Šta unositi na skrining 2. trimestra. Pod kojim uslovima vakcinacije treba uraditi još jedan prenatalni skrining, koji je indiciran za ultrazvuk? Vídhilennya víd normi
Pod satom slobodnog mesta lekari čuvaju buduću majku i mališana. Kako ne bi propustili nesigurnu bolest, za koju se može okriviti fetus, fahivtsí usmjerava vaginalne žene u trimestru kože na skrining. Tse hvilyuyuchiy proces, ali dijagnoza je lakše proći.
Skrining 2. trimestar
Metoda dijagnoze je analiza vagitne žene, razvoja djetetovog razvoja, fizioloških znakova kod djeteta koji su mogli izostati već pri prvom skriningu, ili se nisu mogli otkriti u ranim terminima. Dakle, pred doktorom je postavljen zadatak da potvrdi ili zatraži dijagnozu, postavljenu nakon frontalne opstezhennya.
Lažno, u zavisnosti od indikacije fahiveta, može se prepoznati jedna od dijagnostičkih opcija:
- ultrazvuk - liječnik da izvrši opstezhenniu na ultrazvučnim preparatima, odredi parametre djeteta, pregleda prisutnost patologija, anomalija u razvoju;
- biohemijski - od žena se uzima krv za indikaciju niskih hormona;
- kombinacije - provode se ultrazvučna i biohemijska analiza krvi.
Buduća majka se u pravilu šalje na ultrazvuk ili kombinovani skrining. Ale vagítna zhínka za bazhannym može ići na druga mjesta. Na primjer, na ženskom savjetovanju radit će ultrazvučnu dijagnostiku, a privatna klinika će napraviti biohemijski test krvi.
Na skriningu u 2. tromjesečju, biohemijski test krvi može ukazivati na posebne indikacije
Svrha dijagnostike
Iako se vaginacija odvija mirno, na ženskim konsultacijama se često daje direktno manje za prolazak ultrazvuka.
Uvrijeđeni dva puta, ako sam provjerio ima li djeteta, na prvi pregled su nas poslali u regionalni centar. Tamo su obavili ultrazvučni pregled i uzeli krv za biohemijsku analizu (za otkrivanje patologija). Održan je još jedan skrining na ženskoj konsultaciji u gradu u kojem živim i ukazano je da ima više ultrazvuka i krvnih pretraga: gornji, VIL, RW, hepatitis. Meni doktori nisu zagovarali biohemijsku analizu. Možda zbog toga što nisam bio u rizičnoj grupi, rezultati prvih skrininga su bili normalni.
Isnuê niz indikacija, za bilo koju ženu, ultrazvučni pregled, obov'yazkovo može dati utočište za biohemijske indikacije:
- Vík majka ponad 35 godina;
- dijete su začeli očevi, kao bliski rođaci jedan na jedan;
- prljava recesija kod očeva djece - hromozomska patologija kod djece, ili čak djece, osoba s genetskim bolestima;
- opasnost od prekida trudnoće;
- tragični kraj prethodnih slobodnih mesta:
- zavmirannya fetus;
- wikidays;
- karirani mrtvi ljudi;
- prednje nadstrešnice;
- prihvatanje likiva, yakía ne može se prihvatiti pri pravljenju vina djeteta;
- ovisnost o drogama, alkoholizam;
- što je najvažnije, operite ruke;
- moguće majke, sklone radijaciji prije začeća i u prvoj trudnoći;
- genetska bolest majke koja se prenosi od jeseni:
- cirkulatorni dijabetes;
- bronhijalna astma;
- ciroza i in;
- íinfektsiyni chi virusna infekcija majke tokom perioda trudnoće;
- onkopatologija majke;
- patologija u razvoju fetusa, otkrivena prvim skriningom.
Jednog dana majke mogu imati pravo da se ne podvrgavaju dijagnostici, za šta je potrebno napisati izjavu o dijagnozi, obrazac za koji možete zatražiti od doktora.
Mnogi fahívtsív ne lebde u odlukama da se preskoči obstezhennia, tako da se neki problemi, otkriveni u ovim terminima, mogu uspješno riješiti.
Ipak sam savladao medicinu 🙂 Pročitavši sve na svijetu i saznavši da je to za analizu, napisao sam svojoj udovici na skrining. Niní drugi vagítníst. Za tsey sat preselio - likar ínsha. Na moje riječi o Vidmovoj, ona je kategorički rekla da se ne može odjednom, bla bla, bogato... ma, sve je isto. Cijena je bila za prvu konsultaciju. Ispred drugog, osvježio sam ovu temu u sjećanju (ipak je prošlo 4,5 godine!), Virishila da NEĆU raditi na ovoj analizi. Pivnochi se našalio o odgovarajućim riječima, zaveo taktiku kretanja 🙂 Od teme do prijetnji 🙂 Viyshlo! Zašto mi je drago zbog tebe 🙂 Možeš da pogledaš ako je nešto što doktor nije rekao, a da imaš interno instrukcije, ne bi završio! Napisala sam pismo savjetniku o prvom skriningu (napisat ću drugi kasnije) šta da ne nosim) i ultrazvuku (možda) tezh.
https://www.babyblog.ru/community/post/living/1706857
Uslovi praćenja
Ženu treba poslati na obstezhennya od 16. dana. Najbolji termini za skrining su 16-20 tizhniv. Deyakí likarí vidi pravac do 24. septembra.
Iz mojih razloga, u prvoj nedelji trudnoće bila sam upućena na ultrazvuk 21. dana, u drugoj - 20. dana.
Od 16. do 20. dana trudnoće potrebno je obaviti skrining za 2. trimestar
Ultrazvučna i biohemijska analiza krvi
Na ultrazvučnom pregledu, doktori nastavljaju život buduće majke i bebe.
Ženske fahive ocjenjuju:
- mlin placente:
- truljenje;
- drugarstvo;
- faze zrelosti;
- kamp ženskih državnih organa:
- materica;
- dodaci;
- cerviks;
- jajnici;
- obsyag navkoloplídnih voda.
Dječije želje se pitaju:
- život unutrašnjih organa;
- fetalni parametri (fetometrija):
- spist;
- trbušna glava;
- dozhina stegna, gomílki i ín.
Biohemijska analiza krvi uključuje rane indikacije:
- ríven korionski gonadotropin - CGL. Ovaj hormon vam omogućava da sačuvate vaginost, ulivajući joj curenje. Rezultati analize ovog indikatora mogu pružiti informacije o mogućim patologijama;
- ríven estriol - EU. Ovaj hormon se ubrizgava u formiranje kanala u mliječnim žlijezdama. Yogo pokazniki govoriti o onima u kojima se nalazi utero-placentalni krvoobig;
- ríven alfa-fetoprotein - AFP. Cijela bjelanjka seroze krvi embriona. Brinite o djetetu životvornim elementima. Odnos ovog hormona daje informaciju o razvoju fetusa;
- ríven íngíbínu A. Za prisustvo fetalnih sindroma, povezanih s hromozomskim abnormalnostima, hormon rasta raste. Promjene u nivou koncentracije mogu ukazivati na fetoplacentarnu insuficijenciju.
Priprema za skrining
Prije ultrazvuka nije potrebna nikakva priprema. Pijte vodu, kako je potrebno za prvi pregled, nije potrebno. Ale prije biohemijske analize slijedi:
- dobu sjediti na dijeti - ne jesti masnu i podmazanu hranu, morske plodove, citrusno voće, čokoladu i druge alergene proizvode;
- ne uzimajte uzorke krvi (ako je moguće) dan prije uzimanja krvi;
- ne na dan analize;
- pijte negaziranu vodu, ali ne bogatu.
Varijabilnost dijagnostike
Ako žena treba da stoji na licu na ženskim konsultacijama, doktor je kriv što vidi da je upućena na nekombinovanu deflaciju.
Ako sam bila trudna, imala sam ženske konsultacije, dok nisam bila prikačena, viđala sam buduće majke kako se besplatno upućuju na ultrazvuk. Obid dva puta skrining 2. trimestra za mene bez finansijskih troškova.
Privatne klinike koje se bave zbrinjavanjem vaginosti takođe mogu pružiti usluge skrininga 2. trimestra vaginje. Varijanta orijentacije dijagnostike - od 1500 do 5000 UAH.
Dešifrovanje rezultata
Skrining je prošao. Buduća majka uzima brkove u ruke, kojima se propisuju rezultati opekotina. Moguće je shvatiti koliko su stvari razmetljive, a da se ne može pružiti posebna rasvjeta, ali iz nekog razloga je značenje okrivljavanja bogato energizirano.
ultrazvuk
Kako je sa poštovanjem čitati beleške lekara i dešifrovati rezultate položenog ultrazvuka, možete sastaviti jasnu sliku o višku vakcine i razvoju bebe. Hajde da pogledamo parametre tih normi, yak fahívtsí vkazuyut u epikrizi.
Vaga taj rast fetusa
Važan pokazatelj koji govori o razvoju djeteta u maternici:
- nadto mali vaga fetus vkazuê na imovírníst sindrome, povyazanih z porushennyam broj hromozoma, na primjer Edwardov sindrom ili Patauov sindrom;
- kritično niska vaga može biti znak jela i kiselog gladovanja, povećanja razvoja fetusa i smanjenja vagnosti;
- zayva masa govoriti o mogućem razvoju patologija centralnog nervnog sistema, odnosno fleka koje su tipične za hemolitička oboljenja (krvna ludila fetusa i majke).
Tabela: Približni pokazatelji vagine i rasta fetusa
Biparientalni pregled glave (BDP)
Ovaj pokaznik se osvaja putem za osvajanje vimir vídstaní víd odníêí̈ skroní do ínshí̈. Linija koja prelazi preko inzulta ciste timusa treba da prolazi kroz centar glave okomito na liniju povučenu od frontalne do tibijalne ciste.
Iza ovog parametra se dodeljuje termin vagnosti, tako da je indikator označen terminima koji su tačni za druge.
Vidminnosti pokaznikív BDP víd norma može mnogo reći o tome šta:
- za visoke podatke BPR-a, specijalista će procijeniti vrijednost manjih dijelova tijela. Kako su svi prikazi podjednako podijeljeni, tako da je moguće priznati da će žena imati sjajno dijete;
- sa povećanjem parametara BDP-a, frontalno-politilnog rasta (LZR) i broja glava (OH), već znamo za dijagnozu hidrocefalusa, koji je mogao biti uzrokovan intrauterinom infekcijom. Qi podaci se mogu primijeniti na pahuljastu ili cerebralnu kilu;
- kao pokazatelji BPR, LZR i OH nižih prosječnih vrijednosti, drugi parametri su veći, zatim više za sve, mikrocefalija, tegoba, koje karakterizira mala masa mozga i ružičasti čelik;
- Međutim, podaci o BDP-u su znatno manji od norme, da se govori o sindromu intrauterinog razvoja fetusa (SZVR).
Tabela: indikatori BDP-a
Frontalno-potilični rozmir (LZR)
Ovaj pokaznik osvaja put vimíryuvannya vídstaní víd čela u politiku. Linija koja ide iza čela i znojne četke treba da prolazi kroz centar glave okomito na liniju povučenu od tjemena do tjemena.
Indikatori LZR spivv_dnosit íz indikatori BPR. Postavimo dijagnozu u različitim slučajevima, kako bismo se oporavili od norme. Indikacije sprovođenja, međutim, nadmašuju BPR parametre.
Tabela: indikatori LZR
Obim i oblik glave
Zajedno sa BPR i LZR, líkar se čudi obliku glave. U zdravog djeteta, glava može biti ovalnog, zaobljenog ili dovgastog oblika. Glava slična polunosu ili limunu ukazuje na genetski razvoj fetusa.
Tabela: indikatori broja ljudi
Dovzhina stegna, gomílka, ramena koja su ispred
U dijagnostici, parametri obov'yazkova su također značajni. Smrad vam omogućava da date jasnu sliku o pravilnom razvoju skeleta. Fahívets mozhe vídpraviti na dodatkove obstezhennja, yakshcho ultrazvuk će pokazati oštru kratkoću svih kintsívok ili raznu dovzhina ruke koje níg.
Tabela: indikatori dožine stegne, gomilke, ramena, dožine i prednje haljine
Naziv parametra | Termin vagity | Indikatori norme (prosječna vrijednost, mm) | Donja granica, mm | Gornja granica, mm |
Dovzhina stegna | 16 tyzhniv | 21 | 17 | 23 |
17 tyzhniv | 24 | 20 | 28 | |
18 tyzhniv | 27 | 23 | 31 | |
19 tyzhniv | 30 | 26 | 34 | |
20 tyzhniv | 33 | 29 | 37 | |
Dovzhina gomílka | 16 tyzhniv | 18 | 15 | 21 |
17 tyzhniv | 21 | 17 | 25 | |
18 tyzhniv | 24 | 20 | 28 | |
19 tyzhniv | 27 | 23 | 31 | |
20 tyzhniv | 30 | 26 | 34 | |
Ramena rukava | 16 tyzhniv | 15 | 12 | 18 |
17 tyzhniv | 18 | 15 | 21 | |
18 tyzhniv | 20 | 17 | 23 | |
19 tyzhniv | 23 | 20 | 26 | |
20 tyzhniv | 26 | 22 | 29 | |
Dovžina ispred | 16 tyzhniv | 18 | 15 | 21 |
17 tyzhniv | 21 | 17 | 25 | |
18 tyzhniv | 24 | 20 | 28 | |
19 tyzhniv | 27 | 23 | 31 | |
20 tyzhniv | 30 | 26 | 34 |
Dovzhina četkica za nos
Naučnici su nedavno pokazali da postoji međusobna veza između veličine četkice za nos i fizičkog razvoja. Ako nema indikacija prema normama liječnika, budućoj majci se mogu dijagnosticirati fetalne kromosomske abnormalnosti.
Tabela: indikacije dužine četkice za nos
Obim abdomena
Važan showman koji vam omogućava dijagnosticiranje SZVR-a na sat. Ako se daju značajno niže vrijednosti od prosječnih, fahiveti mogu postaviti dijagnozu.
Tabela: indikatori udjela trbuha
Indeks amnionskog ritma (IAR)
Ovaj indeks pokazuje ukupnu količinu kišnice:
- u vremenima razlike, u srednjim vrednostima, pripisuje se slavlje;
- sa niskim pokazivanjima, stavite nisku vodu. Kome je dijagnosticirana opasnost od infekcije;
- za visoke rezultate stavite bogatog vođu. Ne prijeti loše ponašanje fetusa, morbiditet, krvarenje kod majke i pričanje o infekciji koja prolazi ili je masa mala.
Tabela: IAZh indikatori
Ostali displeji
Doktori se pitaju kako se razvijaju organi bebe:
- mozak glave;
- srce;
- legende;
- crijeva;
- greben;
- sich mikhur;
- slajd;
- nirks.
Fakhívtsí revíryayut kod djece:
- prisustvo vuha;
- vídsutníst klisura rota;
- razvoj očiju;
- tačan broj prstiju na rukama i stopalima.
Na ultrazvuku, doktor je pokazao učestalost otkucaja srca. Nakon 11. ponedjeljka, norma bi uskoro mogla biti 140-160 za puh.
Ako je ultrazvuk urađen na konsultaciji kod naše žene, doktor je uključio zvučnike, pa se moglo osjetiti kako kuca bebino srce. Tsey zvuk viklikav neopisivo vidchuttya i gluh na mene mirno. Za mene su ritmovi srca značili da je sa djetetom sve u redu.
Fahiveti o ultrazvučnom praćenju:
- označava placentu. Može biti pričvršćen za stražnji dio prednjeg zida materice. Važno je da nije došlo do ranog sazrijevanja posteljice, inače fetus može uzrokovati hipoksiju;
- procijeniti tonus materice
- diviti se pupčanoj vrpci, íí̈ tovshchina, broju žila, kojih može biti tri, kao što je protok krvi kroz žile;
- prevrtanje cerviksa, pri čemu je unutarnji cerviks kriv za okluziju buti;
- procijeniti efikasnost šava, yakscho do nivoa vagiteta izvršen je carskim rezom.
Pod tim pojmovima se može prepoznati da postanete dijete budućnosti.
Još češće očevi na drugoj projekciji saznaju s kim će se roditi: dječakom ili djevojčicom. Ale trapleyayutsya vpadki, ako dijete leži u takvom rangu, scho da postane nevidljiv. Na primjer, moja sestra je tek nakon treće projekcije prepoznala da traži sina.
Biohemijski skrining
Indikatori koji se oduzimaju kao rezultat uzorkovanja krvi također mogu pružiti mnogo informacija.
AFP
Pokazatelji mogu biti viši i niži za prosjek:
- viši od prosjeka može se koristiti za:
- Shereshevsky-Turnerov sindrom,
- odličan plad,
- bogata vagičnost,
- virusna infekcija jetre kod fetusa;
- ispod sredine može se označiti:
- Daunov sindrom,
- Edwardsov sindrom,
- stoji kod rozete,
- opasnost od prednjih nadstrešnica.
Tabela: AFP vrijednosti u normalnim
Indikator ÊZ
Kao šaljivdžija ravan hormonu zavisnosti, po pravilu, malo je turbulencija oko čega. Bolje za sve, žena ima sjajan plaid, ili bogatu vagitnost. Niska stopa se može reći o Downovom sindromu, virusnoj infekciji kod djece aboridžina u ranim fazama.
Tabela: vrijednost slobodnog estriola je normalna
HGL indikator
Iako indikacije ne odgovaraju normi, postoji više dokaza o prisutnosti bolesti u fetusu povezane s hromozomskim abnormalnostima.
Tabela: normalne vrijednosti HGL
Ingibine A
Vrijednost ovog hormona se mijenja tokom 9 mjeseci trudnoće. U periodu kada se skrining provodi u 2. tromjesečju, yogo ríven je u rasponu od 50-324 pg/ml.
U normalnoj jogi, indikator može postati 2 MOM. Ponovno razmatranje ove jednake količine daje uvid u razvoj otoka, razvoj fetoplacentarne insuficijencije, Downovog sindroma. Bilo je fluktuacija, ako su ostale vrijednosti normalne, zločin je bio Ingibina A, i kao rezultat, dijete je postalo zdravo. Iz tog razloga, pokazannik treba uporediti s drugim ekranizacijskim poklonima.
MoM-koeficijent
Pod MoM-koeficijentom se smatra indikator koji pokazuje nivo date prosječne vrijednosti (medijana).
MoM = Vrijednost indikatora u krvnom sputumu pacijenta / Vrijednost medijana indikatora za termin vagitet. Ako je vrijednost MoM za bilo koji indikator blizu jedan, to znači da je vrijednost blizu prosjeka u populaciji, ako je više od jedan više od prosjeka, ako je niža od jedan niža od prosjeka. U slučaju rizika od bolesti, vrši se korekcija IOM-a uz prilagođavanje različitih faktora (tjelesna težina, piletina, EKO, rasa mršava). IOM istraživanje se provodi uz pomoć posebnog softvera.
Olga Laskina, doktor kliničke laboratorijske dijagnostike
https://www.baby.ru/sp/6235862/blog/post/10093759/
Optimalni pokazatelji za rezultate drugog skrininga dodijeljeni su sljedećim vrijednostima:
- donja granica norme - 0,5;
- optimalni indikator - 1;
- gornja granica norme je 2,5.
Ozbiljna budnost u normi i dati dokaze o sumnji na patologiju u fetusa.
Rezultat obstezhennije bilježi se u snimku, na primjer, 1:700.
Tabela: ukupni rezultati skrininga u IOM-u
Tabela: bolest koja se može dozvoliti za biohemijsku analizu
Patologije koje se mogu otkriti tokom skrininga u drugom trimestru
Drugi pregledi su možda otkrili takve patologije.
Downov sindrom
Jedna od najširih tegoba, zapanjujuća po broju hromozoma. Kod takvih ljudi, mongolski rozríd očiju, bio je spljošten, zgusnut denunciranje tog krova. Pazite na razvoj tog slabog imuniteta.
Djeca s Downovim sindromom mogu se pripremiti za samostalan život u staračkom domu
Ljudi koji mogu imati ovaj poseban sindrom, imaju veoma široku porodicu, neagresivnu, ljubaznu, prijateljsku, gostoljubivu, bogatu decu - oni uče. Kao dijete, rast punopravne porodice, njen se može pripremiti za punopravan život.
Edwardsov sindrom
Bolestan, kao i uvećan hromozomskim oštećenjem. Zdravlje takve djece prepoznaje se po nestandardnom obliku lubanje, vanjskim školjkama i donjoj fisuri. Smrad čuva rast prstiju, prisustvo anomalija u razvoju državnih organa.
Edwardsov sindrom je bolest uzrokovana hromozomskim abnormalnostima.
Dijete sa ovakvim oboljenjima ima fizički razvoj, može imati kliše-fotofoto, nenormalan ton jezika, abnormalne emocionalne reakcije.
Patau sindrom
Hromozomska patologija koju karakteriziraju višestruka oboljenja cistično-sluzokože i nervnog sistema, očiju, srca i drugih organa. Vrlo često, s takvim sindromom, dijete umire u maternici, koja je, kada je bolesna, bogata vodom. Djeca odrastaju u fizičkom i ružičastom razvoju.
Anencefalija
Bolest se karakteriše prisustvom mozga. Bolest je neizbežna iz života. Djeca, ljudi sa ovim porokom, žive nekoliko godina, rijetko - dana. Imam samo malo više vipadkiv, da su djeca sa takvom bolešću živjela malo sudbine.
Rijetko dijete s dijagnozom anencefalije može živjeti cijeli život
Spina Bifida
Ovu bolest karakterizira anomalija u razvoju grebena kod djeteta u maternici. Ísnuê kílka oblici bolesti. Osim toga, patologija je izražena u nekom obliku, može se utvrditi da će osoba u budućnosti hodati ili mijenjati cipele na invalidskoj vizi.
Imućna djeca, koja boluju od bolesti leđa Bifida, ne razvijaju donji pojam.
Za ovu bolest je karakterističnija takva pojava, kao što je destrukcija crijeva i sich mihur. Buvayut tegobe od jasno izražene grbe na leđima. Kod važnih oblika bolesti kod djece donji završeci se ne nalaze. Po pravilu, dete, narodzhena sa takvim porokom, je rozumovo spašeno.
Društvene mreže imaju mnogo informacija o takvoj djeci. Istovremeno, možemo uzeti bebe iz dječjih kuća i ne plašiti se ove dijagnoze. Blogeri pišu da često, kada su ljudi prvi, nateraju decu na operaciju, jer im omogućavaju da unaprede kamp deteta. Još je bogatije u slučaju bilo kakve bolesti ležati u liku doktora. U jednoj od mojih poznatih opklada dijete je prvo nakon što su ljudi operisali, a hirurzi vidjeli dio kičmene moždine. Bez razloga, djevojka ne ide.
Shereshevsky-Turnerov sindrom
Bolest se karakteriše takvim znacima kao što su:
- niska starost;
- small vaga;
- previše shkíri na shií̈;
- oštećenje razvoja vanjskih ljuski;
- sanduk u obliku bureta.
U pozadini drugih sindroma, koji se manifestiraju hromozomskim abnormalnostima, ova bolest omogućava ljudima da vode normalan način života. U pravilu, svi problemi u ovoj patologiji povezani su s endokrinim sistemom.
Klinefelterov sindrom
Bolest se često javlja, dešava se samo kod ljudi. Pokazuje oštećenje robotskog endokrinog sistema. Karakterizira ga nesposobna transformacija ljudskih hormona. Zvuci emituju iz velikih grudi, preko dnevne visine na licima i pločicama, malim testisima. Bolest se može dovesti do bezpíddy.
Nedavni rezultat skrininga
Liječnici zviryayut rezultate prvog i drugog obstezhennya. Kao rezultat dijagnosticiranja prljavštine, buduća majka će dodijeliti procjenu genetičara tu dodatnu stimulaciju za potvrdu dijagnoze. Ako pomislite na genetičara, možete prepoznati:
- amniocenteza (sakupljanje navcoloplid rídina);
- kordocenteza (sakupljanje krvi iz pupčane vrpce).
Službenici, šta dodati rezultatima dijagnostike
Doktori kažu da se rezultati dijagnostike mogu podrazumijevati:
- uzimanje hormonalnih lijekova;
- piletina;
- stres;
- vzhivannya alkohol i kavi;
- rast te vaga vagítnoy;
- bolesti budućih majki: krvavi dijabetes, prehlade i tako dalje;
- bogat vagitetom.
U tim slučajevima nema smisla provoditi biohemijsku analizu, od koje će ovisiti indikacije.
Rizici koji se utvrde tokom 2. skrininga
Postoji mnogo mitova o neuspjehu ultrazvučnog pregleda. Mnogi očevi su zabrinuti da možete učiniti dijete zdravim.
Trenutno se preporučuje ultrazvučni pregled cijele vagnosti. Tako mali broj djece nije glava Skadija Maljukova. Najčešće se propisuje procedura, jer je to ozbiljna indikacija za to. Ale, bogato razvijen ultrazvučni rad, za koji nema podrške, ne varto. Vcheni ne pominju činjenicu da dijelovi istrage mogu dovesti do lošeg maljukova.
Budućim majkama skrining je bolan postupak, ali ljekari ne preporučuju da ga preskaču. Čak i patologije, prikazane u ovim terminima, omogućavaju očevima da se pripreme do pojave posebne bebe i donesu odluku, poput djeteta.
Izvodljivost moderne medicine omogućava budućoj majci da sazna više o višku vagnosti, uključujući mogućnost ponovnog rađanja u njenom višku, da identifikuje one koji nisu tako s razvojem bebe. Tokom dana moguće je proći kroz najteže uslove i građevine jakih, a istovremeno, na nižem stupnju nemorala, ugraditi prijetnju normalnom i prirodnom formiranju fetusa. Prenatalni skrining je jedna od složenih metoda opsteženja vagita.
Drugi skrining za trudnoću: termini
Skrining istraživanja na otvorenim prostorima SND-a se vrše u posljednje vrijeme, ali kroz mnogo informacija aktivno stagnira u praksi provođenja istraživanja. daje mogućnost identifikacije grupnog rizika od komplikacija u slučaju trudnoće, a također daje mogućnost otkrivanja grupnog rizika od razvoja kongenitalnih patologija u fetusa. Prvi skrining treba da se uradi u prvom tromesečju, a drugi skrining za trudnoću, očigledno, u drugom tromesečju.
Najvažnije vrijeme za prvi skrining fahivtsí je uzeti u obzir termin 12-13 dana, iako se ovo praćenje može provesti u periodu od 11 do 14 dana trudnoće. Vremenski okviri za drugi skrining sa vakcinacijom leže od 16 do 20 dana, iako se najoptimalniji za ovu proceduru i najinformativniji doktori nazivaju 16-17 dana trudnoće.
Drugi skrining za trudnoću: indikacije
Metoda provođenja drugog skrininga je određivanje sredine vagalnih žena rizične grupe, ako se čini da je razvoj fetusa kromosomskih abnormalnosti visok.
Skrining može biti ultrazvučni (pokazuje moguće abnormalnosti fetusa dodatnim ultrazvukom); biohemijski (dodatni markeri u krvi); i kombinirani - sastoji se od ultrazvučnog i biokemijskog obstezhennia. U pravilu, ultrazvučna obstezhennia se provodi kao dio praćenja skrininga za još jedno tromjesečje vaginje, a drugi skrining u slučaju vaginosti određuje se u testu krvi za različite indikacije. U obzir se uzimaju rezultati ultrazvučnog pregleda obavljenog dan prije skrininga drugog tromjesečja vaginosti.
Algoritam koji se koristi tokom skrininga izgleda ovako: nakon davanja krvi i ultrazvuka, popunjavate upitnik, koji pokazuje posebne podatke, za koje se određuju termini vagnosti i rizika od razvoja krvi. Analize se zasnivaju na terminu vagity, nakon čega se informacije za ispitivanje rizika obrađuju kompjuterskim programom. Ipak, rezultati se ne mogu smatrati rezidualnom dijagnozom, ako se može govoriti o prisutnosti rizika, kao da je smrad ustanovljen. Za detaljnije i tačnije informacije lekar je dužan da test uputi na dodatnu analizu na konsultacije sa genetičarom.
Ako govorite posebno o drugim skriningima za vagitet, onda ste odgovorni za biohemijsko praćenje krvi majke za posebne testove. Dakle, naziv nasumičnog testa je analiza nivoa u krvi takvih govora, kao što su humani korionski gonadotropin (CHL), alfa-fetoprotein (AFP) i estriol. Kako je još jedan skrining za prenošenje vakcinije takođe test krvi na ingibin A, tada se test već naziva "četvorostrukim". Povećanje koncentracije ovih specifičnih hormona i proteina u krvi omogućava da se govori o riziku od razvoja fetusa kao što je jak (trisomija 21), Edwardsov sindrom (trisomija 18), defekti neuralne cijevi (nezatvaranje kičmenog kanala). i anencefalija).
Rezultati skrininga drugog trimestra vaginosti mogu indirektno biti znak nekih abnormalnih stanja za razvoj fetusa i komplikacija vaginosti. Na primjer, pojava ríven CGL može biti dokaz kromosomske patologije, o riziku od razvoja preeklampsije, ili prisutnosti uteralnog dijabetesa kod majke, o visokom krvnom tlaku. Smanjenje HGL-a, njegovo crnilo, može biti znak oštećenja u razvoju posteljice. PIDVSHESSHNYA ABOVNYA AFP, a njima sam ilgibín A u Sirovatzi Majka, da budu uništeni o normalnom rosenita fetusa, defekti vidcrito cijevi, triss 21 abdins 18. RISKOKA PIDVISHKOVNYA ONELPHENSH. Promjena razine slobodnog estriola - ženskog steroidnog hormona - može biti signal o poremećaju funkcija fetoplacentarnog sustava, nedostatak ukazuje na mogućnost poremećaja razvoja fetusa.
Međutim, rezultati još jednog skrininga u slučaju vagnosti okarakterisani su kao neprijateljski, ljuti i odmah se ne prate bljeskovi. Smrad je manje vjerovatno da govori o mogućem riziku od anomalija, ali nije rezidualna dijagnoza bilo koje vrste u svijetu. Čak i ako jedan indikator skrininga ne zadovoljava standarde, važno je proći kroz dodatno sveobuhvatno praćenje. Osim toga, faktori koji mijenjaju rezultate skrininga mogu se dodati indikacijama skrininga. Tse: ekstrakorporalna zaplídnennya, vaga vagítnoi, tsukroviy dijabetes i be-yakí ínshí ínshí ínshí majka ínshí, shkídlí zvichki, na primjer kurinnya vagítností. Prilikom provođenja biohemijskog testa krvi kao dijela skrininga, to nije izvodljivo: indikacije su na isti način zavisne, a tačnost rizika od rozrahuvata u regiji je sklopiva.
Posebno za- Tetjana Argamakova
Screening - u prijevodu s engleskog, riječ znači sortiranje ili sortiranje. Jednom riječju, perinatalni skrining je poseban skup analiza, testova, praćenja, koji mogu dati jasnu indikaciju mogućnosti oporavka u razvoju mogućeg djeteta.
Cijeli skrining je podijeljen na broj trimestra, tako da je ispod sata kožne menstruacije buduća majka dužna proći kontrolni pregled.
Skriningi se dijele na podvarijantne, treće i četvrte testove koji pokazuju te i druge hormonske abnormalnosti u svim periodima trudnoće.
Meta skrining glave - ce podijelio kategoriju rizika u nastanku kongenitalnog vadusa kod fetusa: Downov sindrom, Edwardsov sindrom, defekti neuralne cijevi i razvoj. Za indikacije ultrazvučnog praćenja i rezultate krvnog testa uzetog iz vene, rezultat se izračunava.
Očigledno je da su u času obrade informacija osigurani lični podaci žene (npr. kapci, kosa, zvončići do prestanka hormonskih preparata za vreme trudnoće).
Šta treba uraditi za skrining testove u slučaju trudnoće?
Na ultrazvuku smo pratili zajednicu svjetskog prostora (TVP). Koefícíênt, yakscho vín pomak 2-2,5 cm, što ukazuje na mogućnost prisutnosti kod djeteta Downovog sindroma.TVP je vimiruêtsya na suvoro zamezhenih termina vagacije - od 11 do 14 dana, tačnije - do 12 dana. Pízníshe plíd pídroste, i pokazniki TVP da troše svoje informacije.
U prvom trimestru krvne pretrage na b-CHL i PAPP-A hormone.
Drugi skrining (16-18 dana) ne prenosi ultrazvuk - prvo se uzimaju indikacije za novi. A krv je potrebna za hormon b-CGL, alfa-protein AFP protein i estriol - tako su naslovi "izgubljenog testa".
Rezultati skrining analize
Rezultate je potrebno provjeriti za blizu tri tyzhniv. Pokazatelji analiza nisu izraženi brojevima, već MoM, što u medicini znači višestrukost. Medijan je prosječni statistički indikator za marker. Iznad norme, MoM može misliti na granici od 0,5-2,0. Kao rezultat analiza, postoje znakovi normalnosti, također postoji patologija u razvoju fetusa. Progresija CHL-a može biti uzrokovana sljedećim: hromozomski defekti i razvoj, bogatstvo, Rh-konflikt. Smanjenje CGL govori o postmortem vaginosti, prijetnji radnim danom, vaginosti koja se ne razvija. Povećanje i smanjenje AFP-a govore o mogućnosti hromozomskog pada.
Količina novca koja ovisi o proporcijama hormona također može reći o manifestaciji patologija. Doduše, kod Downovog sindroma, indikator AFP je podcijenjen, a CGL - naprotiv, zavisan. U slučaju nekritičnih neuralnih cijevi, povećanje nivoa alfa proteina (AFP) i smanjenje nivoa hormona korionskog gonadotropina HGL. U slučaju Edwardsovog sindroma, nivo hormona je smanjen.
Yakshcho ê visok rizik
Za visok rizik, ženu treba uputiti na konsultacije kod fakhivtsa-genetičara. Ovdje je potrebno donijeti važniju odluku u životu. Poroci razvoja, kao što pokazuju rezultati vaših eksperimenata, ne podliježu egzaltaciji. Ovdje ćete dobiti informacije o onima da vi, bolji za sve, nećete biti takvo dijete.Genetičar da sazna vaše indikacije, informacije o vašem rođenju, da razjasni, što je za očuvanje trudnoće bilo zastosovano hormonsko ozdravljenje (Utrozhestan, Duphaston) i obov'yazkovo ispred, scho ne postoje dnevne mogućnosti prepoznavanja stovidstkovoy točnosti, chi su u mogućnosti imati malu patologiju, Von, qi putevi, još teže: biopsija horiona, amniocenteza (uzeta za dodatnu punkciju u abdomenu navcoloplid rídini), kordocenteza (punkcija pupčane vrpce fetusa). Pevanje risika u invazivnim praćenjem.
Nažalost, danas je malo dostupnih informacija za projekcije. Da se postigne visok nivo neadekvatnosti i težine neinvazivnih rezultata. Deyakí likarí vzagalí sperchayutsya o dotsílníst produktívní takvim postupcima.
U prva tri mjeseca trudnoće, sve žene će biti podvrgnute istom bezbolnom zahvatu.Dajemo mogućnost prepoznavanja patologije u razvoju fetusa. Vín se formira ultrazvučnim praćenjem i krvnim testovima. Za provođenje dijagnostike osigurani su svi posebni podaci žene (pochinayuchi víd víku, vagi, manifestirajući kronične bolesti do teških zvukova). Uzimaju joj krv iz vena i vrše ultrazvučni pregled.
Uslovi prvog skrininga na vagnost
Sve tsí díí̈ robyat na 10-13 tyzhní vinarstva. Bez obzira na tako mali termin, smrad pomaže u otkrivanju genetskog razvoja hromozoma u fetusu.Usí vysnovki o razvoju budućeg djeteta raditi za rezultate zbroj istraživanja i analiza. Kako je dijagnostika ukazala na visok nivo anomalija kod oblikovane bebe, žena je upućena na amniocentozu i KVS.
Riziku grupa:
- Žene, jakim stariji od 35 godina.
- To su budući matusi, u nekim slučajevima djeca sa Downovim sindromom ili drugim genetskim anomalijama.
- Vagítní, za one koji su već imali djecu s preporodom, ali za one koji su u prošlosti imali udovice.
Faza pripreme prije prvog skrininga
Pripremu za prvi skrining treba obaviti na konsultaciji ginekologa noću.- Pokušajte napraviti analizu krvi i ultrazvuk istog dana iu istoj laboratoriji.
- Radite na analizi krvi radi toga, pokušajte izbjegavati kontakte sa državom kako biste onemogućili stvaranje rezultata.
- Nazovite ispred njih, kako pisati ambulanti - potrebno je popuniti formular.
- Prije zahvata nemojte piti vodu, uzimajte ne više od 100 ml.
Kako proći kroz prvi proces skrininga
Prva faza- Biohemijski. Cijeli proces praćenja krvi. Yogo zavdannya - označava istu invalidnost, kao što su Downov sindrom, Edwardov sindrom, defekti u formiranju mozga i kičmene moždine kod fetusa.Rezultati kontrolnih analiza krvi na prvom skriningu ne daju pouzdane podatke za postavljanje dijagnoze, već daju indikaciju za dodatno praćenje.
Druga faza– CE ultrazvuk za prva tri mjeseca proizvodnje vina. Vín vyznaê razvoj unutrašnjih organa i roztashuvannya kintsívok. Osim toga, zazirati od tijela djeteta i zístavlyayutsya z vídpovídnimi terminíní normi. Skrining je da se analizira struktura posteljice, nazalne četkice fetusa. Istina, ovaj termin se viđa kod 98% djece.
Norme prvog skrininga na vaginost
Također, prvi skrining utvrđuje bogatu vagalnost, kao da sve indikacije prelaze normu.- Čak i ako su rezultati analize iznad norme, postoji visok rizik od Downovog sindroma kod budućeg djeteta. Ako je smrad manji od norme, onda je mogući Edwardsov sindrom.
- Norma PAPP-A je još jedan koeficijent prvog skrininga za prvi sat vagnosti. Dakle, protein plazme A, čiji se tok, naprotiv, povećava u vaginosti, a ako to ne učini, to znači da dijete može imati bolest do stepena bolesti.
- Ponekad, ako je PAPP-A niži od norme, postoji visok rizik od razvoja demencije i patologije kod djece. Ako je kvar veći od norme, ali ako inače rezultati nisu u skladu sa normom, onda nema turbulencije.
Za razotkrivanje prikaza potrebno je osvojiti MM koeficijent, što znači oživljavanje prosječnog prikaza. U procesu rozrahunke uzimaju se ispravljene vrijednosti koje štite osobenosti ženskog organizma.
Ako niste zadovoljni rezultatima skrininga, ponovite jogu, nakon što ste ponovili iste krvne pretrage i ultrazvuk u drugoj laboratoriji. Možete narasti do 13 dana trudnoće.
Za dodatni skrining smanjuje se grupa rizika, kao i fetalne patologije u fetusu tokom sata fetalne vinifikacije.Ponovljeni skrining se sprovodi početkom sledećeg trimestra, iako su najefikasniji 16-17 dana.
Termin za još jedan skrining na vagitet
Drugo, kompleksno praćenje rezultira razvojem abnormalnosti u hromozomima kod fetusa: u ovom satu mužnja je odlična.Ostale tri vrste skrininga:
- ultrazvuk (otkrivanje anomalija za dodatni ultrazvuk),
- biohemijski (indikatori krvi),
- kombinacije, de zastosovuyutsya dva prva.
- Ce biohemijske studije krvi budućeg matusa za testove pevanja.
Tačnije, za tzv. „probni test“, koji se sprovodi na nivou proteina i hormona, kao što su: humani korionski gonadotropin (CHL) u krvi, alfa-fetoprotein (AFP), slobodni estirol. Test postaje "četvorostruki", ako se drugi kompleks nastavi prenositi u drugi uzorak krvi za uzimanje uzoraka krvi A.
Proučavanje koncentracije u krvi imenovanja hormona i proteina daje priliku suditi o velikoj sposobnosti formiranja kod djece s Downovim sindromom, Edwardsovim sindromom i neuralnom cijevi.
Visnovki ponovljenog kompleksa mogu biti indirektni pokazatelj defektnog oblikovanja djeteta i izbočina viška vaginosti. Na primjer, abnormalni stadij CHL ukazuje na abnormalnosti u hromozomima, nemogućnost formiranja preeklampsije ili manifestaciju cirkulatornog dijabetesa kod moguće majke.
Smanjeni pokazatelji CGL-a mogu biti dokaz oštećenog razvoja placente.
Povećani ili smanjeni nivoi vagita AFP i ingibina A - znak poremećaja u prirodnom formiranju bebe i nekih kongenitalnih anomalija - u slučaju otvorene neuralne cijevi, moguće Downov sindrom ili Edwardov sindrom. Kako alfa-fetoprotein naglo raste, ploča se može saviti. Prilikom promjene nivoa ženskog steroidnog hormona - slobodnog estriola, moguće je dozvoliti poremećaj aktivnosti fetoplacentarnog sistema: nedostatak joda prenosi abnormalnosti u funkcioniranju djeteta.
Ponekad, ako se rezultati ponovljenog kompleksa dol_dzhen ispostavi da su neprihvatljivi, nije potrebno brinuti prije vremena. Možete govoriti samo o imovirní riziki vídhilen, a ne o rezidualnoj dijagnozi. Ukoliko želite da se jedno skladište sekundarnog pregleda ne uklapa u normu, potrebno je da uradite dodatno praćenje. Na indikacijama praćenja skrininga, moguće je navesti uzroke: vantjelesne poplave, godine žene, prisutnost cirkulatornog dijabetesa, reski znakovi, na primjer, piletina.
Video o projekciji
Drugi skrining je ultrazvučni pregled (USD) i nasumični test za nivo hormona CGL, AFP proteina i slobodnog estriola. Qi analize trebaju potvrditi ili tražiti podatke, ukloniti prvi sat prvog skrininga.
Kao i kod drugih skrininga u krvi žene, indiciran je niz takvih govora, kao što su humani korionski gonadotropin (CHL), alfa-fetoprotein (AFP) i estriol, zove se test. Kako je još jedan skrining za prijenos vakcinije također test krvi na ingibin A, onda se test već zove. Povećanje koncentracije ovih specifičnih hormona i proteina u krvi omogućava da se govori o riziku od razvoja takvih malformacija kod fetusa kao što su Downov sindrom (trisomija 21), Edwardsov sindrom (trisomija 18), defekti angiocefalnog spinalnog kanala. Promjene u rezultatima su odlučno izokrenute, upoređene sa normativnim indikacijama, i pokolebane na isti način. Na osnovu ovih podataka uzimaju podatke o unutrašnjem logoru materice djeteta. I dalje je pozitivno, to je manje od provjere da se joga sigurno rodi. Kako je negativan, potrebno je živjeti u ranim jutrima - ili zadavati veselje ili prozivati nadstrešnice ispred sata.
Ko ima pravo na drugi pregled
Indikacije za drugi skrining su iste kao i za prvi skrining, ali za sebe:
- žene čija je starost u trenutku trudnoće 35 godina i više
- žene koje imaju bolesti
- žene koje su imale virusnu infekciju u prvom satu trudnoće u ranim terminima;
- kao da se prednja vagnost završila smrću fetusa, mrtvog
- kao beba sa broda koji se jako sporio
- kao što buduća majka živi droge ili lekoviti preparati, kao porođaj u slučaju trudnoće;
- kao da mama pati od alkoholizma
- kao prva djeca sa genetskim smetnjama;
- kao buduća majka, pazi na robota;
- kao da su vikidni, preokrećući vaginost prošlosti.
Dodatne indikacije za druge preglede su:
- prvi skrining u slučaju vakcinacije, koji pokazuje granični ili visok nivo prisustva imovirnosti u fetusu razvoja vadoze;
- kao da je više zarazna ili bakterijska infekcija, majke su jele nakon 14. dana;
- kao majka u drugom tromesečju, otkrivena je nova kreacija.
Ako vaginost prođe bez komplikacija, a buduća majka je uvjerena da je beba zdrava, onda se ne provodi drugi skrining. Međutim, ako žena sama mora pokazati potrebu da prođe, kako bi se riješila neprikladnih iskustava, ljekari je ne bi trebali ohrabrivati.
Ako vam treba još jedan skrining za vagitet
Praćenje ultrazvukom
- ne ranije od 16. dana;
- najkasnije do 20.;
- Najnoviji termin je cijeli 17. dan: nije dozvoljeno podvrgavati se dodatnim opstezhenijama od genetičara kada se bolest otkrije.
Biohemijski test
Sklonište za biohemijsku analizu treba uzimati striktno od 16. do 6. dana 18. dana trudnoće.
Yakí doslídzhennya održan
Skrining za drugi trimestar uključuje:
- kontrolni ultrazvuk
- biohemijsko istraživanje (test krvi). Uključena su tri hormona: vilna b-podjedinica humanog horionskog gonadotropina (vilniy b-CHL), PAPP-A (protein A u plazmi povezan s vaginizmom) i vilniy estriol-životni hormon, aktivnost ovog píd íêyu pídíêyu píêyu pídníkí díêní zhíníníní . Rivne estriol se ubrizgava u materničko-placentarni protok krvi, razvoj maternice i formiranje kanala u mliječnim žlijezdama budućih majki.
Neke buduće majke mogu dodati još jednu analizu. Íngíbín A je specifičan ženski hormon, povećanje nivoa u krvi žene je karakteristično za početak trudnoće. Yogo vmíst u skladištu krvi buduće majke da legne u terminív da ću ostati trudna i fetus. Vino proizvode jajnici žene, a u taboru bebe - posteljica i organizam embriona.
Íngíbín A za rozrachunkív rizikív vad razvoj fetusa do razvoja fetusa na drugom praćenju skrininga je rijetko – uglavnom samo ako prethodna 3 parametra ne daju jednoznačnu sliku.
Šta je zbog rezultata
Praćenje ultrazvukom
- tovshchina, roztashuvannya, faze zrelosti i struktura placente;
- tabor materice, grlić materice i dodaci;
- obsyag amnionska tečnost;
- parametri bebe (volumen grudi, trbuha i glave, dožina muških četkica sa strane kože);
- razvoj mozga i grebena;
- razvoj pojedinca (oči, usta, nís);
- razvoj srca velikih krvnih žila;
- život važnih organa: nirki, sich mikhur, crijeva, shlunok.
Biohemijski test krvi:
- protein plazme ríven (označen kao PAPP-A);
- zmist humani korionski gonadotropin (Visnovka može imati graf "Vilniy β-CHL").
- slobodni estriol E3
Kako se pripremiti za analizu
- Sechovy míkhur ne obov'yazkovo može se replicirati, kao na prvoj projekciji. Velika količina navcoloplidnih voda omogućava vam da precizno izvršite ultrazvučni postupak.
- I izazivanje sjećanja na crijeva također ne igra posebnu ulogu. U drugom tromjesečju ovaj organ je utisnut sa uvećanom maternicom i nije bitan za ultrazvučni pregled.
- Ipak, da biste došli na ultrazvuk drugog skrininga, potrebno je uzeti u obzir alergene proizvode: čokoladu, agrume, kakao, plodove mora, lubrikacije i masno bilje.
- Na dan izgradnje ništa se ne može uraditi za analizu krvi - možete uraditi rezultate testova.
- Nemoguće je dopustiti prljave misli: morate to uzeti u svoje ruke i učiniti pozitivnim za sebe.
Priprema za još jednu projekciju je nespretna, da već ê dosvid nakon prve. A to znači - i na najjednostavniji način se organizirajte u informatičkom planu. Želim da obavljam radove u budućnosti, shema njihovog izvođenja će biti približno ista.
Drugi skrining za normalnu vakciniju:
Praćenje ultrazvukom:
Norma dekílkoh zadnjice fetusa, kako líkar ocjenjuje ultrazvučnim skriningom 2. trimestra (16-20 dana):
Biparietalni prečnik (BPR) (mm)
- 16 vrsta - 31 - 37 mm
- 17 vrsta - 34 - 42 mm
- 18 vrsta - 37 - 47 mm
- 19 vrsta - 41-43 mm
- 20 vrsta - 43-53 mm
Obim glave (mm)
- 16 vrsta - 112 - 136 mm
- 17 vrsta - 121 -149 mm
- 18 veličina - 131 - 161 mm
- 19 veličina - 142 - 174 mm
- 20 vrsta - 154 - 186 mm
Obim abdomena (mm)
- 16 vrsta - 88 - 116 mm
- 17 vrsta - 93 - 131 mm
- 18 vrsta - 104 - 144 mm
- 19 vrsta - 114 - 154 mm
- 20 vrsta - 124-164 mm
Fronto-tilichny rozmír (mm)
- 16 vrsta - 41 - 49 mm
- 17 vrsta - 46 - 54 mm
- 18 vrsta - 49 - 59 mm
- 19 vrsta - 53 - 63 mm
- 20 vrsta - 56 - 68 mm
Dovžina četke od jorgana (mm)
- 16 vrsta - 17 - 23 mm
- 17 vrsta - 20 - 28 mm
- 18 vrsta - 23 - 31 mm
- 19 vrsta -26 - 34 mm
- 20 vrsta - 29 - 37 mm
Jastučić za ramena (mm)
- 16 vrsta - 15 - 21 mm
- 17 vrsta - 17 - 25 mm
- 18 vrsta - 20 - 28 mm
- 19 veličina -23 - 31 mm
- 20 vrsta - 26 - 34 mm
Indeks amnionske tečnosti (mm)
- 16 vrsta - 73 - 201 mm
- 17 vrsta - 77 - 211 mm
- 18 vrsta - 80 - 220 mm
- 19 vrsta - 83 - 225 mm
- 20 vrsta - 86 - 230 mm
Biohemijski test krvi:
Vrijednosti koje su prihvaćene kao norme, za indikacije, koje se uočavaju u laboratorijskoj analizi krvi pacijenta, u okviru drugog skrininga, mogu varirati u zavisnosti od etničkog skladišta regije u kojoj se laboratorij nalazi. lociran i za koji je dijagnostički kompjuter postavljen.
Biohemija krvi za drugi skrining pokazuje ne samo nivo CGL, već pokazuje i druge znakove važne za drugo tromjesečje trudnoće.
estriol (E3)
Alfa-fetoprotein (AFP)
Bez ovih parametara krvi nemoguće je dešifrirati još jedan skrining. Stepin njihov rizik rozahovoêtsya vhodyachi z coefítíentsínt MoM, yak í na prvoj projekciji
mama
Rivne vídkhilen z urakhuvannyam takvi faktori, kao što je vík, vagata da je žena patila od bolesti, položen je u koeficijent pjevanja. Za drugo tromjesečje trudnoće, norme mame su prikazane na sljedećim slikama:
- donja granica 0,5;
- gornji - 2,5;
- optimalni indikator je 1.
Na osnovu MOM-a vrši se izrada procjene rizika razvoja djeteta koje još nije rođeno. Ako nije moguće postaviti 1 do 380, onda se to smatra normom. Ali baš kao i prijatelj, brojka je opala, nije dovoljno govoriti o onima koji imaju male šanse da imaju zdravo dijete i punopravno dijete.
Kako prepoznati iz otrimanih dovodoka nakon drugog skrininga, koliko se vagnosti normalno razvija? Svi leći u korak vídhilen.
Vídhilennya víd normi
Za procjenu vrijednosti skrining markera med. instalirati vicorists posebno za dijagnostičke svrhe kompjuterskih programa, kako osigurati rizike od opravdanja tihih chi ínshih vídhilen z urakhuvannym vrijednosti svih indikatora testa u trudnoći, uključujući ultrazvučne podatke. To se zove skrining kombinacije. Štoviše, rezultat je podložan korekciji za određeni tip kože. Za poštovanje, uzima se individualna anamneza mogućih majki: bogata vagitnost, vagitnost zbog EKZ, shkidlivy zvichki, vaga, vík, hronična bolest tanka. Osim toga, kod skrininga u drugom tromjesečju, prije baze podataka za ispitivanje skrining rizika, upisuju se isti primarni rezultati opstrukcije obavljene u periodu 10-14 termina trudnoće. Samo takav sveobuhvatan vodič za neinvazivnu prenatalnu dijagnostiku mogućih patologija fetalnog razvoja je što je moguće pouzdaniji. Nema senzacije gledati na indikator kože metodom skrininga obstezhennia. Na prvom mjestu, lista mogućih razloga koje treba dodati dermatološkoj komponenti uzete komponente prema prosječnoj statističkoj normi je velika. u slučaju bagatorijaze, AFP je normalan, tako da se zanemari značaj drugih indikacija, rizik od fetalnog kamenca je manji u 5% slučajeva. A u slučaju prenatalne dijagnoze takve bolesti, kao što je Patauov sindrom, AFP ríveníní vzagalí ne vyklichí poyuvan.
Pomilkovi rezultati
Iako je rijedak, ali ipak zarobljava: skrining drugog trimestra pokazuje lažne rezultate. Dakle, moguće je, kao da višak vaginosti karakteriziraju takve karakteristike:
- bogata vagity;
- pogrešno postavljen termin;
- zayva vaga zavyschuu razmetljiv, nedostatak - potcijeniti ih;
- cirkulatorni dijabetes.
Prije obavljanja drugog skrininga, ginekolog je dužan utvrditi dodatni upitnik i frontalni opstezhenni i faktor i provjeriti sat vremena rezultata. Prava stvar je da legnete dalje da biste sačuvali svoju vagičnost.
Još jedan skrining za bogate žene postaje ozbiljan stres, jer je prvo istraživanje pokazalo poboljšanje. Druga faza praćenja je nastavak prve i neophodna za pojašnjenje ranijih rezultata, kao i ponovna verifikacija ploda i ispravnosti razvoja.
Šteta, i tako, da s prvim ultrazvukom lijek ne otkriva očigledne patologije, a rezultati biohemijskog skrininga prvog tromjesečja pokazuju nizak rizik od oštećenja, a s još jednim konačnim dekodiranjem, pokazuje sličan, sat -duga slika.
Drugi planirani skrining se dodjeljuje drugom tromjesečju trudnoće, u periodu od 14 do 20 dana, pri čemu je najinformativniji termin 16-18 dana.
Šta se čuditi o satu još jedne projekcije
U drugom tromjesečju, nakon ultrazvuka, potrebno je krvarenje iz vene radi ponovnog pregleda i indikacija slobodnog estriola, AFP-a, INGIBINA A i HGL-a.
Nažalost, nisu sve klinike opremljene modernom opremom;
U zavisnosti od mogućnosti laboratorije i sprovedenog istraživanja, doktori imenuju analizu:
- subtest, ako se mjere dvije indikacije - AFP i HGL;
- potrynym test, yakshcho ê mozhlivíst vymíryatí í ríven vílnogo estriola;
- četvrtim testom, koji je indikacija svih komponenti.
Za dodatni ultrazvuk u drugom tromjesečju, liječnik procjenjuje:
- Obim glave, abdomena i grudi fetusa, kao i veličina muških cista na tijelu sa obje strane tijela. U ovom terminu, postupak vam omogućava da procenite razvoj samog fetusa, u zavisnosti od perioda, i da odredite proporcionalnost rasta.
- Kamp mozga i shlunochkív mozga.
- Stalak nazolabijalnog trikutnika, kao i duboka struktura lica sa strane.
- Stan koji se popeo na greben.
- Tabor crijeva, školjka, izrezani mičur i nirok fetusa.
- Ne utiče na rad kardiovaskularnog sistema (pretkomore, komore, glavne velike sudije).
Perevirtsi píd sat ultrazvuka u drugom tromjesečju pídlyagaê i posteljica, i sama:
- í̈í roztashuvannya;
- drugarstvo;
- faze zrelosti;
- struktura;
- kílkíst níy posuda.
Takođe, trajanje zahvata procjenjuje se brojem amnionskih radijusa i strukture, dodataka, zidova materice i grlića materice. Prilikom dešifriranja rezultata ultrazvuka, liječnik može generirati visnovo o tome da fetus ima oštećenja u razvoju svega što odgovara normama.
Kako se pripremiti za još jednu projekciju
- Ultrazvučna procedura ne utiče na pripremu krhotine u matzí je dovoljna količina kišne vode za razgledanje
- Prije davanja krvi slijedite nekoliko pravila Zokrema, 2-3 dana prije uzorkovanja, potrebno je izvršiti analizu na unošenje gostriha, masnog, podmazanog, kiselog bilja, dimljenog mesa, morskih plodova, agruma, čokolade. I drugi proizvodi, koji mogu biti potencijalni alergeni. Gladnom pužu je potrebno dati krv.
Kako odabrati drugi skrining za vagitet
- Pod ovim terminom ultrazvučno skeniranje samo na površan način, transabdominalno, bez vikorističke sonde. Za koja žena legne na kauč, ona živi gola. Postupak ne donosi nelagodu.
- Na preuzimanje analize krvi rodnice možete doći sa pripremljenim rezultatima ultrazvuka, na osnovu kojih je potrebno popuniti prateću dokumentaciju prije analize.
Dešifrovanje rezultata drugog skrininga
Ako se ultrazvuk provodi 16. dana, onda prvog dana druge faze dijagnoze, normama je prihvaćeno:
- BDP 31 do 37 mm, prosječni pokazatelji postaju 35.
- Izduvni gas od 112 do 136 mm.
- LZR víd 41 do 49 mm.
- Tip rashladne tečnosti 88 do 116 mm.
- Dovzhina prošivene četke 17 do 23 mm.
- Četke za ramena 15 do 21 mm.
- Homilka četka 15 do 21 mm.
- Četke ispred lica 12 do 18 mm.
- Amnionska voda krive majke, indeks víd 80 do 200 mm.
U roku od 20 godina, indikacije ultrazvuka mogu imati prosječnu vrijednost:
- BVR víd 43 do 53 mm.
- Tip rashladnog sredstva 124 do 164 mm.
- LZR víd 56 do 68 mm.
- Izduvni gas od 154 do 186 mm.
- Dovzhina prošivene četke 29 do 37 mm.
- Dovžina prednja ploča 22 do 29 mm.
- Jastučić za ramena četkica je 26 do 34 mm.
- Dovzhina četke od gomílka víd 26 do 34 mm.
- Amnionska voda krive majke, indeks víd 93 do 130 mm.
- Zrelost posteljice može biti nula.
- Širina posteljice je 16,7 do 28,6 mm.
Drugo tromjesečje i sam 20. dan je preostali prihvatljiv termin za davanje krvi za određivanje nivoa hormona, a tumačenje rezultata više neće biti informativno.
Ako se do ovog perioda vaginalnog perioda vrijednosti analize ne pokvare, tada se možete osloniti isključivo na rezultate drugih studija, kao što su ultrazvuk ili kardiotokometrija.
HGL
Jedna od najvažnijih indikacija u analizi krvi u drugom tromjesečju je CHL, čiju rabarbaru treba odložiti u terminu vagiteta. Važno je zapamtiti da se prilikom ispitivanja u različitim laboratorijama indikacije mogu ispitivati ili fiksirati u različitim jedinicama, samo liječnik može procijeniti rezultate.
Jedina greška su fluktuacije, ako se podaci prijavljuju u IOM, takav parametar paralelnosti za sve laboratorije iu cijelom periodu treba postaviti na 0,5 do 2 MM.
Iako je u drugom tromjesečju, tijekom krvnog praćenja, uočeno povećanje CGL-a, možemo govoriti o visokom riziku od pojave kod fetusa za Downov sindrom ili Klinefelterov sindrom. Sa smanjenjem indikacija, liječnik može podići visnovs o visokom riziku od Edwardsovog sindroma.
AFP
Alfa-fetoprotein je poseban protein koji se nalazi u krvi kožnih žena. Prvi ríven počinje rasti u periodu od 14 do 33-44 tyzhnív, nakon čega se očekuje pad yogo. Norma AFP-a za deponovanje u smislu vagnosti:
- od 13 do 15 dana, norma se uzima kao indikacija od 15 do 60 Od / ml;
- od 15 do 19 dana - od 15 do 95 Od / ml;
- od 20 do 24 dana - od 27 do 125 Od / ml.
Indikator AFP-a se može fiksirati u MOM svijeta, u kom slučaju vrijednost za sve laboratorije za bilo koji termin treba biti 0,5 do 2 MOM.
Značajne indikacije mogu značiti rizik od manifestacije u fetusu, oštećenja u razvoju mozga ili kičmene moždine, na primjer, cijepanje kičmenog stuba ili anencefalija. Ale slíd í o onima da je visok AFP ríven norma za bogatu vagitnost.
Kao rezultat toga, podaci AFP-a su niži od utvrđenih normi, što ukazuje na visok rizik od manifestacije Edwardsovog ili Downovog sindroma.
Vilniy estriol
Tsya govor, koji se vidi u krvi kože vaginalne žene, svojevrsni je pokazatelj uspješnog utemeljenja i ispravnog razvoja nesposobnosti.
Pokidani tsíêí̈ govora mora biti deponovan u ispravnosti rada supranuralnih nabora fetusa koji se razvija. Ako su indikacije fiksirane u IOM-u, tada je norma ista za sve laboratorije i postaje 0,5 do 2 MM.
Niska stopa estriola u posljednjoj analizi za prvi termin vaginosti ukazuje na visok rizik da fetus ima Edwards ili Down sindrom, kao i nedovoljno prepoznate čireve na supra-bradavicama, zbog feto-placentalne insuficijencije. Grimizni, nizak nivo estriola može biti dokaz o prisutnosti mozga u fetusu (anencefalija) ili o prijetnji
Porast estriola rabarbare indiciran je za velike fetalne izrasline koje se razvijaju, sa dokazima bolesti jetre i sa bogatom vaginošću.
Ingibine A
Govor se pojavljuje u krvi praktično u ženskim ušima, nezavisno od prisustva vagnosti. Riven Ingíbínu A nije kriv za reviziju 2 MM.
Visok nivo inhibicije A u slučaju trudnoće može ukazivati na prisustvo Downovog sindroma ili drugih hromozomskih anomalija. Pivo u medicinskoj praksi je zapaženo da ima dosta fluktuacija, ako se indikacije Ingíbin A u prvom satu trudnoće jednom pomaknu iz papaline, dijete je rođeno zdravo. Na rijeku govora u krvi se ne izlijeva samo vagitnost, već i rast žene, njezina vaga i godine, prisustvo shky zvukova i puno drugih individualnih osobina tijela.
Rivne ingibínu I zavzhdy otsínyuêtsya samo u isto vrijeme z traper drugih govora, kao što su CHL, AFP i volny estriol.
Rezultati drugog skrininga: norme i vidhilennya
Ako rezultati analiza nisu u skladu s normama, potrebno je obratiti se genetici drugih dodatnih testova.
Genetičari za sat vremena sprovode dodatnu kontrolnu njegu kako bi ženi vratili zdravlje vagnosti, posebno ili pogoršanje prednje vagnosti (poput smrada bola), što će promijeniti pobačaj ili slobodno mjesto. Krím tsgogo, zaštiti i postani zdrav otac budućeg djeteta, kao i najbliži rođaci s obje strane.
Kao da postoji rizik od prisustva ozbiljnih anomalija kod fetusa, ako postoji bilo kakav sindrom, žena će morati da se podvrgne amniocentezi, posebnoj proceduri praćenja, koja vam omogućava da utvrdite zdravstveno stanje buduća nesposobnost sa maksimalnom preciznošću.
Donesite odluku o praćenju, uključujući i planirane preglede, ženina koža je kriva samostalno. Međutim, nema dokaza o procedurama osim onih koji su "strašni". Liječnici nerado preporučuju da prođete kroz sve planirane obstezhennya svaki sat, samo tako možete otkriti moguće patologije i anomalije u razvoju buduće bebe i živjeti u svojim satima.
Osnovni video o skriningu
Ako!