Miten vagity virtaa marginaalisen istukan previan tapauksessa? Craiovan istukka.
Istukka previa voi olla syynä vagiinisen patologiaan, ja 37-40 raskaustyypin osalta se kehittyy 0,2-3,0 %:ssa tapauksista. Raskauden alkuvaiheessa istukan previa on yleisempää (jopa 5-10 % keskeytyneistä), kun sikiö kasvaa ja kehittyy, kohtu laajenee ja vauva siirtyy kauas kohdunkaulan alueelta. Synnytyslääkärit kutsuvat tällaista prosessia "istukan vaellukseksi".
Istukan patologisen mätänemisen, jota kutsutaan previaksi, olemuksen ymmärtämiseksi on tarpeen paljastaa kohdun elämä, kun se kasvaa henkisesti kehossa, pohjassa ja kaulassa. Kohdunkaula lävistetään elimen alaosaan ja alaosa lasketaan lantioon. Kohdun yläosaa, joka on vaakasuora maidan suoraan kaulaa vastapäätä, kutsutaan pohjaksi. Ja kaulan pohjan välissä olevia sivuseiniä kutsutaan kohdun rungoksi.
Kohdunkaula on eräänlainen m'yazovoi-kudoksen puristettava sylinteri, jossa on keskiaukko, kuten sitä kutsutaan kohdunkaulan kanavaksi. Jos tämä sylinteri on venytetty, kohdunkaulan kanava laajenee tehden halkaisijaltaan 9-11 cm aukon, jonka kautta lapsi voi poistua kohdusta sukupuoliyhteyden aikana. Kohdunkaulan katosten asento on voimakkaasti romahtanut ja aukko on uudessa kapeampi. Paljastaaksesi oman kohdunkaulan fysiologisen roolisi maalaa ajatuksesi karhuun, joka on sidottu perhosella. Juuri vyyhillä sidottu osa, є tієyu, kohdun kohdunkaulan puristama tiukasti, ikään kuin se olisi nimen mukaan työnnetty karhun paikkaan. Nyt käännä tämä karhu käänne alaspäin niin, että vyyhillä sidottu osa taittui pohjaan. Tällaisessa karhussa toistan taas kohdun osien kasvua ja matkin kohdunkaulan roolia. Naisen vatsan kohtu repeytyy seuraavasti: alaosa on yläosassa ja kohdunkaula on alaosassa.
Alle tunnin ajan kohdun kaula on loivasti kalteva ja kohdunkaulan ydin avautuu (räjähtää), minkä seurauksena aukko avautuu, joka voi kulkea lapsen ohi. Kuten karhun kuva, kohdunkaulan avausprosessi vastaa yksinkertaista koin avaamista, joka vetää sen aukon. Tällaisen karhun "paljastamisen" seurauksena kaikki, mitä uudessa vipadissa tiedetään, on tyhjästä. Ale, ikään kuin avaisi nallekarhun ja esittäisi hänelle kerralla kappaleen, sen sijaan, että jätettäisiin keskelle, sirpaleita ei yksinkertaisesti voida liittää. Joten itse lapsi ei voi syntyä, ikään kuin joogapolulla, kohdunkaulan aukon sumussa, ikään kuin se olisi tauko. Itse istukka on sellainen rei'itys, se on repeytynyt kohdunkaulan alueelta. І її roztashuvannya, joka zavazhє normaali virtaus yhdynnän teko, on ns. istukan previa.
Istukan previalla kiinnittyy korkea vastasyntyneiden kuolleisuus, mikä tekee siitä 7-25 % kuolleista katoskopin teknisestä varustuksesta riippuen. Korkealle lapsikuolleisuuteen istukan previassa on ominaista huomattavan suuri etuosan katos, sikiön vajaatoiminta ja sikiön epänormaali asema äidissä. Kriimi korkea imeväiskuolleisuus, istukan previa voi aiheuttaa sairastuvuutta - verenvuotoa naisella, gynalla lähes 3 % naisista. Lapsen hoidon ja äitiyskuolleisuuden kautta istukan previa tuodaan emättimen patologiaan.
Katso istukan previa ja sen ominaisuudet
Kesanto istukan mätänemisen erityispiirteissä kohdunkaulan laajentuessa, voi nähdä kilohailit eri predlenium. Tällä tunnilla istukassa on kaksi pääluokitusta. Ensimmäinen perustuu pitkittyneen emättimen nimittämiseen ultraäänitransvaginaalisen seurannan (USD) tukemiseksi. Toinen luokitus perustuu istukan sijaintiin kohdunkaulan aikana, kun kohdunkaula on 4 cm tai enemmän.Rokotteen mukaan vaihtelevan transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen tietojen perusteella voidaan nähdä seuraavat erot istukassa:
1.
Ulkoisesti myöhässä;
2.
Ei aivan ylivaltainen;
3.
Pieni yliannostus (alhainen mätäneminen).
Ulkoinen istukka previa
Placenta previa (placenta praevia totalis - lat.) ulkopuolella. Tässä tapauksessa istukka sulkee kokonaan kohdunkaulan sisäisen aukon (sisäinen kohdunkaulan). Tse tarkoittaa, että kohdunkaula aukeaa uudelleen, jolloin lasta ei voida syödä synnytyspolulla, polun sirpaleet tukkivat istukan, joka menee kohdun ulostulon päälle. Tarkkaan ottaen verhot luonnollisella tavalla täydellisen istukan previalla ovat mahdottomia. Ainoa vaihtoehto synnytykseen tällaisessa tilanteessa on keisarileikkaus. Tällaista istukan repeämää esiintyy 20-30%:ssa epämuodostumien kokonaismäärästä, ja se on yhdellä silmäyksellä vaarallisin ja epäystävällisin, kehitysriski pienenee, lasten ja äitien kuolleisuus.Nepovne (chastkove) istukka previa
Epätäydellisen (chastkovy) previa (placenta praevia partialis) tapauksessa istukka vääristää kohdunkaulan sisäistä aukkoa harvemmin, jolloin jäljelle jää pieni alue, jolla on suuri halkaisija. Osittainen istukan previa voidaan poistaa pistokkeesta, koska se sulkee osan putken halkaisijasta, jolloin vesi ei pääse romahtamaan suurimmasta mahdollisesta swidkistyusta. Joten epäjohdonmukaiseen kerrostumaan asti voidaan nähdä istukan alaosan merkitys kohdunkaulan aukon reunalla. Se on istukan alin reuna ja kohdunkaulan sisäaukon seinämä on samalla tasolla.Jos istukan previa on epäjohdonmukainen lähellä kohdunkaulan ontelon yläosaa, lapsen pää ei yleensä pääse kulkemaan; Tämäntyyppisen taipumuksen esiintymistiheys on 35-55 % tapauksista.
Matala (alempi) istukan previa
Tässä tilanteessa istukka siirtyy enintään 7 senttimetrin etäisyydellä kohdunkaulan kanavan sisäänkäynnin kehästä, mutta ei ulottuvilla. Siksi kohdunkaulan sisäisen suuaukon alue (sisäänkäynti kohdunkaulan kanavaan) ei tukehtu eikä mene päällekkäin istukan osan kanssa matalan previan tapauksessa. Matalan istukan esiasteen kirvilla luonnolliset latvokset ovat mahdollisia. Patologian tanskalainen variantti on sympaattisin komplikaatioiden ja höyrystymisen kehittymisen kannalta.Ultraäänitulosten takana kliinisen käytännön synnytyslääkäreiden jäljelle jääneet kohtalot menevät yhä useammin siihen pisteeseen, että heitä ei näy, ja istukan previan vaihe emättimen tunnin alla, mikä perustuu sisäpuolen päällekkäisyyden suuruuteen. kohdunkaulan avautuminen. Nykyään ultraäänen mukaan nähdään seuraavat istukan previan vaiheet:
- astun- istukka sijaitsee kohdunkaulan käänteen alueella, ja etäisyyden reuna kurkusta on vähintään 3 cm alempana (henkisesti se tarkoittaa matalaa istukan previaa);
- II vaihe- Istukan alaosa repeytyy kirjaimellisesti kohdunkaulan kanavan sisäänkäynnin reunasta, mutta se ei mene päällekkäin joogan kanssa (henkisesti se osoittaa istukan esiasteen epätasaisuuden);
- III vaihe- istukan alaosa ylittää kokonaan kohdunkaulan kanavan sisäänkäynnin. Tässä tapauksessa suurempi osa istukasta on levinnyt kohdun samalle seinälle (etu- tai takaseinälle), ja vähemmän kuin pieni rako sulkee kohdunkaulan kanavan sisäänkäynnin (henkisesti, täydellisen istukan previan tapauksessa );
- IV vaihe- istukka on kokonaan repeytynyt kohdun alaosaan ja se vääristää keskiosallaan kohdunkaulan kanavan sisäänkäyntiä. Tässä tapauksessa kohdun etu- ja takaseinillä osa istukasta mätänee (henkisesti se viittaa täydelliseen istukan previaan).
Lisäksi istukan previan kliinistä luokitusta kutsuttiin viimeiseksi voiton tunniksi, joka perustui yhdynnän aikana määrättyyn її roztashuvannyaan, kun kohdunkaula on 4 cm tai enemmän. Pіhvovy dіslіdzhennya pіd pologіv pologіv vіdіlyayuyut perusteella tällaisen vip-istukan previa:
- Keski-placenta previa (placenta praevia centralis);
- Lateraalinen istukka previa (placenta praevia lateralis);
- Craiova placenta previa (placenta praevia marginalis).
Keski-istukan previa
Tässä tapauksessa kohdunkaulan kanavan sisäänkäynti kohdun puolelta on päällekkäin istukan kanssa, kun se levitetään pinnalle sormella, viedään nieluun, lääkettä ei voida käyttää sikiön kalvojen osoittamiseen. Luonnolliset katokset, joissa on keskellä istukan previa, ovat mahdottomia, ja ainoa tapa tuoda lapsi maailmaan tällaisessa tilanteessa on keisarileikkaukset. Henkisesti näennäinen, Keski istukan previa, kuten ensimmäisen tunnin ensimmäisen puoliskon seuraavan puolen tunnin, kokonaisuudessaan, sekä III tai IV vaiheen ultraäänitulokset.Lateraalinen istukan previa
Tässä tapauksessa lääkäri tunnisti seurantatutkimuksen aikana istukasta osan, joka sulkee kohdunkaulan kanavan sisäänkäynnin, ja lyhyen hedelmätunikan, joka vastaa sitä. Lateraalinen istukan previa, joka johtuu pіhvovim doslіdzhennyam, vіdpovіdaє tulosten ultraääni ei ole selvä (osittainen) tai II-III vaiheessa.Craiovan istukka previa
Lіkhvovogo doslіdzhennyan aikana lääkäri näyttää vain lyhyitä sikiön kalvoja, jotka työntyvät esiin kohdunkaulan kanavan ontelossa ja istukka kasvaa ulos sisäisen osin reunasta. Craiova placenta previa, joka johtuu pіhvovim doslіdzhennyam, vіdpovіdaє tulosten ultraääni ei ole selvä (osittainen) tai I-II vaiheessa.Posterior placenta previa (placenta previa takaseinässä)
Tanskasta tuli tunnetuksi ei-poviaalisen tai matalan kerrostuman painauma, jossa istukan pääosa on kiinnittynyt kohdun takaseinään.Anterior placenta previa (placenta previa etuseinässä)
Tsei-leiri tunnetaan myös ei-poviaalisen tai matalan kerrostuman painaumana, jossa istukan pääosa on kiinnittynyt kohdun etuseinään. Istukan kiinnittyminen kohdun etuseinään ei ole patologia, vaan muunnelma normista.Useimmissa tapauksissa ultraäänitulokset osoittavat anteriorisen ja posteriorisen istukan previan aina 26-27 raskauspäivään asti, mutta 6-10 päivän venymällä voit siirtyä ja tulla normaalitilaan litistymishetkeen asti.
Placenta previa - syyt
Istukka muodostuu kohdun laajentumiseen, johon hedelmämuna kiinnittyy. Jos muna on kiinnittynyt kohdun alaseinään, istukka muodostuu itse tähän elimen osaan. Kiinnityspaikan "valitsee" hedelmällinen muna, lisäksi se näyttää sellaiselta kohdun pesältä, se on joogon selviytymiselle ystävällisin mieli (hyvä kohdun limakalvon tovst, hyvä vastasyntynyt ja arpeutuminen). Jos suurin kohdun limakalvo jostain syystä nojaa kohdun alaosaan, sikiön munasolu kiinnittyy siihen ja johtaa lopulta istukan previaan.Syyt hedelmämunan kiinnittymiseen kohdun alaosaan ja istukan previan etäiseen muodostumiseen liittyvät useisiin eri tekijöihin, sillä kesantona se voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:
1.
Äitiystekijät (naisen talletus);
2.
Plodni factori (makaa hedelmämunan ominaisuuksissa).
Äititehtaita- tietyt patologiset muutokset kohdun limakalvossa (endometrium), jotka muodostuivat tulehtuneen tukkoisuuden (endometriitti laiha) tai kohdunsisäisten manipulaatioiden (abortti, diagnostinen kohdunpoisto, keisarin repeämä) aikana. Hedelmällisyystekijät - entsyymien toiminnan lasku hedelmämunan kalvoissa, mikä mahdollistaa sen istuttamisen kohdun limakalvolle. Koska hedelmämunassa ei ole entsyymiaktiivisuutta, kohdun pohja ja seinämät "luistuvat" ja istutetaan vain alaosaan.
Tämän tunnin aikana ennen istukan previan kohdun syitä on tehtävä seuraava:
- Be-yakі operatiivinen vtruchannya äidille menneisyydessä (abortit, keisarileikkauksen ruusut, myomian poistaminen jne.);
- Katokset, jotka virtasivat taitoksilla;
- Kohdun poikkeavuudet;
- Kohdun vajaakehitys;
- Іstminen-kohdunkaulan vajaatoiminta;
- Bagatoplіdna vagіtnіst (dvіynya, triynya laiha);
- Endokervikiitti.
Hedelmällisistä syistä Placenta previa sisältää seuraavat tekijät:
- Valtion elinten tulehduksellinen sairaus (adnexitis, salpingitis, hydrosalpinx toshcho);
- synnytystyön anamneesi (abortit, diagnostiset abortit, taitettavat katokset menneisyydessä);
- Siirretty menneisyyteen, olipa se operatiivisesti vtruchannya mattoa;
- Neuro-endokriiniset häiriöt kuukautisten toiminnan säätelyssä;
- Valtion elinten alikehittyneisyys;
- Valtion elinten sairauden syttyminen;
- Kohdun myooma;
- endometrioosi;
- Kohdunkaulan patologia.
Istukan previan diagnoosi
Istukan previan diagnoosi voi perustua tyypillisiin kliinisiin oireisiin tai objektiivisten havaintojen (ultraääni- ja bimanuaalinen tutkimus) tuloksiin. Istukan previan merkit ovat:- Veriset visiot komeista poluista kirkkaanpunaisella värillä, jossa on paljon kivuttomia ja rentoja mattoja;
- Kohdunpohjan korkea asema (osoitus enemmän kuin tälle emättimen termille tyypillistä);
- sikiön väärä asento äidissä (sikiön lantion uudelleenasento tai poikittainen mätäneminen);
- Verivirran melu istukan verisuonia pitkin, jonka lääkäri erottaa selvästi kohdun alaosan auskultoinnin (kuuntelun) aikana.
Koska on mahdotonta suorittaa ultraäänitutkimusta, istukan previan diagnoosin vahvistamiseksi lääke on suoritettava entistä huolellisemmin, tarkemmin ja huolellisemmin. Istukan previassa sormenpäillä gynekologi tutkii istukan sienimäisen kudoksen ja lyhyet kalvot.
Jos naisella on kliinisiä ilmentymiä istukan previassa päivän aikana, patologia on oireeton, se paljastetaan ultraäänitutkimuksessa, jos se suoritetaan obov'yazykovo 12, 20 ja 30 raskauspäivänä.
Näiden ultraäänitutkimusten perusteella lääkäri tekee päätöksen, ketkä voivat tehdä naiselle lisätutkimuksia. Jos istukan previa on ulkoinen, tavallista gynekologista kaksikäden obstezhenniaa ei voida suorittaa jokapäiväisiin olosuhteisiin. Muissa esittelytyypeissä on vähemmän mahdollista suojata naista huolellisesti pikhvan kautta.
Ultraäänidiagnostiikka
Istukan previan ultraäänidiagnostiikka tässä tunnissa on informatiivisin ja turvallisin menetelmä tämän patologian havaitsemiseksi. Ultraäänellä voit myös määrittää mieltymystyypin (ulompi tai chastkove), mitata istukan alueen ja rungon, määrittää istukan rakenteen ja ulkonäön, jotka ovat samat. Istukan eri ominaisuuksien, mukaan lukien prepositio, määrittämiseksi ultraääni tulisi suorittaa kohtuullisella määrällä sich mikhuraa.Jos istukan previa havaitaan, suoritetaan ultraäänitutkimus säännöllisin väliajoin 1-3 päivän välein migraationopeuden määrittämiseksi (kohdun seinämien liikkuminen enemmän). Istukan sijainnin määrittämiseksi ja luonnollisten katosten suorittamisen arvioimiseksi on suositeltavaa suorittaa ultraäänitutkimus tulevista raskauden ehdoista - 16, 24 - 25 ja 34 - 36 päivän kuluttua. Kuitenkin, vaikka se olisi mahdollista, ultraääni voi olla erittäin tehokas.
Placenta previa - oireet
Istukan previan pääoire on kivuton verenvuoto tiehyistä, joka toistuu ajoittain.Verenvuoto istukan previalla
Verenvuoto istukan previassa voi kehittyä eri raskauden aikavälillä - alkaen 12 päivästä puoliväliin, mutta suurin osa hajusta esiintyy raskauden toisella puoliskolla johtuen kohdun seinämien voimakkaasta venymisestä. Istukan previassa jopa 30 päivää kestävä verenvuoto on indikoitu 30 %:lla naisista, 32 - 35 vuorokauden aikana myös 30 %:lla ja 30 %:lla sen menettäneistä naisista haju on indikoitu 35 päivän kuluttua. tai työnhakulla. Zagalom istukan previalla, verenvuotoa raskauden aikana havaitaan 34%:lla naisista ja tasaista kuukautisia - 66%. Loput 3-4 raskauspäivänä, jos kohtu on erityisen voimakkaasti supistunut, verenvuoto voi lisääntyä.Verenvuoto istukan previassa liittyy usein repeämiin, jotka johtuvat kohdun seinämän laajenemisesta maailmassa. Kun näet pienen istukan istukan, he ovat paljaita tuomareita, joissa on kirkkaanpunaista verta.
Verenvuoto istukan previassa voi johtua erilaisista tekijöistä, kuten pinnallinen fyysinen rasitus, voimakas yskä, leikkauksen jälkeinen kipu, saunominen, staattinen kosketus, ulostaminen voimakkaalla rasituksella jne.
Istukan previan muodossa havaitaan seuraavan tyyppisiä verenvuotoja:
- Raptova, että kivuton verenvuoto, jota esiintyy usein yöllä, jos nainen on kirjaimellisesti "veressä" on tyypillistä koko istukan previalle. Tällainen verenvuoto voi alkaa yhtä nopeasti kuin se alkoikin, muuten se jatkuu surkeina näkyinä.
- Verenvuoto korvasta jäljellä olevina raskauspäivinä tai puoli tuntia on ominaista istukan previalle.
Verenvuotojaksojen vaihtelevat toistuvat istukan previalla, emättimen naisilla, joilla on patologia, anemia on lähes aina selvä, kiertävän veren määrä (BCC) puuttuu ja valtimopaine on alhainen (hypotensio). Näitä epäspesifisiä oireita voidaan pitää istukan previan oireina.
Myös epäsuorat istukan previan oireet ovat seuraavat merkit:
- väärin makaava sikiö (vino, poikittainen, sidnichne);
- Kohdun pohjan korkea asema;
- Verisuonissa olevan veren äänen kuunteleminen on vähemmän kohdun alaosan tasolla.
Mikä on istukan previa-uhka - voi pahentua
Tällaisten komplikaatioiden kehittyminen voi uhata istukan previaa:- Raskauden keskeytymisen uhka;
- Emättimen puutosanemia;
- sikiön väärä mätäneminen äidissä (vino tai poikittain);
- Sikiön lantion chi-tuppi;
- Krooninen sikiön hypoksia;
- änkyttävä sikiön kehitys;
- Sikiön vajaatoiminta.
Preeklampsia, jos istukan previa ei ole mahdollista täysin tunkeutua toiseen trofoblastiin kohdun limakalvossa, sirpaleita kohdun alaosassa, limakalvossa ei ole tarpeeksi rakoa lisävillien tunkeutumiseen. Istukan normaalin kasvun häiritsemiseksi її todennäköisesti provosoivalla gestoosilla, joka ytimessä vahvistaa vaikeutta ja lisää verenvuodon tiheyttä.
Sikiön vajaatoiminta johtuu siitä, että kohdun alaosan verenkierto on selvästi alhaalla näkyvissä alhaalta tai kehosta, minkä jälkeen istukkaan ei tule riittävästi verta. Huono verenkierto hämmentää happamuuden puutetta ja elottomia puheita, jotka saavuttavat sikiön ja eivät siksi tyydytä kulutustasi. Tällaisen kroonisen hapan puutteen ja elämää antavien puheiden kirville muodostuu hypoksiaa ja sikiön kehitystä.
Zalizodeficitnaanemiaan liittyy ajoittainen verenvuoto, joka toistuu jatkuvasti. Naisen kroonisen verenhukan, anemian, taustalla on kiertävän veren tilavuuden (BCC) puute ja kurkunpään tekijä, joka voi johtaa DVZ-oireyhtymän ja hypovoleemisen shokin kehittymiseen puolessa tunnissa.
Vauvan tai lantion väärän asennon määrää se, että kohdun alaosassa ei ole riittävästi tilaa pään sijoittamiselle, sen sirpaleet näyttivät olevan istukan vallassa.
Placenta previa - riemun periaatteet
Harmi, että emolla on kiinnitetty tietty viehe, tilaustyönä tehty istukan vaihto istukkaan, tällä hetkellä sitä ei ole saatavilla. Siksi istukan previan hoito on suunnattu verenvuodon vähentämiseen ja raskauden säilyttämiseen mahdollisimman pitkään - ihannetapauksessa raskauden aikana.Kun istukka previa protyagus vaginosti nainen obov'yazkovo on syyllinen dotrimuvatisya suojaava hoito, suoraan poissulkeminen eri tekijöitä, rakennus aiheuttaa verenvuotoa. Tse tarkoittaa, että naisten on oltava fyysisesti motivoituneita, he eivät saa raivata ja ajaa kuoppaisella tiellä, eivät lennä lennossa, eivät harrasta seksiä, selviävät stressistä, eivät ota raskaita taakkoja jne. Hyvällä tunnilla he makaavat selällään heittäen jalkojaan ylämäkeen esimerkiksi seinälle, pöydälle, sohvan selkänojalle jne. Asento "makaa selällään jalat ylhäällä" pitäisi hyväksyä, koska se pystyy tekemään niin, vain istua tuolilla, nojatuolissa jne.
24 päivän kuluttua, koska verenvuoto on epäselvää ja itse aiheutettua, nainen on syyllistynyt konservatiiviseen hoitoon, joka ohjaa säästämään emättömyyttä 37-38 päivään asti. Istukan previan hoito on tehokkaampaa etenevien lääkkeiden läsnä ollessa:
- Tokoliitti ja antispasmodiset valmisteet kohdun alaosan venymisen parantamiseksi (esimerkiksi Ginipral, No-shpa, Papaverine toshcho);
- Valmisteet anemian hoitoon (esimerkiksi Sorbifer Durules, Ferrum Lek, Tardiferon, Totema toshcho);
- Valmisteet sikiön verenvuotoon (Askorutin, Kurantil, E-vitamiini, foolihappo, Trental ohuesti).
- sisäinen injektio 20 - 25 % magnesiumoksidia, 10 ml;
- Magne B6 2 tablettia päivässä;
- No-shpa 1 tabletti trichi per doba;
- Partusisten 5 mg chotiri razia päivässä;
- Sorbifer tai Tardiferon 1 tabletti päivässä;
- E-vitamiini ja foolihappo 1 tabletti kolme kertaa päivässä.
Sikiön vajaatoiminnan hoitamiseksi ja sikiön hypoksian ehkäisemiseksi on tehtävä seuraava:
- Trental annetaan suonensisäisesti tai tabletteina;
- Curantyl ottaa 25 mg 2-3 kertaa per doba vuodessa ennen ateriaa;
- E-vitamiini ottaa 1 tabletti päivässä;
- C-vitamiini ottaa 0,1-0,3 g trichia per doba;
- Kokarboksylaasia annetaan suonensisäisesti 0,1 g per glukoositaso;
- Foolihappoa otetaan sisäisesti 400 mikrogrammaa per doba;
- Ota Actovegin 1-2 tablettia per doba;
- Glukoosi annetaan suonensisäisesti.
Jos istukan esiasteen tapauksessa se kehittyy voimakkaasti, se vuotaa voimakkaasti, jos et tiedä kuinka pidentää tarrajaksoa, suoritetaan hätäkeisarileikkaus, joka on välttämätön naisen elämän toipumiseksi. Tällaisessa tilanteessa ei pidä ajatella sikiön etuja, koska raskauden pelastaminen kirvoilla, vakava verenvuoto istukan previalla johti sekä lasten että naisten kuolemaan. Kiireellinen keisarileikkaus, jossa on istukan previa, suoritetaan seuraaviin indikaatioihin:
- Toistuva verenvuoto, millä tahansa käytetyllä verimäärällä, on yli 200 ml;
- Säännöllinen surkea verenhukka kirvojen vuoksi, vakava anemia ja alhainen valtimopaine;
- Samanaikainen verenvuoto, jolloin mikä tahansa käytetty verimäärä on 250 ml tai enemmän;
- Verenvuoto istukan previalla.
Katokset istukan previalle
Istukan previan tapauksessa verhot voidaan asettaa sekä luonnollisia polkuja pitkin että keisarileikkauksella. Synnytystavan valinta määräytyy naisen ja sikiön tilan, verenvuodon esiintymisen sekä istukan previan tyypin mukaan.Keisarinleikkauksen rosetiini istukan previalla
Cesarіv roztin istukan previalla tietyn tunnin aikana suoritetaan 70 - 80% tapauksista. Indikaatiot keisarin repeämälle istukan previan tapauksessa ovat seuraavat:1. Ulkoinen istukka previa.
2. Epäjohdonmukainen istukan previa, johon liittyy lantion previa tai epänormaali sikiön kasvu, arpi äidissä, runsas vaginismi, rikkaat suonet, kapea lantio yli 30-vuotiaille naisille ja liikalihava synnytyshistoria (abortti, gynekologia);
3. Keskeytymätön verenvuoto, jonka verenvuoto on yli 250 ml, minkä tahansa istukan previan ilmaantuessa.
Vaikka keisarin repeämän indikaatiot ovat päivittäin, on istukan esiasteen tapauksessa mahdollista tehdä katos luonnollisia polkuja pitkin.
Katokset luonnollisia polkuja pitkin
Katokset luonnollisten polkujen kautta, joissa on istukan previaa, voidaan suorittaa tällaisissa rinteissä:- Päivittäinen verenvuoto tai tahra hedelmäruusukkeen jälkeen;
- Valmis tasoittamaan kohdunkaulan;
- Säännölliset riittävän vahvat esanssit;
- Sikiön päänsärky.
Seksi ja istukan previa
Valitettavasti seksi istukan previan kanssa on vasta-aihe, jäsenen sirpaloitunut kitka voi aiheuttaa verenvuotoa ja istukan repeämistä. Istukan previassa vasta-aiheet eivät kuitenkaan ole vain klassinen emätinseksiä, vaan myös oraalinen ja peräaukon sekä itsetyydytys, heräämistilan värähtely ja orgasmi johtavat lyhyen tunnin tai jopa voimakkaaseen kohdun supistukseen, mikä myös provosoi istukan verenvuoto.Tänään olemme yksityiskohtaisemmin diagnoosista, joka on kaikkien tulevien isien lakaє. Aiemmin puhuimme jo istukan roolista lapsen äidille, mutta istukan previa on tarkasteltava erityistä huomiota.
Istukka on tärkeä elin emättimen lisääntymiselle; Normaalisti alueellinen istukka syyllistyy siihen, että se on kohdun pohjan alueella, kuten eläin tietää, eikä se vääristä ziv-vkhidiä. Istukka pääsääntöisesti hiipii kohtuun kuukausina suurimmalla verenkierrolla, mikä on loogista - hyvää verenkiertoa tarvitaan lasten ja elämän syömiseen.
Samaa termiä käytetään - istukan siirtyminen, koska on mahdollista lisätä kohdun kokoa ylimääräisillä rinteillä. Marginaalinen istukan previa varhaisessa vaiheessa on mahdollista, että se ei kehity kohdun kasvussa. Ja jos jotain ei tapahtunut ja alueellinen istukka säästyi, äidin on tiedettävä siitä enemmän.
Craiovan istukka raskauden aikana - voi johtaa siihen, että istukka, perebuvayuchi sikiön polulla kohdun aukkoon, on kiertynyt. Näin luonnollinen prosessi keskeytyy ja haju voi muuttua sietämättömäksi ja uloshengitetty verenvuoto voi tulla kohtalokkaaksi sekä äidille että lapselle.
Istukan previalle on ominaista se, että istukka on vääntynyt alareunasta, ja kuolleisuus tällaisella istukan kanssa, kuten aiemmin, on 7-25 cm.
Alueellista mieltymystä aiheuttavat syyt voivat liittyä äidin terveyteen sikiön kehityksen kautta. Tilki obstezhennya dopomozhenya tarkasti z'yasuvat, mikä tarkalleen aiheuttaa patologiaa.
Kuinka ymmärrät, mikä alueellinen istukka on?
1. Verenvuoto - ilman syytä tai todellisten merkityksettömien verenvuodon syiden aiheuttama - merkki istukan erityksestä, olkoon se verinen näkö, on syytä keskustella lääkärin kanssa
2. - puhua niistä, joilla tulevalla äidillä kokonaisuutena voi olla jatkuvaa verenvuotoa, kuten he lisäävät hemoglobiinia
Craiovan istukka voidaan diagnosoida vain, jos emätinsairaus on otettu kokonaisuudessaan, jotta tämä patologia voidaan helposti tunnistaa yksinkertaisimmilla tavoilla.
ON TÄRKEÄÄ MUISTAA: Istukan kehityksen viat ja navit її roztashuvannya - ei ole kohtalokas diagnoosi, ja riskialue on edennyt. Tällaisella diagnoosilla tulevaa äitiä varjellaan pääsääntöisesti vakavasti, että se auttaa rauhoittumaan muutaman tunnin ajan. Siksi on tärkeää tehdä diagnoosi etukäteen ja valmistaudumme siihen.
Craiova placenta previa etu- ja takaseinissä: mitä se tarkoittaa, mikä on vaarallista, ennusteet
Raskauden ja kehittyvän lapsen elämän kehityksessä päärooli on istukka - lapsen paikka. Ale, jolle voitti, hän itse osaa muodostaa oikein. Homeplacenta previa näkyy useammin toisella raskauskolmanneksella, jos elin täyttää jäännösilmeensä.
Synnytyksessä erotetaan kohdun etu- ja takaseinät. Mikä vaihtoehdoista on vaarallinen, alempi uhkaa lapsia, mikä on mahdollisuus tilanteen korjaamiseen, katsomme alla.
- Istukka, kateenkorvan toiminnot ja toiminnot
- Muuta raskausaikaa
- Vaihtoehdot lapsen rintojen mätänemiseen
- Mikä on placenta previa
- Diagnostiikka
- Craiova myöhässä takaseinällä
- Chim ei ole turvallinen äidille tuolle sikiölle
- Ennusteet
- Craiova myöhässä etuseinällä
- Mikä uhkaa lapsia ja naisia
- Ennusteet
- Kuinka kulkea katosten läpi
- Indikaatioita keisarileikkaukseen
- Miksi intiimi elämä on aidattu
- Chi voitko kasvattaa lapsen saadaksesi apua oikein
- Juhla
- Visnovki
Chim є istukka ja yakі zavdannya vykonuє
Kuinka mennä katosten läpi viimeisten reunamädännässä
Roztashuvannya jälkeen takaseinä ei ole vasta-aiheinen itsenäisille rinteille. Koulussa kunnioitus kunnioitus:
- päivittäinen verenvuoto;
- kohdun riittävä sävy ja esanssien säännöllisyys;
- pehmeä kaula, joka on oikein avattu;
- sikiön mädäntyminen kohdussa (optimaalisesti pää alaspäin).
Luonnonkatokset, joissa on marginaalinen istukan etuseinää pitkin etuseinää, tulevat kaikkein taittuvimmiksi. Tässä on tärkeää, että raskausajan verenvuotooireita vartioidaan. Etuvuode ei ole turvallista, istukan kuoleman riski on pieni, hypoksian ja sikiökuoleman kehittyminen. Pienen verenvuodon, lievän ujouden ja aktiivisten yritysten tapauksessa suoritetaan amniotomia - navcoloplid michurin roztin. Manipulaatio, joka johtaa sikiön alenemiseen alemmassa kammiossa, jonka avulla voit painaa istukan kudosta vuotamaan verta. Käyttöön oksitosiini, shcho diy, kuten veren selkärangan zasіb ja stimulantti yleistä toimintaa. Jos verenvuotoa ei tapahdu, on suoritettava hätäleikkaus.
Jos keisarileikkaus on aiheellinen
Keisarinleikkauksella, jossa on marginaalinen istukan previa, voi olla erityisiä merkkejä:
- verenhukka raskauden aikana tai syntymän yhteydessä yhteensä 300 ml;
- kohdun suuaukon ulkoinen tukos;
- marginaalisen laskeuman ja epäsuotuisan anamneesin vuoksi: viattomuusjaksoja, useita abortteja, tehtiin aikaisemmat kohdun resektiot;
- johtuen täyteläisestä vuodevaatteesta, lapsen kohdussa olevan lantion tai jalkojen mätänemisestä.
Jälkeen, kun mätää pitkin takaseinää, älä kärsi kirurgisen asettamisen aikana, sitten katokset menevät läpi turvallisesti ja pienemmällä verenhukkaa istukan poiston tapauksessa. Vtruchennya kun rozashuvannya viimeksi etuseinässä tapauksessa johtuen hypoksiasta sikiössä. Äideille tällainen leiri on täynnä merkittävää verenhukkaa ja vähäpätöisempiä inspiraatioita.
Ilmeisissä absoluuttisissa indikaatioissa, jos verenvuotoa on päivittäin, leikkaustoimenpiteet tulee suorittaa suunniteltuna 39–40 päivän aikana. Uhan sattuessa keisarileikkaus tehdään 36-vuotiaana. On tarpeen suorittaa nopea työ rikkomalla sääntöä: vanhempien elämä on etusijalla.
Seksiä aidan alla?
Puhuttaessa niistä, jotka eivät voi työskennellä istukan previan kanssa, ei voi jättää väliin elämän läheisyyttä. Naiset, joilla on tällainen indikaatioiden patologia, ovat täysin rauhallisia. Lisäksi aidan alla ei vain harrasta seksiä polvi-kyynärpäässä, vaan jaloissa, seuraa suu- ja anaaliläpäisyä. Ei ole suositeltavaa aiheuttaa itsetyydytystä, seksuaalisen kiihottumisen oskillaattoria, jos näytät kohdun rytmiseltä supistumiselta, mutta se ei aiheuta istukan erittymistä ja lisää sävyä. Kuten pariskunta, joka rukoilee terveen lapsen puolesta, tällaiset uhraukset ovat välttämättömiä.
Chi іsnuyt oikea pіdnyattya poslіdu іn krai prodlyadnі
Yleensä tällaisessa tilanteessa olevia naisia tulisi rohkaista pysymään rauhallisena: älä hermostu, nuku 8-10 vuotta, kävele enemmän raikkaalla säällä, älä ota raskaita taakkoja. Joissakin tapauksissa tehdä erikoisvoimistelu, mutta marginaalisen alttiuden tapauksessa istukan päälle ei voida puristaa niin, että se nousee. Hajulla pyritään vähentämään matalan istukan verenvuotoa ja nostamaan painetta, mikä on vielä pahempaa murskattuna.
Mitä voidaan tehdä:
- oikea "suoli" on suoritettava äyriäiset vuorotellen progina ja emättimen takaisin;
- 5-10 kilohailisäikeen venyttely kerran päivässä makaa "koivu"-asennossa (jalat koholla, jotka kiertyvät seinään);
- siteen käyttö on aiheellista, erityisesti kolmannella kolmanneksella.
Viiksellä on oikeus olla syyllinen rasittamatta sitä sietämätöntä huomiota. Mutta älä unohda selventää varhain tehdyn ultraäänidiagnostiikan anteeksiantoa.
Lääketieteellinen hoito marginaalikiinnikkeellä
Erikoisterapia, rakennus istukan nostamiseksi, ei. Kaikki kiinnitetään suoraan sikiön hypoksian ehkäisyyn, verenvuodon ehkäisyyn ja raskauden maksimaaliseen säästämiseen. Riemuttava taktiikka on loukkaavaa:
- Tokolyytit - valmisteet, jotka auttavat vähentämään pahanlaatuisen seinämän supistumista, kiristävät istukkaa enemmän sisäisestä kurkusta. Niitä voi nähdä: No-shpa, Papaverine.
- Kustannukset verenkierron parantamisesta istukan kudoksessa: Curantyl, Trental, foolihappo.
- Anemian kehittyessä määrätään reseptilääkkeitä: Ferum-Lek, Sorbifer.
- Jos Utrozhestanin indikaatiot uhkaavat peruuttaa kynttilöitä.
Komplikaatioiden kehittyessä näennäisesti systemaattisessa, mutta pienessä verenvuodossa, sisäinen magnesiuminjektio on tarkoitettu.
Jos rokotuksesta aiheutuu runsasta verenvuotoa, lääke tulee antaa sisäisesti tipoittain. Hoito on tarkoitus suorittaa venyttämällä viimeistä raskausaikaa.
Visnovki
Craiova roztashuvannya placenta cestan, jonka etiologiaa ei tiedetä loppuun asti. Uudelle ominaiselle oireettomalle kehitykselle emättimen tähkävaiheissa ja pahenemisvaiheessa ennen kypsymistä. Ale yliannostus - tse virok. Oikea-aikainen ilmentyminen, jatkuva valvonta ja ennaltaehkäisevä hoito auttavat naisia synnyttämään terveen vauvan. Tämän varton vuoksi on mahdollista uhrata joku tunti intiimielämälle siirtymällä litakista ja lapsesta mereen ja sitten nauttia äitiyden ilosta.
Näissä artikkeleissa:
Älä unohda vauvan toipumisen onnellista tuntia ilman krapulaa, joskus tuleva äiti saa päätökseen nämä muut ongelmat jo klo 12 emättimenä. Yksi mahdollisista komplikaatioista on placenta previa, joka on kiinnittynyt väärin kohdun seinämään. Ihannetapauksessa istukka kiinnittää istukan, mutta kohdun tärkein kohta on kaukana sen sisäänkäynnistä. Istukan kiinnittäminen kohdun alaosaan, kohdunkaulaan, on väärin.
Lääkäreillä tulisi olla 0,2-0,9 raskausvuoden naisten konsultaatioita, mutta jatkuvalla naisen ja sikiön valvonnalla, jotka voivat olla tuon välttämättömän runsauden partaalla, voimme välttää tällaisen korjaamattomuuden tilanteen pahenemisen. Placenta previa diagnosoidaan useammin 12-20 raskauspäivänä, ja kolmannella kolmanneksella tämän tärkeän hedelmällisen lisäosan istukka normalisoituu. Mitä aikaisemmin nainen hakeutuu gynekologin vastaanotolle, sitä todennäköisemmin hän kokee mieltymyksensä, sirpaleet näyttävät alkuvaiheessa (12 päivää) olevan 20-30-vuotiaita.
Mahdolliset syyt, jotka johtavat myöhästymiseen, voivat olla persoonattomia:
- muuttaa kohdun limakalvoa keisarin repeämän, muiden leikkausten ja annostelun jälkeen, jonka aikana kohtuun tehtiin mekaaninen infuusio;
- johtuu etummaisesta emättimestä;
- rikas vagity;
- etuverhojen määrä on suuri;
- istukan kasvu naisen kehon happamoitumisen vuoksi;
- shkіdlі vіchki vagitnoї, esimerkiksi prihilnіnіnі nikotiinille;
- pіznya vagіtnіst - vіd 35 roіv;
- asuu korkeilla vuorilla.
Selvitä tämän suuren poikkeavuuksien yliannostuksen syy etukäteen puuttumatta siihen. Suurin osa komplikaatiosta ilmenee kuitenkin raskauden 12-20 vuoden iässä naisilla, jotka ovat kokeneet abortin ja palavat äidissä. Riskiryhmässä potilaita moititaan, kohdun seinämiin saattaa tulla arpi tai myomektomia, jos istukka kasvaa aivan ei-korvan kudoksen viereen.
Yakim voi olla monimutkaisempi
Zustrichayutsya joten katso istukan previa:
- Keski - ulkopuolella;
- chastkove - ei uusi;
- matala;
- Shiykov.
Placenta previa on myös jaettu alatyyppeihin:
- bichne - istukka siirtyy takaseinästä etuseinään ja ylittää kohdun 2/3;
- reuna - istukan alareuna on päällekkäin alle 1/3 kohdun sisäänkäynnistä.
Ulkoisesti placenta previa välittää sen sisäisen ziv, tobto. sisäänkäynti kohtuun on tukossa kokonaan. Osittaisen istukan previassa enemmän kuin osa sisäänkäynnin sisäosasta on vääntynyt, mikä ohjaa hedelmäkalvojen visualisointia. Rіdshe zustrіchaєtsya povne predlyazhennya, itse takana uuden istukan leikkaa keskellä kohdun zіv. Ei aivan päällekkäin, ja alueen edellä, ei absoluuttinen siirtyminen luonnollisiin katoksiin, sirpaleet eivät sulje kohtuun sisäänkäyntiä, ja lapsi voidaan riistää siitä itsenäisesti.
Matala istukka on tärkeä silloin, kun alareunan keskikohta on alle 6 senttimetriä silmästä. Ale, käytännössä istukan matalasta asennosta, on mahdollista päästä sisään tuona syksynä, jos laajennuksen alareuna on kahden senttimetrin päässä sisäelimistä kohdun sisäseinää pitkin. Harvoin istukka voi alkaa kehittyä kohdun kannaksen tai kanavan alueelle, ja jos näin on, kohdunkaulan istukka diagnosoidaan.
Käytetäänkö minkäänlaista istukan previaa yleisimmin alkuraskauden aikana, pääsääntöisesti 12. päivänä. Tällä hetkellä istukkaa kutsutaan tieteelliseksi koorioniksi. Ja osittaisen mieltymyksen akseli on vähemmän lähellä litteää, samaan aikaan kohdunkaulan laajenemisesta ja laajenemisesta. 20 päivän kuluttua istukka kohoaa suurimmassa osassa painaumia, ja ennen yhdeksättä raskauskuukautta istukka palautuu normaaliksi 90 %:ssa painaumista. Sen avulla istukka otetaan yhä useammin normaaliasentoon, ikään kuin se ei olisi taitettu selkää pitkin, vaan etuseinää pitkin.
Oireet, diagnoosi ja seuraukset
Suurin osa vipadkivistä ei näe soittoja itselleen, mutta pahentuneen oireet on tiedettävä, ja heidän vapadoksessaan tulen negainisesti lääkäriin, jotta tunnistan likuvannya. Pääasialliset ja tahmaiset keskioireet ovat verenvuoto pihvistä, joka alkoi hallitsemattomasti, mutta siihen ei liity kiputuntemuksia ja se kiinnittyy myös räjähdysmäisesti, kuten se alkoi. Kun verta on, kohtu saattaa ilmestyä, ja joskus se voi ilmestyä vatsaan, kuten siirtymä. Useimmiten nämä oireet ilmaantuvat 20. raskauspäivänä ja myöhemmin toisella puoliskolla ja verenvuotoa voi esiintyä äidin luona ja 12. raskauspäivänä ja aikaisemmin. Veren näkyminen uhkaa pahaa päivää, joten on välttämätöntä reagoida nopeasti.
Yleensä istukan previa näkyy 12. päivänä, jos nainen menee ultraäänitutkimukseen. Istukan previan kauheiden seurausten välttämiseksi on tärkeää diagnosoida ja saattaa tilanne lääkärin hallintaan. Pääasiallinen diagnoosimenetelmä on seuranta ultraäänellä ja löydetyt tulokset annetaan emättimen kautta erityisellä anturilla. Isompi hibnim є obstezhennya, jakki suoritetaan pitkin cherevnіy stіntsi. Lääkärit tekevät myös digitaalisia tutkimuksia, mutta tämä menetelmä ei sinänsä ole turvallinen helposti ärtyvälle istukan kannalta, koska. voi provosoida її vіdsharuvannya että verenvuoto.
Vain lähes 20 naisella jo olemassa olevista naisista ei ilmene oireita ja komplikaatioita, eivätkä he kompastele verenvuotoon. Oireiden vakavuus voi olla eriasteista - heikosta erittäin voimakkaaseen, mutta jykevästi, osoittaen puhuvan ongelmasta. , joka tarjoaa lapselle kaiken tarpeellisen, ohennetun, repeytyneen, nukka murtuu sen läpi, tuulet asettuvat, jonka kautta syötetään lisäosa ja itse vauva.
Tällaisessa asemassa myöhästyneitä voidaan uhata sellaisilla:
- verinen ja järkyttynyt nainen;
- lapsen hypoksia;
- vіdsharuvannyam istukka ja etukatokset;
- pyslyapologovym tulehtunut kohtu;
- vastasyntyneen synnynnäiset poikkeavuudet, matala vaga, zhovtyanichkoy, hengityksen ja muiden ruusun hengitysten vahingoittama;
- En kuole, tai rotu syntyy hiljaisella hetkellä.
Hallitse raskaus- ja synnytysvaihtoehtoja
Vrahovyuchi, naskіlki vakava voi olla perintö istukan previa, ajaksi naisen vagity, tarvittava post mortem valvonta on lääketieteellinen varotoimenpide ja likuvannya, aina syntymään asti. Gynekologin käyntitiheys riippuu termistä vagity, joten mikään ei tietenkään ole myrskyisää. Zagalom, varovaisuus naisen konsultaatiossa ei näytä olevan suunniteltua äärimmäisen tyhjän paikan vuoksi:
- 12-20 päivää - kerran kuukaudessa;
- alkaen toisesta kolmanneksesta, 20 päivän kuluttua - kaksi kuukaudessa.
Laulumaailman kannalta tilanteen laskostuminen on vanhentunutta, kun otetaan huomioon, että kohdun taka- tai etuseinämiä pitkin epäillään istukan previaa. Huoli taudin epämääräisyydestä istukan jälkeisessä tukkeutuneessa istukassa, verenvuodon ja naisen ja sikiön infektoituneen tilan arviointi, joka tulisi suorittaa avun saamiseksi:
- Ultraääni - joogan avulla istukan kiinnitys kohdun etu- tai takaseinään palautetaan tarkasti;
- katselee ympärilleen peilien kanssa;
- emättimen maailmanlaajuisten analyysien tulosten arviointi
Likuvannya ennalta määrätyn toukokuun tapauksessa tarvittavien vaihteluiden partaalla, joten tule mukaan:
- verensiirto naisilla pieninä annoksina;
- antispasmodisten ja tokolisten lääkkeiden ottaminen;
- hormonaalisten vaikutusten tunnistaminen kohdun ja istukan verenvuodon normalisoimiseksi, veren nielun ja verisuonten seinämien ahtauman edistämiseksi;
- rauhoittavien valmisteiden istuttaminen: koiran sadetus, valeriaani ja muut;
- endometriitin ja sikiön hypoksian ehkäisy.
Turvallisin raskausjakso on ensimmäinen raskauskolmannes, joka kestää jopa 12 viikkoa, mutta istukan previan yhteydessä on tärkeää, ettei se aiheuta lisääntynyttä pilaarisuutta ja painetta. Jos mieltymys ilmenee 20. joulukuuta ja enintään kaksi kuukautta myöhemmin, asianmukaisella valvonnalla, tarvittavalla hoidolla ja lääkeinfuusioiden esikäsittelyllä on suuri todennäköisyys, että istukka ottaa normaalin istukan ruusufinnin kohdun seinämille. . Jos se ei ole niin, jos näet verenvuotoa, on huolimattomasti tarpeen soittaa shvidkalle. Toistuvan verenvuodon aikana on välttämätöntä suorittaa jälkihoito sairaalan seinissä aina rinteisiin asti. Vain tällä tavalla voit paeta voimakasta verenhukkaa, karkottaa istukan ja kaikki uloshengityksesi jäljet.
Jos istukan previa hylätään 36. päivään asti, lääkäri ei saa ruokaa sairaalahoitoa ja synnytystä varten. Tässä luokassa 38-39-vuotiaana makuulle on tehtävä keisarileikkaus. Taitettavat rinteet Zvichayny-katokset eivät ole vain vasta-aiheisia, vaan niitä pahentavat myös taitetut. Keskisen istukan previan ulkopuolella 20 päivän kuluttua ja toisin sanoen - suunnitellun keisarinleikkauksen chestologinen indikaattori - lapsen luonnollisen polun sirpaleet eivät voi poistua kohdusta istukan läpi. Mikä on vaarallisempaa ja vakavampaa verenvuotoa, niin leikkaus määrätään kiireellisesti raskauden kestosta riippumatta.
Nainen on kotona tiedossa syyllistynyt siihen, että hän noudattaa tiukasti lääkärin neuvoja välttääkseen istukan ja verenvuodon. Mikään lääketieteellinen hoito ei pääsääntöisesti takaa samanlaista hoitoa istukan kulkeutumiseen pakaraan, varsinkin jos se on kiinnitetty takaseinään. Vipraviti tai halu olla vaikeuttamatta sänkyä, runsaasti proteiinia ja syödä ruokaa, enemmän raitista ilmaa, aamulla seksuaalisissa kontakteissa, emotionaalisessa ja fyysisessä paineessa, naisten voimistelun muodossa. Joillakin alueilla istukan previa vaatii lisää monivitamiinivalmisteiden saamista. Lateraalinen ja marginaalinen istukan previa, jota verenvuoto ei peitä, voidaan hoitaa avohoidossa.
Mitä voit tehdä istukan poikkeavuuksien estämiseksi?
Voit pelata varmana pitkään, kun olet säästänyt itsesi elämän tuskilta, aloitat pääsääntöisesti 12 raskausviikolla ja 20 päivään asti - jos istukka on keskellä. Istukan previan ehkäisy on oikea elämäntapa, jossa ei ole sijaa aborteille ja muille traumaattisille kohdun seinämille, implantaatioille. Siksi käytin voittoisan ehkäisyn menetelmää, lisääntymistoiminnan suvoro-hallintaa. Samoin seuraavat olisi suoritettava omana aikanaan ennen valtion elinten sairauden korottamista.
Erityisesti oireiden vakavuus ilmenee naisten istukan poikkeavuuksien ravitsemuksellisen etenemisenä, jos he pääsevät riskiryhmään - 35-vuotiailla naisilla heidät tutkittiin uudelleen, joilla oli jo samanlainen diagnoosi. Vaikka hormonaalista epätasapainoa olisikin, raskautta ei tarvitse suunnitella aikaisemmin, tällaiset muutokset hyväksytään. Mutta ihanteellisen terveyden aikoina nainen pystyy sammuttamaan istukan previan ollakseen menemättä, mutta poikkeaman syy voi olla kriittinen nykyisen munan erityispiirteissä. Tällä tavalla on vähemmän todennäköistä, että luotat lääkäreihin, muuttuvat heidän ei-sisarustensa hallinnassa ja ehkä 12-20 päivän aikana, kolmannen raskauskolmanneksen alkuun asti, istukka ottaa normaalin leirin. Kaiken tyyppisessä masennuksessa, alueellisen mieltymyksen tapauksessa voit turvallisesti synnyttää itsenäisesti asiantuntevien synnytyslääkäreiden valvonnassa.
Sivusto on lääketieteellinen portaali online-konsultaatioista lapsille ja aikuisille kaikilla erikoisaloilla. Voit laittaa kyselyn aiheesta "placenta previa takaseinässä" ja ota maksuton online-konsultaatio lääkärin kanssa.
Lähetä pyyntösiRavitsemus ja neuvoja: istukan previa takaseinässä
2015-08-26 00:41:31
Pyydä Elya:
Hei, raskausaika on 34 päivää (loppukuukauden päivänä) kasvu on 164, paino 13 päivää on 60 kg, tänä päivänä 70 kg. Minulla oli lääkärin vastaanotolla 33 bula, se ei toiminut, 3 päivää lihoin 3 kg, samoin kuin pienet kuhmut jaloissani, vaikka en kiemurtele, minulla ei ole suonikohjuja . Sitä ennen kaikki analyysit (kardiogrammi, sivelyt, veri, vinoviiva) ja ultraääni ovat normaaleja, pahe 110/80, lapsi її sanalla on 3600. Lääkäri ei kuullut sydämenlyöntiä akun läpi, mitä virtaa laitteessa on! - kaikki on normaalia ... Ale, he määräsivät juoda Tivortinia 10 ml 3 kertaa kuukauden 2. päivänä, he selittivät, että vauvan hapan nälkään ainutlaatuisuus. Luin ohjeet, rehellisesti, näyttää siltä, ota rauhallisesti. kaikille vagіtnіst oli vain muutamia vitamiineja, hän tunsi itsensä hyväksi. Siihen asti ei ole selvää, kuinka normaali paineeni käyttäytyy sen vastaanottamisen jälkeen.
Tänään päätin mennä ultraäänitutkimukseen, hyökkäysten tulos:
myöhäinen sikiön asento, sikiöpäällystys, syke rytmisesti 135 lyöntiä/min, 4-kammioinen sydännäkymä, sikiön verenkierto.
BPR 86 mm, LZR - 104 mm, kalloindeksi: N, SDJ N, DB-66 mm, SDGK N, navcoloplidnyh vesien määrä on normaali, Naukoplodnyh vesien pystyhalkaisija on AF 50 mm, istukka takaseinää pitkin, kohtu silmänpohja. Istukan kypsyysaste 3, istukan paksuus 38 mm, ei patologisia sulkeumia. Sikiön projektiossa olevaa napanuoraa ei visualisoida, suonissa 3 se visualisoidaan. VVR aikaan obstezhennya ei paljastettu. Myometriumin sävy on normotonus.
Dopplerogrammi: S/D - 2,97 IP - 0,66
Sikiön biofyysinen profiili - 8 pistettä
Sikiön toiminta rukhiv - 2b.
M'azovy sikiön sävy - 2b.
Sadevesien määrä - 2b.
Dihalni ruhi - 2b.
Visnovok: B 34 tizhniv, smut predlyazhenna Ennenaikaisuus istukan.
Soitin lääkärilleni, hän nimitti Normovenin lisäravinteena Tivortinille... hän sanoi istukasta... CTG:n valvonta kerran viikossa (odotan CTG:llä).
Olen hämmentyneessä tilassa tällaisen diagnoosin vuoksi, lapioin joukon superälykkäitä tietoja qi-valmisteista, ota sellainen taakka ja se on pelottavaa tyttärelleni ... Vdyachna itsenäiselle ajatukselle fahivtsya tilanteestani .
Vidpovidaє Paliga Igor Evgenovich:
Hei Elyu! Tivortinia voidaan käyttää vagiinatapauksissa, mutta sitä ei tule korjata, ja se on määrätty hypoksiaan. En ilmeisesti ota käyttöaihetta ennen valmisteiden tunnistamista, en voi todistaa virtuaalisesti tai minulla ei ole oikeutta tunnistaa lääkettä. Yhden asian voin sanoa varmaksi - CTG on välttämätön. Hypoksian lisääntyessä sinut tulee lähettää sairaalaan.
2012-12-13 11:36:51
Kysy Kristinalta:
Hei, otan yhteyttä neuvolaan. Oikealla siinä mielessä, että en voi laittaa emättimen jäljellä olevaa termiä. Miehet 21 roki, ensimmäinen raskaus, hedelmöityshetkellä oli 20 rokia. Abortiv buv.
Viimeisten kuukautisten ensimmäinen päivä on 5. maaliskuuta 2012, mutta olen vakuuttunut siitä, että hedelmöitys ei olisi voinut tapahtua, koska harrastin seksiä vasta 10. päivän jälkeen.
Ensimmäisessä SPL:ssä (17.7.2012) määräajaksi asetettiin kuukausi-14. päivä 6 päivää ja ultraäänituloksille 13. päivä 3 päivää.
Toisella ultraäänitutkimuksella (9.12.2012) termi kuukaudelle 22 ja 3 päivää sekä ultraäänituloksen akseli:
BPR 48mm;
LZR 61mm;
OG 176mm;
jäähdytysneste 148mm;
DB / jäähdytysneste * 100 % = 21,6 %
Dovzhina tikkaus oikeakätinen ja zlіva 32mm;
Dovzhina gomilki oikeakätinen ja vasenkätinen 28mm;
Dovzhina lapaharja sp. sl. 30 mm;
Dovzhina sp:n edessä. sl. 26 mm;
Dovzhina nenäharja 7,8 mm;
Kaulan taitteen paksuus (21 kappaleeseen asti) 4,5 mm;
Syke 134 lyöntiä minuutissa;
Vіdstan istukan alareunassa sisäpuolelle. aukko 70 mm;
Istukan paksuus 24mm;
0 kypsyysaste;
Lapsivesiindeksi. Ridini 148mm;
Napanuora 3 tuomaria;
Kohdunkaulan Dozhina 36mm;
Istukan lokalisointi takaseinään;
Myöhäinen asento, lantion peitto.
Ridge raztashuє. 8 vuoden ajan.
Sukupuoli tyttö.
Visnovok on 19-20 raskauspäivää ja ensimmäisen ultraäänen mukaan se voi olla 21-22 päivää.
Voiko sikiön sisäinen kehitys estää chi tse:n?
Vidpovidaє Gritsko Marta Igorivna:
Kaikki on oikein, termille mene 22 tizh., Ultraäänitietojen osalta 20 tizh. Ovatko yhdistettyjen ja toistettujen testien tulokset normaaleja? Jos näin on, älä ylpeile, tilanne on arvioitava dynamiikassa. En usko, että se on kohdunsisäisen kehityksen änkytystä. Käy kontrolliultrassa kuukauden ajan.
2012-07-04 05:08:12
Kysy Venukselta. :
Hei tohtori. Auttakaa! Tänään ultrassa on 32 päivää. Ole kiltti, jämäkkä. Onko kaikki kunnossa minulla? En todellakaan sanonut, että minusta tulee lapsi, tyttö sanoi enemmän, niin kuka tulee olemaan?
Myöhässä: sotkua. Sijainti: myöhässä.
SOG 149; SRU 3 sekunnin kuluttua. BPR/OG: 81/291.
SJ 270. dB 61. PMP: 1773g (32cm)
Navkoplodni vesi: 55mm.
Istukan sijainti: takaseinää pitkin.
Kypsyysaste: 1 Kypsyysaste
Istukan paksuus: 35 mm.
Suosituksia ultraäänivarovaisuuteen: käärintä kaulan ympärille.
Visnovok: Vagіtnіst 32 tyzhnі. Sikiön tempi kehitys - takanäkymä.
Vidpovidaє Dika Nadia Ivanivna:
Kuka tulee olemaan? Ole lapsi! En voi kertoa totuutta niille, jotka tarvitsevat vilkaisun. Jos et saa selvää lääkärin käsialasta, älä arvaa omia diagnoosejasi, parempaa unta. Sinulle annetaan neuvoja, anna selitys, mutta älä kirjoita tyhmää. Ne, jotka on kirjoitettu, ovat tällaisen termin normin sisällä. Kunnioitan sitä, mikä tärkeintä, että lapsi oli terve ja tulla - olkoon se yllätys päivän päätteeksi.
2012-05-15 03:22:08
Kysy Olenalta:
17. päivänä ultrassa sanottiin, että alareunan alareuna ulottuu sisäkurkun alueelle, 27-28 päivänä olen syyllistynyt lentämään lennossa 3.30 ohut, ei enää ei hengitystä , ei ääntä, ei kaula dozhina 50 mm ei kivi kiinni veressä takaseinässä, voinko lentää? Kun olet hyväksynyt kaikki rauhalliset kasvot jokaisesta muutoksesta, vkasol noshpu magne, kolmen vuoden ajan, voitko parantua? Sinun täytyy lentää. Miten ajattelet?
Vidpovidaє Dika Nadia Ivanivna:
On mahdotonta ennustaa etukäteen. Craiova placenta previa on vaarallinen - verenvuoto, mutta se voi johtaa lapsen kuolemaan. Krimin verenvuoto epämääräisen tunnin alla, vaarallista naisen hengelle. Se on vielä vaikeampaa, ja lyhyemmässä tunnissa et ehkä pysty auttamaan. Prote, yksi istukan ominaispiirre: migraatio, tobto. voit nousta, mutta odota. Ultraääniohjaus vaaditaan. Istukka, kuten on tärkeää diagnosoida takaseinän perusteella, voi olla progayat (kaikkia ei katsota teknisesti läpi) ... Matkan hämärähetkellä siirtymä, varsinkin kallion spekissä, on erittäin tärkeä naisen ja lapsen immuunijärjestelmälle. Sano, ole ystävällinen, missä meri sinusta nousee jne., eikö elämä ole tärkeää? Etkö voi olla niin vihainen lapselle ja terveydelle? Ja paljon muuta... Istukan previaa ei tarvitse olla... Luota minuun! Kaikki, mikä ei trapleyatsya kaikkea kirkkainta, tarkoittaa, että se on poltettava. Ajattele.
2016-04-07 10:46:44
Pyydä Olga:
Hyvää päivää. Kerro minulle, ole ystävällinen, minulla on 2 hengen paikka vapaana (1 kuoli 8. päivänä). Kesto 21 päivää. Aikavälillä 18 tyzhniv likar ultraääni osoitti, että istukkani leviää takaseinää pitkin matalalla 5 mm, ei päästä nieluun. Minulle määrättiin vuodelepo. 2 päivän kuluttua siis. termillä 20 tyzhnіv minulle laittaa povne istukan previa kanssa siirtyminen etuseinään 9 mm. He sanoivat jatkavansa tiukkaa sänkyjärjestelmää, mikä on parempi kaikkeen on epätodennäköistä, että istukka nousee. Minulla on sama ruoka sinulle: miksi minun täytyy mennä makuulle ja miksi kävelyt sallitaan 20 minuuttia kadulla? Oikealla siinä, että jään sänkyyn vielä 10 päivää (bula hematooma). Olen makaanut vaaka-asennossa 2,5 kuukautta menemättä kadulle. Ja vielä harvemmin makaamaan näin kuukausia, olematta menossa ulos raittiiseen ilmaan, en tiedä kuinka näyttää vähemmän. Kiitos
Vidpovidaє Dika Nadia Ivanivna:
Vaikka istukka previa olisikin, massiivisen verenvuodon vuoksi tällaisissa tilanteissa syntyy matiri, lapsi. Tämä valinta on sinun: lapsen kävelyt. Istukka pystyy vaeltamaan, kaikki on mahdollista, se vaatii kärsivällisyyttä ja positiivista asennetta.
2015-05-20 18:41:04
Kysy Olenalta:
Pidkazhita olla hellä vuonna 20 Tizhniv asetettu petos istukan kulkua risteyksessä intra-nichex zyvs siirtymällä taakse leveys sisäisen ziva 2 mm 21 tizhenya istukan rostashovan pitkin edessä alemman aivohalvauksen alkoholista?
Vidpovidaє Julia Vasylivna Bosyak:
Hei Olena! Voit tehdä kaksi ultraäänikuvausta eri kuvauksilla yhdestä (!) piirroksesta. Ajatukseni on tämä - jotkut lääkärit, jotka kuvasivat tilannetta, eivät ole oikeassa. Radzhu sinut läpi tizhden siirtää ohjaus ultraääni toisen fahivtsya. Istukan kokonaispreviassa on hyviä merkkejä uudesta rauhasta ja varovaisuudesta sairaalassa. Vaity-ajan pidentyessä istukka voidaan vetää ylös, älä huoli siitä.
2015-04-07 14:08:57
Kysy Marialta:
Hei, kerro minulle, osoittiko sikiön ultraääni + ultraääni 21. päivänä istukan previa vaihetta 3: "istukan lokalisoituminen kohdun etuseinää pitkin sisemmän zivan saavuttamiseksi takaseinään siirtymällä" istukka on bilobulaarinen. vaarallinen ja uhkaava millä? Onko mahdollista nostaa istukka?
2015-02-22 12:26:36
Kysy Irinalta:
Hyvää iltapäivää! Loppukuukautisten ensimmäinen päivä 3.8.2014, syntymävuosi, bakteerivaginoosi, määrättiin parannuskeinoa, koska en päässyt loppuun, siihen tiesin 5 lehden putoamisen, että olen raskaana, Otin tätä lääkettä gynekiitti-4 päivää (10/29; 02.10; 10/02; 29.10-4.11, milagin (3 kynttilää) 29.10-31.10, Terzhinan 1.10-4.10. Heti vaihdan 20 päivää raskauspäivään, ryöstettiin ultra 21.10.14 raskausajan 6-7 päivää (keskus myöhässä, hypertonisuus alaosassa, kaikki muu on normaalia), sitten ultra 12/ 19/14 lopussa 11-12 päivää (taka myöhässä) seinät, hypertoniteetti alasegmentissä, porttiväli - 1,4 mm, nenäharjat - 2,6), seuraavana. päivänä hän turvautui seulonnalle, tulokset ovat normissa -2.11, PAPP MOM-1.26). Ultrassa 19.01.15 (toiseen seulontaan) kaikki on normaalisti (istukka noussut), 24.01. verikokeet ovat normaaleja, tulokset ovat AFP-alfa-fetoproteiini AF -1,09 MOM, hCG MOM-0,74, estrioli vilniy UE3-0. Toisen suunnitellun ultrassa 18.02.15 kaikki on normaalisti, kaikki on visualisoitua, vain ajoittain pientä sävyä (olen hoitamassa)! Koko tunnin ajan kaikki analyysit ja erikoisseulonnat ja ultraääni ovat kaikki normaaleja, mutta silti olen huolissani teratogeenisen taudin riskistä ruudussa, vielä enemmän. Epäluuloinen! Kerronpa teille, olkaa ystävällisiä, miten se on mahdollista sellaisessa ajassa minulle, kaikissa normaaleissa olosuhteissa, pienen lapsen mahdollisuus hengähdystaukoineen?!