlanish davrida u gematopoetik organ hisoblanadi.
qabul zhovchy allaqachon intrauterin davrda boshlanadi, erta homiladorlik protezhovchyotvorennya. Zvíkom zdatníst zhovchnogo mikhur konsentrati zhovch. Hayotning birinchi asridagi bolalarda jigar yog'ida yog 'kislotalarining kontsentratsiyasi, ayniqsa tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda, bu yangi odamlarda jigar kolestazining (jigar qalinlashuvi sindromi) eng keng tarqalgan rivojlanishi hisoblanadi. 4-10 yilgacha yog 'kislotalarining kontsentratsiyasi o'zgaradi, etuklari esa yana ko'payadi.
Neonatalizatsiya davri o't kislotalarining jigar-ichak aylanishining barcha bosqichlarining etuk emasligi bilan tavsiflanadi: ularning gepatotsitlar tomonidan yutilishining yo'qligi, quvurli membrana orqali chiqarilishi, safro strumasining ko'payishi, buyraklar uchun diskoliya; ichakdagi ikkilamchi rezorbtiv safro kislotalari sintezining pasayishi Bolalarda ko'proq atipik, kamroq hidrofobik va kamroq toksik yog'li kislotalar mavjud, kattalarda kamroq. Intrahepatik o't yo'llarida yog 'kislotalarining to'planishi hujayralararo kanallarning kirib borishini va qondagi jigar tarkibiy qismlariga harakatlarini oshiradi. Hayotning birinchi oylarining Zhovch bolalari kamroq xolesterin va tuzlardan o'ch olish uchun, bu toshning kamdan-kamligini bildiradi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yog 'kislotalari muhimroq taurin bilan (katta kattalarda - glitsin bilan) birlashtirilgan. Taurin konjugatlari suvda osonroq ajralib turadi va kamroq zaharli. Shunisi e'tiborga loyiqki, hayotning birinchi taqdiri bolalarda zhivchovivídnyh yo'llarining bakterial yallig'lanishi rivojlanishining noyobligini ko'rsatadigan bakteritsid ta'siriga ega bo'lishi mumkin bo'lgan zhovchí taurocholic kislotasida ko'proq yuqori tarkib mavjud.
Turli nutqlarning etarli metabolizmini ta'minlaydigan jigarning fermentativ tizimlari odamlar uchun etarli darajada etuk emas. Bo'lak-bo'lak takomillashtirish oldingi rivojlanishlarni rag'batlantiradi, lekin ularning nomutanosibligiga qadar ishlab chiqarish.
Bolalar populyatsiyasidan keyin albumin sintezi o'zgaradi, bu qonda albumin globulin kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.
Bolalarda jigar aminokislotalarning transaminatsiyasida sezilarli darajada faollashadi: bolalarda aminotransferazalarning faolligi bolaning qonida yuqori, onaning qonida past bo'ladi. Aynan o'sha soatda ismni o'zgartirish jarayoni etarlicha etuk emas va bolalar uchun muhim kislotalar soni ko'proq, kam o'sadi. Shunday qilib, kattalar í̈x 8, 5-7 yoshgacha bo'lgan bolalar qo'shimcha histidinni, hayotning birinchi 4 yilidagi bolalar esa ko'proq sisteinni talab qiladi.
Jigarning turg'un funktsiyasi hayotning 3-4 oyligigacha shakllanadi, bu vaqtgacha bolalar sechovinning past konsentratsiyasida ammiak bo'limi bilan yuqori ekskretsiyani ko'rsatadi.
Hayotning birinchi taqdiri bo'lgan bolalar ketoatsidozga chidamli bo'lib, yog 'bilan to'yingan yog'ni iste'mol qilishni xohlashadi, ammo 2-12 yil ichida, endi shilling yangigacha.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qondagi xolesterin va yogo efirlari sezilarli darajada past, onada past bo'ladi. 3-4 oy davomida ona sutining qulog'idan keyin giperkolesterolemiya ko'rsatiladi. 5 yoshda bolalarda xolesterin kontsentratsiyasi pastroq, kattalarda esa pastroq.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hayotning birinchi kunlarida bilirubinning glyukuron kislotasi bilan konjugatsiyasida ishtirok etishi va suv bilan püskürtülmüş "to'g'ridan-to'g'ri" bilirubinning so'rilishi tufayli glyukuroniltransferaza faolligi etarli emasligi ko'rsatilgan. Bilirubinni chiqarishdagi qiyinchilik yangi tug'ilgan chaqaloqlarning fiziologik zhovtyanitsi uchun asosiy sababdir.
Jigar to'siq vazifasini bajaradi, endogen va ekzogen shlamlarni, shu jumladan ichakdan keladigan toksinlarni neytrallaydi va dorivor nutqlarning metabolizm taqdirini oladi. Erta yoshdagi bolalarda jigarning immun funktsiyasi etarli darajada rivojlanmagan.
Bolalarda jigarning funktsional imkoniyatlari nisbatan past. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning fermentativ tizimi ayniqsa o'tib bo'lmaydi. Zocrema, eritrotsitlar gemoliz bilan yashovchan bilvosita bilirubin almashinuvi, o'zgarmaydi, natijada fiziologik zhovtyanitsya.
Bolada Zhovchny michur
Yangi odamlar orasida Zhovchny mikhur jigarga o'xshaydi, yogo shakli boshqacha bo'lishi mumkin. Bir asrlik bibariya yoga 10-12 yoshgacha o'sadi, o'sish taxminan 2 barobar. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda Shvidkíst vidílennya míhurovoí zhovchí 6 barobar kamroq, kattalarda esa pastroq.
Yangi odamlarda zhovchny mikhur roztashovaniya chuqur jigarda va shpindelga o'xshash shaklga ega bo'lishi mumkin, yogoning dojinasi 3 sm ga yaqin.
Zhovch bolalar o'z ombori vídznyaêtsya víd zhovchí o'sgan ortida. Von yog 'kislotalari, xolesterin va tuz, aloe vera, suv, musin, pigmentlar va yangi odamlar davrida, qo'shimcha ravishda, sebumga boy. Zhovchí chítini ê tauroxolik kislotaning glikokol kislotasi ustidan o'ziga xos xususiyati, tauroxolik kislotaning parchalari zhovchining bakteritsid ta'sirini oshiradi, shuningdek, oshqozon osti bezi shirasini tezlashtiradi. Zhovch yog'larni emulsiya qiladi, yog' kislotalarini eritadi, peristaltikani yaxshilaydi.
Bolaning ichak mikroflorasi
Intrauterin rivojlanish davrida homilaning ichaklari sterildir. Yoga mikroorganizmlarining kolonizatsiyasi onaning tug'ilish yo'llaridan o'tish paytida boshning orqa qismida, so'ngra bolalar kerakli narsalar bilan aloqa qilganda og'iz orqali sodir bo'ladi. Shlunok va dvenadtsatipala ichak kam bakterial flora qasos olish uchun. Yupqa va ayniqsa qalin ichaklarda u har xil bo'ladi, mikroblar soni ko'payadi; Mikrob florasi asosan chil vigodovuvannya turlarida uchraydi. Ona suti asosiy flora, B. bifidum tomonidan urug'lantirilganda, o'sish purkagichga o'xshaydi (ayol sutining 3-laktozasi). vigodovuvanni bo'lagida bo'lgan bolalarda cym ko'pincha dispepsiyadan shubhalanadi.Hozirgi ko'rinishlar uchun normal ichak florasi uchta asosiy funktsiyani bajaradi:
immunologik to'siqni yaratish;
Ortiqcha va o'simlik fermentlarining qoldiqlarini ortiqcha tuzlash;
Vitaminlar va fermentlarning sintezi.
Ichak mikroflorasining normal ombori (eubioz) infektsiyaning kirib borishi, noto'g'ri ovqatlanish, shuningdek, antibakterial preparatlar va ichak disbakteriozini keltirib chiqaradigan boshqa dori-darmonlarni oqilona ishlatmaslik bilan osongina yo'q qilinadi.
Ichak mikroflorasi haqida tarixiy ma'lumotlar
Ichak mikroflorasini etishtirish 1886 yilda, F. Escherich ichak tayoqchasini (Bacterium coli comm.) tasvirlaganida boshlangan. "Disbakterioz" atamasi birinchi marta 1916 yilda A. Nissl tomonidan qo'llanilgan. Oddiy ichak mikroflorasining inson organizmidagi ijobiy roli aniqlandi. I. Mechnikov (1914 yilda tug'ilgan), A. G. Peretz (1955 yilda tug'ilgan), A. F. Bilibin (1967 yilda tug'ilgan), V. N. Krasnogolovets (1968 yilda tug'ilgan), A. S. Bezrukova (1975 yilda tug'ilgan) ), A. A. Vorobyovym va spivaut. (1977), I. N. Bloxin va hamkori. (1978 yilda tug'ilgan), V. G. Dorofeychuk va hammuallif. (1986 yilda tug'ilgan), B. A. Shenderovim va hamkori. (1997).
Bolalarda ichak mikroflorasining xususiyatlari
SKT mikroflorasi ichakdagi patogen florani qirqish, qayta rivojlantirish, bir qator vitaminlarni sintez qilish, fiziologik faol nutq va fermentlarni inaktivatsiya qilishda ishtirok etadi, enterotsitlar, ichak-jigar aylanishi va yog 'kislotalari rivojlanishiga ta'sir qiladi. .
Yangi tug'ilgan chaqaloqning ichaklari birinchi 10-20 yil davomida steril bo'ladi (aseptik bosqich). Keyin mikroorganizmlar tomonidan ichaklarning kolonizatsiyasi boshlanadi (boshqa faza), uchinchi bosqich - mikrofloraning barqarorlashuvi - kamida 2 kun davom etadi. Ichakning mikrobial biotsenozining shakllanishi hayotning birinchi kunidan boshlab, sog'lom to'laqonli bolalarda 7-9 kungacha boshlanadi, bakterial flora Bifidobacterium bifldum, Lactobacillus acidophilus tomonidan muhimroqdir. Ichak mikroflorasi orasida tabiiy quvvat bo'lsa, B. bifidum ustunlik qiladi, bo'lak vigoda L. acidophilus, B. bifidum va enterokokklar teng miqdorda mavjud. Ovqatlanishning o'tishi, kattalarning kuchi, ichak mikroflorasi tuzilishining o'zgarishi bilan birga keladi.
Ichak mikrobiotsenozi
Inson mikroekologik tizimining markazi ichak mikrobiotsenozi bo'lib, uning asosini oddiy (mahalliy) mikrofloraga aylantirish eng past muhim funktsiyalarga ega:
Mahalliy mikroflora:
- mustamlakachilik qarshiligini shakllantirishda ishtirok etish;
- viroblya bakteriotsin - antibiotikga o'xshash nutq, scho pereshkodzhayut chirigan va patogen flora;
- ichak peristaltikasini normallashtirish;
- etching, nutq almashinuvi, ksenobiotiklarni zararsizlantirish jarayonlarida ishtirok etish;
- Volodymyr universal immunomodulating organlari bilan.
Alohida shilliq mikroflora(M-mikroflora) - ichak shilliq qavati bilan bog'langan mikroorganizm bo'sh mikroflora(P-mikroflora) - mikroorganizmlar, ular asosan ichak lümeninde lokalize qilinadi.
Makroorganizm o'zaro ta'sir qiladigan mikrob florasining boshqa vakillari quyidagi guruhlarga bo'linadi: obligat flora (asosiy ichak mikroflorasi); fakultativ (ruhiy patogen va saprofit mikroorganizm); vaqtinchalik (vipadkoví mikroorganizm, makroorganizmda trival perebuvannya uchun nezdatny); patogen (yuqumli kasalliklarning sabablari).
Majburiy mikroflora ichaklar - bifidobakteriyalar, laktobakteriyalar, kolibakteriyalar, propio-nobakteriyalar, peptostreptokokklar, enterokokklar.
Bolalardagi bifidobakteriyalar barcha mikroorganizmlarning 90% dan 98% gacha tushib ketadi. Morfologik jihatdan badbo‘y hid gram-musbat, buzilmaydigan tayoqchalar bilan ifodalanadi, uchlarida to‘pga o‘xshash terlash va bir yoki ikkala qutbda bifurkatsiya, anaerob, superko‘zni qoniqtirmaydi. Bifidobakteriyalar 11 turga boʻlinadi: B. bifidum, B. ado-lescentis, B. infantis, B. breve, B. hngum, B. pseudolongum, B. thermophilum, B. suis, B. asteroides, B. indu.
Disbakterioz - mikrobiotsenozda turlar soni va mahalliy mikrofloraning kislotali tuzilishining o'zgarishi bilan tavsiflangan mikroorganizmning ekologik muvozanatining buzilishi.
disbakterioz, fotosensibilizatsiya - yirtilgan pastga spіvvіdnoshennya mіzh normal tana deb aerobnoyu mіkrofloroyu yilda bіk znizhennya kіlkostі bіfіdo- deb laktobakterіy, normalnoї kishkovoї palichki (patogen mіkroorganіzmіv umovno) ichak deb zbіlshennya soni mіkroorganіzmіv scho zustrіchayutsya yilda neznachnіy kіlkostі Abo zazvichay vіdsutnі.
Oshlama organlarini kuzatish metodikasi
Ta'qib organlarining lageri haqida chandiqlar, onaning ta'lim natijalari va kuzatishning ob'ektiv usullari ma'lumotlari bo'yicha hukm qilish kerak:
Men dinamikada o'sha qo'riqchining atrofiga qarayman;
palpatsiya;
perkussiya;
laboratoriya va instrumental ko'rsatmalar.
Skargi ditini
Ulardan eng keng tarqalgani qorindagi chandiqlar, ishtahaning pasayishi, ko'ngil aynishi yoki qusish va ichak disfunktsiyasi (o'tish va ich qotishi).
Ichayotgan chaqaloq
Shifokorning onaning ratsioniga yo'naltirilganligi kasallikning boshlanish soatini, yoga bilan bog'liqligini aniqlashga imkon beradi ovqatlanishning o'ziga xos xususiyatlari, kasallik bilan o'tkaziladigan, oilaviy-spadkovy xarakterga ega. Vigodovuvannya kuchini batafsil tushuntirish alohida ahamiyatga ega.
Qorin bo'shlig'i og'rig'i kengayish belgisi bo'lib, u bolaning ko'zining boshqa patologiyasini ko'rsatadi. O'tmishda vinikulyar og'riqlar bo'sh oshqozonning jarrohlik patologiyasini kiritishiga olib kelishi mumkin - appenditsit, invaginatsiya, peritonit. Bundan tashqari, o'tkir infektsiyalar (gripp, gepatit, siroz), virusli-bakterial ichak infektsiyalari, sich kanallarining yallig'lanishi, plevropnevmoniya, revmatizm, perikardit, Shenlein kasalligi - Henoch, vuzlikovoy per.arteriy sabab bo'lishi mumkin. Katta yoshdagi bolalarda qorin bo'shlig'idagi takroriy og'riqlar gastrit, duodenit, xoletsistit, pankreatit, Viraz kasalligi va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, Viraz kolit kabi kasalliklar bilan bog'liq. Funktsional buzilishlar va gelmintik invaziya ham qorin bo'shlig'idagi og'riqlar bilan birga bo'lishi mumkin.
Bolalarda ishtahaning pasayishi yoki yo'qolishi (anoreksiya) ko'pincha psixogen omillarning kirib kelishi (maktabda ishga joylashishning oldini olish, oiladagi nizoli vaziyat, balog'at yoshidagi neyroendokrin disfunktsiya), shu jumladan bolaning noto'g'ri moslashuvi (tajovuzkor yil) natijasidir. ). Biroq, shilimshiqning past sekretsiyasi haqida gapirish va trofizm va almashinuvning buzilishi bilan birga bo'lish uchun ishtahaning pasayishini eshitaylik.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qusish va tashvish va pilorik stenoz yoki pilorospazm tufayli yuzaga kelishi mumkin emas. Birinchi asrning sog'lom bolalarida, qisman titroqlarga qadar, aerofagiya sabab bo'ladi, bu ko'rish texnikasi buzilgan taqdirda, tilning qisqa jilovi, onada tor ko'kraklarda kuzatilishi mumkin. Neyro-artritik diatez bilan og'rigan 2-10 yoshli bolalarda vaqti-vaqti bilan nutq almashinuvining og'ir teskari buzilishlaridan ta'sirlangan asetonemik qusish paydo bo'lishi mumkin. CNS lezyonlari, yuqumli kasalliklar va buzilishlar bilan bog'liq holda qusish mumkin.
Hayotning birinchi taqdiri bo'lgan bolalarda ichak disfunktsiyasini kasalliklar yoki kasalliklar, rejimning buzilishi, qizib ketish (oddiy dispepsiya) yoki isitma kasalligi (masalan, parenteral dispepsiya) bilan birgalikda davolash odatiy hol emas.
Kabızlık - 48 yildan keyin davom etadigan irritabiy ichak harakatlari. Noxush hid oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishi (diskinezi) yoki organik shikastlanish (tug'ma jiringlash, anusning yoriqlari, Xirshsprung kasalligi, surunkali kolit) yoki shilliq, jigar va o't pufagining yallig'lanish kasalliklari bo'lishi mumkin. Pevne znachennya mumkin alimentar (vzhivannya í̈zhí, bídnoyu kítkovina) va yuqumli omillar. Ba'zi hollarda ich qotishi defekatsiya aktini keltirib chiqaradi va pastki kollateral kanalning ohangiga zarar etkazadi va ularda surunkali to'yib ovqatlanmaslik (pilorik stenoz) sabab bo'lmaydi. Ko'krak sutidan foydali bo'lgan etarli miqdordagi massaga ega bo'lgan bolalarda urug'lantirish ba'zan ichaklarda yaxshi so'rilishi va oz miqdordagi shlaklar tufayli sodir bo'ladi.
Qoringa qaraganida, bu shaklga hurmat paydo bo'ladi. Turli yoshdagi sog'lom bolalarda tomirlar ko'krak darajasidan bir oz yuqoriga chiqadi, ba'zan esa tekislanadi. Qorin bo'shlig'ining o'sishining yaxshilanishi past sabablar bilan izohlanishi mumkin:
- m'yazív cherevnoí̈ stínki va ichaklarning gipotenziyasi, bu ayniqsa tez-tez raxit va distrofiyalarda kuzatiladi;
- turli xil etiologiyalarning o'tishi bilan rivojlanadigan meteorizm, ich qotishi, ichak disbakteriozi, pankreatit, subduktal yo'lning sistofibrozi;
- surunkali gepatit, tizimli qon kasalliklari, qon aylanishining etishmovchiligi va boshqa patologiyalarda jigar va taloq hajmini oshirish;
- peritonit, astsit oqibati cherevniy bo'shliqda onyavnistyu rydina;
- cherevnoyning yangi yaratilgan organlari bo'sh va chekka bo'shliqdan tashqarida.
Qorin shakli takozh Shaxsiy dіagnostichne qiymati: rіvnomіrne Yogo zbіlshennya sposterіgaєtsya meteorizmі da, gіpotonії m'yazіv perednoї cherevnoї stіnki deb ichak ( "zhab'yachy" zhivіt - rahіtі, tselіakії), lokal da vibuhannya gepatolієnalnomu sindromі rіznoї etіologії, puhlinah cherevnoї porozhnini deb zacherevnogo bo'sh joy. Qorin bo'shlig'idagi tuzoqni och bolalar, pilorik stenoz, meningit, difteriya holatlarida ko'rish mumkin. Ozodlik ostida men Novostrazhnikh shahridagi kindik lageriga tashrif buyurishim mumkin, sorozin hidlovchi, Rhodiersn M. M. Vipruna va Fors Misyatsív Zhittya - Kishkov Peristaltics, Pilorosthenozí, Invaologínáiian birinchi jarayonda uxlash uchun Scho yozuvlari visinatsiyasi. .
Qorin bo'shlig'ini va bolaning bo'sh oshqozon organlarini palpatsiya qilish
Qorin bo'shlig'i va bo'sh oshqozon a'zolarini palpatsiya qilish eng yaxshisi bemorning orqa tomonida oyoqlari bir oz egilgan, issiq qo'l bilan kindikdan boshlab amalga oshiriladi va bu davrda bolaning diqqatini diqqat bilan kuzatib borish kerak. tartib. Yuzaki palpatsiya engil qo'llar bilan amalga oshiriladi. Von qorin bo'shlig'i terisining lagerini, m'yazovy ohangini va oshqozon devorining kuchlanishini aniqlash qobiliyatini beradi. Qachon glibokіy palpatsії viyavlyaєtsya nayavnіst boljuchih tochok, іnfіltratіv, viznachayutsya rozmіri, konsistentsіya belgi poverhnі pastki dam pechіnki deb selezіnki, zbіlshennya mezenterіalnih lіmfatichnih vuzlіv tuberkulozі, lіmfogranulematozі, odatiy Abo retikulozі deb іnshih zahvoryuvannyah, spastisite da.
Bundan tashqari, bolaning vertikal holatida, uning oldida peçete bilan pastga tushirilgan qo'llar bilan palpatsiya qilish mumkin. Har bir yaxshilik bilan jigar, taloq bulg‘anadi, Vatanni qalbda bo‘m-bo‘sh tan oladi. Kattaroq bolalarda och qorin bo'shlig'i organlarini bimanual palpatsiya qilish amalga oshiriladi.
Bolaning qorin bo'shlig'ining perkussiyasi
Bolaning qorniga qarash
Davraning qolgan qismida ular bo'sh kompaniya va zív bolalarga qarashadi. Og'izning hidini hurmat qilganda, yonoq shilliq qavatining lageri aniq (afta, virazok, qon ketish, qo'ziqorin qoplamalari, Filatov-Koplik yamoqlari mavjudligi), tishlar, til (miksedema bilan makrogloziya), papiller malina - qizil olov bilan, slunkovo - ichak yo'llarida yotqizish, "geografik" - ekssudativ-kataral diatez bilan, "laklash" - gipotaminoz B12 bilan).
Kichkina bolalarda anal teshigining maydoni kestirib, boshqalarida - tizza-tirsak holatida ko'rib chiqiladi. Atrofga qaraganida: anusning yoriqlari, sfinkterning tonusining pasayishi va dizenteriya holatida turg'unlik, ich qotib qolganda yoki ichak infektsiyasidan keyin to'g'ri ichakning bo'shashishi, uy egasining invaziyasida shilliq qavatning masxaralanishini ko'rish mumkin. . To'g'ri ichakni barmoq bilan tekshirish va sigmasimon kolonoskopiya poliplar, shishlar, strikturalar, najas toshlari, shilliq qavatlar va boshqalarni aniqlashga imkon beradi.
Baholashning vizual tekshiruvi bo'lishi mumkin bo'lgan o'ymakorlik organiga aylanishi katta ahamiyatga ega. Ichakning fermentativ disfunktsiyasi (oddiy dispepsiya) bo'lgan chaqaloqlarda dispeptik uslub ko'pincha gumon qilinadi, bu ruban tuxumlari kabi ko'rinishi mumkin (kamdan-kam, yashil, oq ko'krak va shilimshiq, nordon reaktsiyasi bilan). Kolit, dizenteriyada yanada xarakterli uslub. Ichak invaginatsiyasi bo'lgan bolalarda tez rivojlanadigan muhim kuygan lager fonida najassiz qiyshiq uslub bo'lishi mumkin. Ko'zga ko'rinadigan uylarning soni, konsistensiyasi, rangi, hidi va patologik uylarini aniqlash uchun nuqsonning xarakteristikasi najasda leykotsitlar, eritrotsitlar, shilliq qavatlar, shuningdek tuxumlarning mavjudligi haqidagi mikroskop ma'lumotlari (koprogrammalar) bilan to'ldiriladi. gelmintlar, kistalar. Bundan tashqari, najasning bakteriologik va biokimyoviy tadqiqotlarini o'tkazing.
Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar
Qi kattalarda o'xshash xatti doslydzhennya. Naybіlshe qadriyatlar keng vikoristovuєtsya Danian soat endoskopіya scho dozvolyaє vіzualno otsіniti Kamp shilliq obolonok shlunka i ichaklar zrobiti pritsіlnu bіopsіyu, viyaviti novoutvorennya, virazki, erozії, vrodzhenі deb nabutі darl, divertikülozis i t. Rann dіtey D. Endoskopіchnі doslіdzhennya hisoblanadi pid zagalnim kasal bor odamlar. Shuningdek, parenximal organlarning ultratovush tekshiruvi, o't yo'llari va yo'l-ichak yo'llarining rentgenografiyasi (bariy bilan), kanal va o'n ikki barmoqli ichakni zondlash, fermentlarni ko'rsatish, qondagi biokimyoviy va immunologik ko'rsatkichlar, biokimyoviy patologiya, tahlillar. .
Faringeal yara kasalliklarini tashxislashda kuzatuvning laboratoriya va instrumental usullari alohida ahamiyatga ega bo'lishi mumkin, chunki o'z rivojlanishi orqali u jismoniy kuzatuvning bevosita usullari bilan qo'llab-quvvatlanmaydi. Yo'g'on ichakning konturlarini qayta tiklash, kanallarda toshlar mavjudligi, gevşeme yo'lining rivojlanishidagi anomaliyalar duodenografiya, shuningdek, retrograd pankreatoxolangiografiya, echopankreatografiya. vayron zovnіshnosekretornoї funktsії scho sposterіgayutsya kіstofіbrozі, travma so'ng kіstah, atrezії zhovchnih shlyahіv, pankreatitі, da suprovodzhuyutsya zmіnoyu rіvnya asosan fermentіv scho viznachayutsya yilda sirovattsі krovі (amіlaza, lіpaza, TRIP Yogo іngіbіtori deb) slinі (іzoamіlaza) i sechі. Ovníshnyosekretornoí̈ funktíí̈ pídshlunkoví̈ zoloza ê stíyka steatorrhea etishmovchiligining muhim ko'rsatkichi. Submukozal qatlamning ichki sekretor faolligi haqida glyukemik egri tabiati bilan infektsiyani asoslash orqali hukm qilish mumkin.
Deyakí z ko'krak vigodovuvannya jigarrang vakolatlari bilan boy - yilning barcha osonlik. O'simlik traktining teri qismi o'ziga xos funktsiyalarga ega bo'lib, ular bolangizning o'sishi uchun muhim bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini tashish va ortiqcha yig'ish paytida ishlatiladi. Ko'krak sutining dozasini oshirib yuborish antijenlarni bostirishdan boshlab, sog'lom ichak bakteriyalarini yaratish uchun bakteriyalar va viruslarga qarshi kurashda muhim rol o'ynaydi.
Bolalar o't yo'llarining anatomiyasi va fiziologiyasi
Bolaning og'ziga kirsangiz, bolaning tagligiga o'tgunga qadar, uning anatomiyasini, narx talab qiladigan funktsiyalarni tushunish muhimdir. Qo'shimcha organlar to'g'ri chizish uchun juda muhimdir va ular quyida muhokama qilinadi.
- Og'iz. Bolalar og'zi hayotni qabul qilish rolini o'ynaydi va joy, de pochayetsya perezravlennya deyakih jonli nutqlar Navit. Deyaki yangi odamlar, quyon labi yoki osmon yorig'i kabi bunday lagerlar bilan bog'liq muammolarni hal qilishlari mumkin.
- O'simlikshunos. Vín ê tube, yak z'êdnuê og'iz zí slunkom va maê dví osnovní zavdannya - slaník í zupinyati zvorotny potík vmístu slnka yilda pídshtovhuvati í̈zhu abo rídina z kompaniyasi.
- Shlunok. Vín vídpovídaê sberígannya prokuvtnutoy í̈zhí, kombinuvannya rokladannja í̈zhí uchun, shuningdek, o'n ikkinchi ichakdagi drenaj o'rnida ko'rishni tartibga solish, ingichka ichakning birinchi qismi. Oshlama uch bosqichda sodir bo'ladi - septik (agar shishgan nerv bilan boshlanadi, agar u shishiradi va kirpi hidi bo'lsa), kanalli (gastrin tomonidan boshqariladigan javob bilan chaqiriladi) va ichak (ingichka ichakda ko'rinadigan gormonlar tomonidan boshqariladi) .
- Ingichka ichak. Vin quvurli organ bo'lib, uch qismga bo'linadi - o'n ikki barmoqli ichak, ingichka va o'n ikki barmoqli ichak. Vín katta ishni talon-taroj qilish, oskílki vídpovídaê uchun perezravlennya va pozhinannya pozhivnyh rechovina, vítamínív, mikroelementív, rídin va elektroílitív. Haqiqatan ham, nordon, tez-tez o'yib ishlangan uyalar, qoraqarag'ay, jigar va ichak cho'chqalaridagi asosiy ko'rinishlar bilan birga keladi. Bu sekretsiyalardan o'simlik fermentlari ingichka ichakdagi etching jarayonining katta qismini ko'rsatadi - hid ona suti aminokislotalarining oqsillarini yo'q qiladi; ona sutining uglevodlari glyukoza va boshqa monosaxaridlarga; va ona suti yog'ini glitserin va yog' kislotalariga aylantiradi. Ichak devori g'alaba qozongandek, ish bilan engish uchun yanada kuchliroq bo'lishi mumkin. Vinning chotiri turli to'plar - seroz, m'yazovu, podlizovu va m'yazovu bo'lishi mumkinligidan chiqish kuchi. Ichaklar yuzasida villi va mikrovilluslar mavjudligi sezilarli darajada oshadi, ularning yordami uchun oxirgi ishlov berish mahsulotlari ishlatiladi.
- Tovsta ichak. U ingichka ichakning oxiri yo'nalishi bo'yicha, och qoringa va to'g'ri ichakka qadar tepaga egiladi. poglinannya víd elektroítív uchun Zdebílshoy vídpovídaê.
- To'g'ridan-to'g'ri. "O'Bairn sfinkteri" sigmasimon ichakdan to'g'ri ichakka chiqish oqimini tartibga soladi, bu esa etchingdan chiqish joylarini yig'ish zonasi sifatida. Ichki va tashqi anal sfinkteri to'g'ri ichakdan najasli nutq oqimini tartibga soladi.
Bolalar o'simlik traktining qo'shimcha organlari
Oshlama traktiga qo'shimcha ravishda, haddan tashqari tikilgan tipratikan uchun muhim bo'lgan qo'shimcha organlarning sprati mavjud. Ulardan oldin ko'rish mumkin:
- Uyqusiz emaklash. Og'izdagi uxlab yotgan qurtlar uxlab yotgan fermentlarni ishlab chiqaradi. Sublingual, sublingual va faringeal tizmalar terini tebranadi, go'yo amilaza, uglevodlarga haddan tashqari pishgan ferment uchun qasos olish uchun.
- Cookie. Jigar deyarli tanadagi eng katta organdir. Vín vídpovídaê oqsil va uglevod almashinuvi va glikogen va vitaminlarni tejash uchun. Sharob, shuningdek, yog'larni shakllantirish, saqlash va iste'mol qilishda yordam beradi va yog 'almashinuvida rol o'ynaydi. Jigar toksinlar ko'milgan joy bo'lib, ba'zida ular tanani himoya qilish uchun saqlanadi.
- Jovchniy mikhur. Zhovchnyy mikhur - tse kritny myshechok, u jigarning pastki qismiga aylanadi. Bu erda jigardan zhovch olinadi (u yog'larni surtish va ho'llash uchun zarur bo'lgan tuzlardan iborat). "Oddi sfinkteri" oshqozonning o'n ikki barmoqli ichakka oqishini tartibga soladi. Jigarga o'xshab, zhovchny mikhur omborlarda yordam beradi, zhovchini saqlaydi va olib tashlaydi va ortiqcha yog'da rol o'ynaydi.
- Pidshlunkova zaloz. Podshlunkova zaloz slug dan noto'g'ri nordon, qisman hazm zhzhí (shuningdek, chymus deb ataladi) ishtirok etish kabi, ko'lmak (yoki neytral) ko'rish yaratish. Tsí vídílennya mystat fermentlari, yaki nebhídní íníniníni dlya zhínannya zhirivív, bíkív í vuglevodorív. Ko'pgina o'simlik fermentlari "ekzokrin" teri osti bo'shlig'ida tebransa-da, ko'p odamlar pastki bo'shliqning "endokrin" qismlarida tebranadigan gormonal insulinni ko'proq bilishadi.
Ko'krak suti, shuningdek, amilaza, lipaza va proteaza kabi parchalanishga yordam beradigan fermentlar bilan himoyalangan. Ular uchun muhim ahamiyatga ega, o'simlik fermentlarining parchalari har kuni kattalar bilan tenglashadi, docklar olti oylik yoshga eta olmaydi.
Umuman olganda, o'simlik tizimining qismlari birgalikda ishlaydi, zhu ichiga olinadi, o'simlik yo'llari tizimiga uzoqqa tashiladi, mexanik va kimyoviy yo'l bilan nutqning hayotini buzadi va loy qiladi, so'ngra kirish materialini qisqartiradi. kiritish.
Vidminnosti mizh shlunkovo-ichak tizimi etuklarga ta'sir qilmaydi
Anatomik, shuningdek, funktsional vídmínnosti mízh o't yo'llarining ísnuê sprat o'smaydi.
- Vídminností boshida va shií. Til bo'sh og'izgacha kattaroq bo'lib, tilning yon tomonlarida qo'shimcha yog'li yostiqchalar mavjud bo'lib, ular smoktati uchun yordam beradi. Bundan tashqari, gırtlak yoki ovozli ekran, kattalarda yuqori emas, kattalarda pastroq va epiglottis yovvoyi yo'llarning qo'shimcha zahistu himoyasi uchun yumshoq osmon ustida yotadi.
- Vidminnosti stravokhod. Yangi tug'ilgan bolada stravochid diametri 11,5 sm ga yaqin bo'lishi kerak (kattalarda 24 sm ga nisbatan), stravoxidning pastki sfinkteri esa 1 sm diametrga yaqin bo'lishi kerak. Odamlar tug'ilganda tez-tez sog'ish uchun, bu sfinkterning bo'shatishini kafolatlash uchun siz qaraydigan ingichka naycha stravoxid orqali o'tadi. Stravokhoddagi nuqsonlar, yaki emas ê rídkístyu, atreziya (stend, unda stravokhíd ko'proq yopiq) va norici (stn, stravokhod va traxeya kabi boshqa organ o'rtasida aloqa mavjud).
- Vídminností va shlunku. Yangi tug'ilgan shilimshiqni 1/4 va 1/2 chashka redinidan ko'proq kamaytirish mumkin (kattalarda 14 stakanga qarshi!). Shlyuzning o'simlik faolligi yosh va katta yoshdagi odamlarda bir xil. Shlunkoví zaloza shluka paríêtalní kítini o'z ichiga oladi, yaki xlorid kislota va suv omil ishlab chiqaradi. Bu uzumlardagi smut hujayralari pepsinogenni ko'radi, u pepsinga aylanadi va qobiq sharbatidagi oqsillarni yo'q qiladi. Ajablanarlisi shundaki, ichaklarning tovushlari odamlardan keyin bir yil o'tgach allaqachon boshlanadi va tim'yaní kitiny odamlardan keyingi kun ishlay boshlaydi. Hayotning dastlabki 7-10 kunida shlangning pH qiymati 4 dan past bo'ladi.
- Ingichka ichak. Ingichka ichakning anatomik tafsilotlarini ham aniqlang. Yetuk bo'lmagan vin uchun dojin uchun 255 dan 305 sm gacha, eskisi uchun esa 610 dan 800 sm gacha o'rnatilishi kerak.
- Tovsta ichak. Yo'g'on ichak ichaklari steril emas. Biroq, E. Coli, Clostridium va Streptococcus o'n yil davomida tiklanmoqda. Yo'ldagi bakteriyalarni tanlab olish, bu vitamin K, qon farenksi uchun muhim bo'lgan vitaminni surtish uchun zarurdir. Shunday qilib, bir soat davomida zarur bo'lgani uchun, u odamlardan keyin ezilgan edi, pardalarda K vitamini in'ektsiya qilish kerak emas.
- Konvertatsiya. Proishovning birinchi stilettosiga mekonium deyiladi. Mekonyum qalin, yopishqoq va qatronli. Rangning orqasida qora yoki quyuq yashil rangda va u shilliq, oq sulfat nutqi, bolaning terisida mavjud bo'lgan lanugo (bolaning terisida mavjud bo'lgan ingichka sochlar), gormonlar va uglevodlardan iborat. Yangi tug'ilgan buvning xalqdan keyin 24 yil uzoq umr ko'rishi juda zarur.
Sog'lom ichak bakteriyalari
Qolgan yillarda biz ichak bakteriyalari va ularning har bir narsadagi ahamiyati haqida ko'proq bilamiz: jismoniy salomatlikdan hissiy farovonlikgacha. Ko'krak o'sishi sog'lom bakteriyalarning to'g'ri muvozanati bilan yo'g'on ichakning kolonizatsiyasiga olib kelishi kerak. Fermentlar ustida ish faqat o'simlik traktida, sog'lom ichak bakteriyalari mahsulotlarni to'g'ri tuzlash va natijada bu rivojlanishning o'sishi uchun zarur bo'lgan tirik nutqlarni davolash uchun yanada muhimroqdir. Agar biz bolaning ichak mikrobiomasi emizish bilan qanday bog'liqligi haqida ko'proq bilsak, emizish bo'yicha quyidagi tavsiyalar yanada kuchayishi mutlaqo mumkin.
Bolaning o'simlik yo'li etuk o'nlikdan turli xil organlar va suyaklarning spratlarini o'z ichiga olgan usullar va jarayon orqali tiriladi. Sog'lom ichak bakteriyalarini yaratish uchun o'simlik fermentlari bilan ta'minlash ona suti chaqalog'ingizni sog'lom boshlashga yordam beradi.
Shifokorlar va vcheni boy o'n yil davomida bolalarni ta'qib qilish va yangi turli omillar oqimining o'ziga xos xususiyatlarini o'rganishdi. Rík yoshida ovqatlanish bo'yicha tavsiyalar o'zgarishni bilish, bugungi kungacha bir-biriga qarash va yaxshilab. Xo'sh, qanday qilib siz hali ham chaqaloqning etchingini qayta ishlaysiz? I yak to'g'ri, bir qarashda fiziologiya, ular eski emasmi? Keling, bu haqda gaplashaylik.
1. Lahzadan foydalaning.
Kichkintoy onaning qornida dam olayotganda, oziq-ovqat kindik ichakchasidan va yo'ldoshdan olinadi. Butun soat davomida, etching tizimi hali dunyoda paydo bo'lgan jim bo'lgani kabi, unchalik faol emas. Ammo baribir, navkoloplidni itarib yuborish hali ham mumkin emas va keyinchalik yoga alpinistlari robotga bosqichma-bosqich kiritiladi. Tug'ilgunga qadar chaqaloqning ichaklarida yomg'irli suvlarning ko'pligi va og'irlashgan epiteliya qismlaridan hosil bo'lgan etarli miqdorda mekonyum to'planadi. Kindik sunnatidan so'ng, kichkintoylar og'izlari bilan gag' qila boshlaydilar, bu oyma faollashadi.
Hayotning birinchi kunlari ish va zaharlanishni normallashtirish uchun eng muhim hisoblanadi, shuning uchun ularning ovqatlanishini to'g'ri tashkil etish uchun yangi odamlarning tanasining o'ziga xos xususiyatlarini bilish kerak. Malyuki bo'sh kompaniya katta emas, lekin chaynash m'yazi yaxshi tarqalishida. Yonoqlarda uni to'ldirish uchun yog 'uchun maxsus ko'kraklar mavjud va lablar va tilning shilliq qavati qoplanadi. Barcha anatomik xususiyatlar odamlardan boshlab onasining ko'kragini samarali namlaydiganlarga qaratilgan. Bunday og'iz bo'shlig'ining orqasida chaqaloq nipelni ko'krak qafasi bilan buradi, tilni pastki lab bo'ylab yopishtiradi va nomning viverting gubkalari - ce sizga vakuum yaratishga va samarali namlashga imkon beradi.
Sog'lom to'liq tug'ilgan chaqaloqdagi smoktal refleks majburiydir, lekin yoga boshlash va yopish uchun ko'krakka oldinroq (hayotning birinchi yilidagi tuxum) kichikroq qo'llashni boshlash kerak. Agar shu soatda siz chaqaloqni onasidan ajratib qo'ysangiz va ko'kragiga emzik bersangiz, unda dastur tug'iladi. I "qayta tayyorlash" samara bermaydi - ko'kragingizni ho'llamaslik allaqachon noto'g'ri. Vín onaning ko'krak uchlarini travmatize qilish va ko'kraklarda, ehtimol, vzagali v_dmovitysya.
2. Birinchi kunlar.
Krichthning o'ziga xos xususiyatlaridan biri bo'sh og'izda uchraydigan uzun tizmalarning zaif rivojlanishidir. Buning uchun dastlabki 1,5-2 oy ichida og'izda quruqlik kutiladi, chiziq kam ko'rinadi va etkazib berish etarli emas. Shilliq qavatning o'ziga xos xususiyatlari orqali shilliq qavat tirnash xususiyati va infektsiyaga moyil bo'ladi. O'sha vaqtga qadar, birinchi oyda shilliq pardalarda A sinfidagi immunoglobulinlarga - ayniqsa mikroblar va viruslarning kirib kelishidan himoyalanish uchun keltirilgan antikorlarga deyarli qarshilik yo'q. Aynan shuning uchun ko'pincha kichik bolalarda qo'ziqorin paydo bo'ladi - bo'sh og'izning qo'ziqorin infektsiyasi. Qovoq og'izda nomaqbul ko'rinish hosil qiladi, ho'l bo'lganda noqulaylik tug'diradi va bola yig'lashi mumkin, ko'krakni oladi. Yonoqlarda sirnlarni ko'rganingizdek, aniq va mov (qo'ziqorin belgilari), chaqaloqning ko'kragi va og'zini soda va qo'ziqorinning maxsus usuli bilan qilish kerak, bu shifokorga yoqadi. To'g'ri davolash bilan 4-5 kun ichida qichitqi o'tib ketadi.
Shlunok chaqaloq, bizniki vydmínu vyd kuni, roztashovaniya mayzhe gorizontal. Bundan tashqari, yogo sfinkteri, kanalning kirish va chiqishidagi dumaloq shilliq tolalar, ayniqsa, bo'lishi mumkin. Yurak sfinkteri tobto kirish, zaif ishlaydi va o'qi pilorik, shuning uchun tashqariga - undan ham yaxshiroq. Buning uchun shlangni cho'zish uchun juda erta, yangisining kirish joyi suv bilan qoladi va ichakning chiqishi yopiladi va chayqash yoki qusish mumkin. Agar siz kolbada ko'p ichsangiz, tananing holatini o'zgartirganingizda, tepaning ochilishi orqali siz stravoxidga va uzoqroq og'izga - nafasni ko'rasiz.
Sfinkter hayotining o'ziga xos xususiyatlarini bilib, siz chaqaloqning ko'kragiga to'g'ri qo'llanilishi va yana tutun chiqmasligi uchun unga g'amxo'rlik qilish juda muhimligini tushunasiz (tovushlar tutunli yoki yo'qligini eslab qolish uchun tse haqida). , krim kovtkiv). Kichkina "parcha" kabi, to'liq qismlarga ergashish kerak. O'ng tomonda, sut ko'krakdan oqimda oqmasa ham, oddiygina harakat qilishning iloji yo'qligi va aqli kichkintoy uni piss bilan tartibga solishi mumkin. Naí̈vshivsya, vín faqat ko'kragiga ruxsat. Sog'inish paytida sut uzluksiz oqadi va orqada hech narsa qolmaydi, qip-qizil, to'qilgan, to'qilgan va yana bir bor to'qilgan. Men, oxirgi chora sifatida, - pere_dat. "Talaba" uchun Razrahovoyuchi obsyazh kharchuvannya, esda tuting: obshyat sluka yangi odamlar davrida - 25-30 ml, bir oygacha sharob 100 ml gacha, 3 oygacha.
150 ml gacha, pivroku 200 gacha, tosh 250-300 gacha. Í zapovneniya vín aybdor buti 2/3 dan ortiq emas!
3. Tez-tez va asta-sekin.
Onamning qornida to'xtovsiz ovqatlangan chaqaloqlar bor. Va keyin, bir marta odamlar "ta'mi zhi" sharob mumkin emas, bir qismi dam. Bu orqali chaqaloqlar vimoga uchun mos bo'lib, qisqa vaqt oralig'ida sutga ega bo'ladilar va sut mahsulotlari. 15-20 kvilingni bilish uchun qobiqdan sutni chaqiring va ichaklarga borish uchun kichik qismlarga bosqichma-bosqich. Xuddi shu narsa o'zlariga rejim bermadi. Bundan tashqari, tez-tez ko'krak samarali bo'sh va ko'krak rag'batlantirish uchun qo'llaniladi, hatto katta qisqarish bir shoshilib berib. Bolalar - "narsalar" uchun kichik majburiyatlarni olish allaqachon oson, buning uchun yillar davomida yubiley bor edi. Biroq, qolgan soatlarda bu usul umumiy summaning o'zgarishi bilan vigodovuvannyaning yanada qulay rejimida ko'rib chiqiladi. Taxminan oldin pívroku o't toklari slug'ning faol tebranishi uchun etarli emas sík , Sumish bolaning sutidan olingan qaymoq boshqasini olib tashlash uchun aybdor emas. Ichaklar harakat qilmaydi, bizniki pastroq, lekin ruxova faoliyati hali ham etarli emas - ular to'g'ri ichakka naycha orqali m'yazív z produvannya muvofiqlashtirilgan ishlamaydi. Shuning uchun bolalarda birinchi marta ich qotishi va shishiradi, odamlar orasida ular "kolik" deb ataladi. Taxminan 3-4 oygacha miasisning faoliyati normallashadi va hamma narsa o'z o'rnida qoladi. Birinchi oyda siz bolaga peristaltikani faollashtirishga yordam berishingiz mumkin, ko'pincha qorin bo'shlig'iga yoga qo'yish yoki old vertebra devorini massaj qilish.
Nutqdan oldin, bolaning tashqi ko'rinishining o'ziga xosligi, shuningdek, ichakning ishi va qisqa muddatli m'yazyv, shuningdek, intilish turi - ko'krak qafasi bilan ham aqlli. Odamlardan keyingi dastlabki ikki kunni cho'zish orqali ichaklar mekonyumga bo'shatishda aybdor. Bu davrda bo'lgani kabi, kichkintoylar og'iz sutini qabul qilishadi, chunki ular kuchni zaiflashtirishi va jigar ishini faollashtirishi mumkin, mekonyum ko'proq ko'rinadi. Va keyin, ymovíríst zhovtyanitsi vymenshuêtsya o'zgarishlar va navít vynykne vynykne, jonli qadamlar juda yorqin bo'lmaydi. Tug'ilish vaqtida ichaklar steril emas va birinchi yilda birinchi mikrob kolonizatsiyasi boshlanadi. Buning uchun qandaydir mikrofloraga ega bo'lgan qiz bilan tanishish juda muhim - onaning ko'kragidan va ko'krakdan (uyqusimon rebuvannya va bir yoshli ko'krak bilan) yoki soyabon kabinasini kuzatishdan va undan. bolaning qaramog'idagi xodimlarning qo'llari. Va odamlardan keyin ko'krakni kechiktirmasdan qo'llashning shafqatsizligi va erta uxlashning shafqatsizligi uchun yana bir dalil bor. Onaning ko'krak qafasida mikroblar massasi bor, ammo hid chaqaloq uchun xavfli emas - sut bilan biz jigarrang bakteriyalar koloniyasini (xushbo'y sut bifidoflorasini hosil qiladi) va shkidlivix dumini o'stiruvchi omillarni olib tashlaymiz.
Birinchi 6-10 yoshda chaqaloq ko'pincha lakaê batkív, oskolki asta-sekin o'z xarakterini o'zgartiradi. Va shunga qaramay, bolaligida, bolaning faqat ko'krak suti bilan boqishi mumkin; Bu fiziologik disbakteriozning nomi - lager, agar mikrofloraning ishi o'rnatilgan bo'lsa. Sutning immun infektsiyasi ta'sirida jigarrang mikroblar tinchlanadi va zo'ravon sus_d_v (UPF aqliy patogen flora) ni olib tashlaydi. Shu bilan birga, ona (sut orqali) bu florani allaqachon shakllangan immunitetga o'tkazadi. Shuning uchun, Staphylococcus aureus, Klebsiela yoki colic coli chaqaloqning najasida maxsus davolashni talab qilmaydi. Barcha terapiya emizishga qaratilgan. Tug'ilganda chaqaloqning ichaklari steril bo'lib, birinchi yilda birinchi mikrob kolonizatsiyasi boshlanadi.
Po'latning yashilligidan hushyormisiz? Von hayotning birinchi oyida chaqaloqda harakatga o'xshab ketadigan (ba'zida o'zini zhovtyanichka sifatida namoyon qiladigan) bilerubinning bo'linishi mahsulotlari bilan to'la. Va cho'qqi o'qi va kamdan-kam uslub oldingi sutning ko'pligi bilan izohlanadi, go'yo ular yillar oralig'ida joylashgan. Kichkintoylar hayotning dastlabki bir necha oylarida oldingi sut (laktoza) ning sut tsukorini buzadigan laktaza fermenti etishmovchiligini bilishadi. Natijada, oldingi sutning ko'pligi bilan, barcha laktoza parchalanmaydi, ichaklarni yutadi, mikroblarni fermentatsiya qiladi. Karbonat angidrid gazlari va ortiqcha suv - bu suvni po'latdan iching. Bunday kayfiyatda uch yoshli bolaning katta qismi yordam beradi.
Stollarda ko'krak sut oversaturation haqida gapirish boshlanadi bo'lsa, uning kichik bir qismi overfeed va qarab topaklar ichak ichiga yutib uchun etarli emas, agar. Okremo varto bolaning deformatsiyasining chastotasi haqida gapiradi. Won har xil bo'lishi mumkin: kuniga bir necha marta sprat deb uchun bir martagacha, lekin ko'proq majburiy. Bunga arziydi, hamma narsa uchun persh, ular yo'q - to'shakning suti bola tomonidan yaxshi o'zlashtiriladi, shuning uchun u bo'sh qolmasligi mumkin va stilet faqat to'g'ri ichakda etarli miqdorda to'plangan taqdirdagina mast bo'ladi. defekatsiya refleksi. Oddiy o'zini o'zi idrok etgan, yumshoq qorin bilan, bu nafassiz gazni rag'batlantirish kerak emas; Miqdorni va to'g'ri dozani etarli darajada tanlash bilan "shtuchnikov" da siz uslubni 2-3 debdan ko'p bo'lmagan holda tekshirishingiz mumkin. Achinarlisi, sumishi haddan tashqari oshirib yuborilmagani va ich qotishiga olib keladi.
5. Yangi ogohlantirishlar.
Agar rozpochinati qo'shimcha ovqatlar mumkin bo'lsa? Fiziologiya nuqtai nazaridan, shilimshiq, jigar va shilliq osti follikulalarida ko'proq fermentlar 6-8 oygacha pishadi, ichak devori esa 4-6 oygacha allergen va gijjalar uchun kamroq kirib boradi. Shuning uchun, barcha turdagi bolalarni qo'shimcha oziq-ovqat bilan birinchi marta tanishtirish to'g'ri bo'ladi, chunki preparatning maxsus ko'rsatkichlari bo'lsa, uni ilgari taniy olmaydilar (masalan, ratsionga yomon ovqatlar bilan bo'tqalarni kiritish). vag).
Material "Yosh oila" jurnalidan 2011 yilgi barglar tushishi uchun olingan.
Oshlama a'zolarida bo'sh og'iz, chig'anoq, qobiq va ichaklarni ko'rish mumkin. Etchingda, pidshlunkovning tizmasi va jigarining taqdirini oling. Tuzlash organlari intrauterin davrning dastlabki 4 kunida yotqiziladi, homiladorlikning 8 yilgacha, barcha organlar ovqatlangan. Navkoplodní vodi plíd 16-20 tyzhív vagítností gacha kovtati boshlaydi. O'simlik jarayonlari homilaning ichaklariga kiradi, birlamchi najasni - mekoniumni zararsizlantiradi.
Bolalarda bo'sh og'izning xususiyatlari
Boladagi bo'sh kompaniyaning asosiy vazifasi odamlarning pissing harakati xavfsizligida yotganidan keyin. Bu xususiyatlar: bo'sh og'izning kichik kengayishi, katta til, lablar va chaynash shilliq qavatining yaxshi kengayishi, lablar shilliq qavatida ko'ndalang burmalar, rulonli terlash aniq, yonoqlarda ko'krak yog'i bor. (Bish bo'laklari), yonoq yonoqlarga bahorlik baxsh etadi.
odamlar etarli darajada ajratilgan emas keyin bolalarda Slyny zaliza; dastlabki 3 oy ichida bir nechta shiypon bor. Uzoq uzumlarning rivojlanishi hayotning 3 oyligigacha yakunlanadi.
Stravohod xususiyatlaribolalarda
Erta yoshdagi bolalarda stravochid fusiform shaklga ega bo'lishi mumkin, tomir tor va qisqa. Yangi tug'ilgan yogada u faqat 10 sm, 1 yoshga to'lgan bolalarda - 12 sm, 10 yoshda - 18 sm bo'lishi kerak.
O't yuruvchining shilliq qavatida kundalik chuqurchalar mavjud. Vín maê yupqa devorlar, m'yazovoy va elastik to'qimalarning zaif rivojlanishi, yaxshi qon ketishi. Stravohidlarning kirib borishi yuqori. Yangi kunda fiziologik qo'ng'iroq.
Drenaj xususiyatlaribolalarda
Ko'krak bo'shlig'ida qopqoqlar gorizontal ravishda katlanır. Dunyoda o'sha rivojlanishning o'sishi davrida, agar bola yura boshlasa, poyabzal asta-sekin vertikal holatni egallaydi va 7-10 yoshga qadar u qanday bo'lsa, kattalardagidek o'sadi. . Oshqozonning sig'imi asta-sekin o'sib boradi: odamlarda u 7 ml, 10 kunda - 80 ml, daryoda - 250 ml, 3 yilda - 400-500 ml, 10 yoshda - 1500 ml ga etadi.
V = 30 ml + 30 x n,
de n - Vik y mysyatsyakh.
Bolalardagi kanalning o'ziga xos xususiyati pilorik venaning aphid garnius rivojlanishida tho-pastki va yurak sfinkterining zaif rivojlanishi hisoblanadi. Tse spryaê bolalarda tez-tez zriguvannya, ayniqsa, pissing bir soat uchun kolba bir ishqalab urib.
Shilliq qavatning shilliq pardasi juda yupqa bo'lib, uning fonida tog' tizmalarining zaif rivojlanishi kuzatiladi. O'sayotgan bolalar dunyosida shilliq qavatning etarli bo'lmagan koloniyalari shakllanadi va kattalardagi kabi 25 baravar ko'payadi. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda sekretsiya apparatining bu o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq holda, etarli tushuntirishlar yo'q. Bolalarda shlunkovogo sharbatini saqlash kattalarnikiga o'xshaydi, yogoning alacic va fermentativ faolligi sezilarli darajada past bo'ladi. Qobiq sharbatining to'siq faolligi past.
Shlonkovogo sharbatidagi asosiy faol bo'lmagan ferment sho'r fermenti (labenzim) bo'lib, u o'tlashning birinchi bosqichini - sut hosil bo'lishini ta'minlaydi.
Shlonk juda kam lipazni ko'rmaydi. Bu nedolík popovnyuêtsya ko'krak sutida lipaz, shuningdek, bolaning oshqozon osti bezi sharbati. Sigir sutini iste'mol qilgan bola kabi, yogoning yog'lari shulkada bo'linmaydi.
Qobiqda ho'llash ahamiyatsiz va tuz, suv, glyukoza kabi moddalar mavjud va oqsil bo'linishi mahsulotlari kamroq namlanadi. Evakuatsiya shartlari í̈zhí zí sluka vigodovuvannya ko'rinishida yotadi. Zhínoche suti qobiqda 2-3 yil saqlanadi.
Bolalardagi pastki yaraning o'ziga xos xususiyatlari
Pidshlunkovning tizmasi kichik bo'lishi mumkin. Yangi odamlarning dojinida y 5-6 sm ga etadi va 10 yilgacha hayotda ko'proq vtrichi bo'ladi. Pidshlunkov tizmasi roztashovuetsya chuqur cherevniyda ko'krak tizmasining X chizig'ida bo'sh, kattasida u I ko'ndalang tizma chizig'ida joylashgan. Їí̈í íintensiv o'sish 14 yilgacha sodir bo'ladi.
Birinchi hayotdagi bolalarda subshlunk qurtlarining diagnostikasi (sm):
1) yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 6,0 x 1,3 x 0,5;
2) 5 oy - 7,0 x 1,5 x 0,8;
3) 1 dona - 9,5 x 2,0 x 1,0.
Pidshlunkova shaftasi qonli tomirlar bilan boy himoyalangan. Kapsula kichikroq, kattalarda pastroq bo'lib, nozik tolali tuzilmalardan iborat. Vividni kanallari keng, ular yaxshi drenajni ta'minlaydi.
Bolaning cho'kishi ham ichki sekretsiya funktsiyasiga, ham ichki sekretsiya funktsiyasiga ega bo'lishi mumkin. Vaughn viroblya pídshlunkovy sík, scho sho z albuminív, globuínív, mikroelementív va elektrolítív, zymívív, nebhídnih í̈zhí etching. Fermentlarga proteolitik fermentlar kiradi: tripsin, ximotripsin, elastaz, shuningdek, lipolitik fermentlar va amilolitik fermentlar. Oshqozon osti bezi shirasining kamdan-kam qismi sekretsiyasini rag'batlantiradigan sekretin va kichikroq gormonga o'xshash bo'shliqlar tartibida fermentlar sekretsiyasini kuchaytiruvchi pankreozimin o'n ikki turdagi shokning shilliq qavati tomonidan boshqariladi.
Submukozal qatlamning intrasekretor funktsiyasi uglevod va yog 'almashinuvini tartibga solish uchun mas'ul bo'lgan gormonlar sinteziga bog'liq.
Jigar: bolalardagi o'ziga xosliklar
Yangi tug'ilgan chaqaloqning jigari eng katta organ bo'lib, u butun bo'sh oshqozonning 1/3 qismini oladi. 11 oyda jigarning suburushi tug'iladi, 2-3 yilgacha u quriladi, 8 yoshgacha u 5 marta, 16-17 yoshgacha jigar massasi 10 marta ko'payadi. .
Jigar quyidagi funktsiyalarni bajaradi:
1) viroblyaê zhovch, scho ichakni kazıyma;
2) ichak motorikasini rag'batlantiradi, rahunok dizhovchi uchun;
3) nutqning depozit muddati;
4) zdíysnyuê bar'ernu funktsiyasi;
5) Men nutqlar almashinuvida ishtirok etaman, ular orasida - konvertatsiya qilingan A, D, C, B12, K vitaminlarida;
6) intrauterin davrda gematopoetik organ sifatida.
Odamlar jigarga mog'orlanib ketishni xohlasalar. Erta yoshdagi bolalarda jigarning funktsional imkoniyatlari past: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bevosita bilirubin almashinuvi yaxshilanmaydi.
Bolalarda mikur chaynashning o'ziga xos xususiyatlari
Zhovchny míkhur roztashovuêtsya jigarning o'ng qismi ostida va shpindel shaklida bo'lishi mumkin, uning uzunligi 3 sm ga etadi.
Zhovchnyy mikhurning asosiy vazifasi jigar zhovchini yig'ish va ko'rishdir. uning ombori orqasida Zhovch bola vídznyaêtsya víd zhovchí o'sgan í̈ odamlar. Ularda ozgina yog 'kislotalari, xolesterin, tuzlar, boy suv, musin, pigmentlar mavjud. Yangi odamlar davrida zhovch sechovinga boy. Zhovchi ditiniyada glikokol kislotasi ustunlik qiladi va zhovchining bakteritsid ta'sirini kuchaytiradi, shuningdek, oshqozon osti bezi shirasining namlanishini tezlashtiradi. Zhovch yog'larni emulsiya qiladi, yog' kislotalarini eritadi, peristaltikani yaxshilaydi.
Zhovchny mikhur kengayishi asrda, ular o'sib bormoqda, yosh yoshdagi bolalarda pastroq zhovch ínshoy ombori ko'rish boshlanadi. o'sish asr bilan Dovzhina zagalnoy zhovchnoy kanallari.
Bolalarda tut mikurining bibariya (Chapova O. I., 2005):
1) yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 3,5 x 1,0 x 0,68 sm;
2) 1 rik - 5,0 x 1,6 x 1,0 sm;
3) 5 ta tosh - 7,0 x 1,8 x 1,2 sm;
4) 12 ta tosh - 7,7 x 3,7 x 1,5 sm.
Bolalarda ingichka ichakning o'ziga xos xususiyatlari
Bolalarning ichaklari yaxshi drenajlangan, kattalarda pastroq.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ingichka ichak va tananing hayotining nisbati 8,3: 1, birinchi hayot tsiklida - 7,6: 1, 16 bolada - 6,6: 1.
Birinchi hayotdagi bolada ingichka ichakning uzunligi 1,2-2,8 m. Ingichka ichakning maydoni epiteliy va mikrovilluslarning rivojlanishi uchun kattalashadi.
Ingichka ichak anatomik jihatdan 3 ta bo'limga bo'linadi. Birinchisi o'n ikkinchi ichak bo'lib, uning uzunligi yangi tug'ilgan chaqaloqda 10 sm ga, kattalarda esa 30 sm ga etadi.
Ikkinchisi va uchinchisi ingichka va havo ichaklari bilan ifodalangan. Ingichka ichakning dojinasi ileotsekal quta dojinasining 2/5 qismiga, ichak duhvinna burmasining 3/5 qismiga aylanishi kerak.
Ingredientlarni ingichka ichakda dozani oshirib yuborish va ho'llash. Qon tashuvchi tomirlardagi bagat ichak shilliq qavati, ingichka ichak epiteliysi tez yangilanadi. Bolalardagi ichak yaralari ko'proq bo'ladi, limulus to'qimasi butun ichak bo'ylab tarqaladi. Peyerning yamoqlari o'sib borayotgan bolalar dunyosida o'rnatilmoqda.
Bolalarda ingichka ichakning o'ziga xos xususiyatlari
Tovsti ichaklari turli xil shamollardan buklanib, odamlardan keyin rivojlanadi. 4 yoshgacha bo'lgan bolalarda ichak pastki qismi uchun yuqoriroqdir. Sigmasimon ichak kattaroq yoshga o'xshaydi. Asta-sekin, maxsus xususiyatlar mavjud. Men ko'rman va appendiks qulab tushgan, ko'pincha atipik tarzda chirigan.
Hayotning birinchi oylarida bolalarning to'g'ri ichaklari uzoq vaqtdan beri ma'lum. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda to'g'ri ichakning ampulasi buzilmagan, yog 'to'qimasi chirigan. 2-tug'ilgan kunga qadar to'g'ri ichak qoldiq o'rnini egallaydi, bu esa to'g'ri ichakning erta bolaning tomirlarida kuchlanish bilan, ich qotishi va zaiflashgan bolalarda tenesmus bilan tushishiga imkon beradi.
5 yoshgacha bo'lgan bolalarda omentum qisqa.
Ingichka ichakdagi bolalarda sharbat ishlab chiqarish kichik, ammo mexanik masxara bilan u keskin o'sadi.
Ingichka ichakda najas massalarining suvi va mog'orlanishi namlanadi.
Ichak mikroflorasining xususiyatlaribolalarda
Xomilada Shlunkovo-ichak trakti sterildir. Bolaning begona muhit bilan aloqa qilganda, u mikroflorasi bilan to'ldiriladi. Shlunk mayda donalardan iborat o'n ikki qirrali ichak mikroflorasiga ega. Ingichka va yo'g'on ichakda mikroblar soni ko'payadi va kuchini hisobga olgan holda to'planadi. Asosiy mikroflora B. bifidum bo'lib, u ona suti laktoza bilan rag'batlantirilganda o'sadi. Ichaklarda parcha-parcha o'sishi bo'lsa, aqliy patogen savodli ichak tayoqchasi ustunlik qiladi. Oddiy ichak florasi ikkita asosiy funktsiyaga ega:
1) immunologik to'siqni yaratish;
2) vitaminlar va fermentlarning sintezi.
Erta yoshdagi bolalarda etchingning o'ziga xos xususiyatlari
Hayotning birinchi oylaridagi bolalar uchun nutq hayotining birlamchi ma'nosi, go'yo ona suti bilan birga keladi, xuddi ayol sutida yo'qolgan nutq paxmoqlari bilan zaharlanadi. IZ provodzhennyam qo'shimcha ovqatlar bolaning ferment tizimlari mexanizmlari bilan rag'batlantiriladi. Erta yoshdagi bolalarda oziq-ovqat tarkibiy qismlaridan foydalanish o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin. Ko'pikdagi kazein begona fermentning infuzioni ostida naychaga so'riladi. Ingichka ichakda tomirlar aminokislotalarga parchalana boshlaydi va ular faollashadi va namlanadi.
Vigodovuvannya ko'rinishida yotish uchun haddan tashqari o'yilgan yog '. Sigir sutining yog'lari oshqozon osti bezi lipazida yog' kislotalari mavjudligi bilan parchalanadigan dovgolanciug yog'lari bilan almashtirilishi mumkin.
Yog 'so'lishi ingichka ichakning uchlari va o'rta tomirlarida topiladi. Bolalarda sut tsukrusining bo'linishi ichak epiteliysining chegarasida topiladi. Ayol sutida laktoza, sigir sutida laktoza bor. Cym bilan bog'langanda parcha-parcha vygodovuvanny vuglevodny ombori zhí o'zgartirildi. Vitaminlar ingichka ichakda ham namlanadi.