Vad du ska ange vid visningen av 2:a trimestern. På vilka villkor för vaccination bör ytterligare en prenatal screening utföras, som är indicerad för ultraljud? Vіdhilennya vіd normi
Under ledighetens timme tar läkarna hand om den blivande mamman och den lilla. För att inte missa den osäkra sjukdomen, som kan skyllas på fostret, riktar fahivtsі de vaginala kvinnorna i hudtrimestern för screening. Tse hvilyuyuchiy process, men diagnosen är lättare att passera.
Screening 2:a trimestern
Diagnosmetoden är analysen av en vagitkvinna, utvecklingen av ett barns utveckling, fysiologiska tecken och symtom hos ett barn, som kan missas vid den första screeningen eller inte kunna upptäckas på ett tidigt stadium. Så, innan läkaren, sattes en uppgift för att bekräfta eller att be om en diagnos, inställd efter frontal obstezhennya.
Felaktigt, beroende på indikationen av fahivets, kan ett av de diagnostiska alternativen kännas igen:
- ultraljud - läkaren för att utföra obstezhennia på ultraljudspreparat, bestämma parametrarna för barnet, granska förekomsten av patologier, anomalier i utvecklingen;
- biokemisk - blod tas från kvinnor för indikation på låga hormoner;
- kombinationer - ultraljud och biokemisk blodanalys utförs.
Som regel skickas den framtida mamman för ultraljud eller kombinationsscreening. Ale vagіtna zhіnka för bazhannym kan gå till de andra platserna. Till exempel kommer de på kvinnokonsultationen att arbeta med ultraljudsdiagnostik, och den privata kliniken kommer att bygga ett biokemiskt blodprov.
Vid screening av 2:a trimestern kan ett biokemiskt blodprov indikera speciella indikationer
Syftet med diagnostik
Även om vagheten fortskrider lugnt, ges det i kvinnliga konsultationer ofta direkt mindre för passage av ultraljud.
Förolämpad två gånger, om jag kollade efter ett barn, för den första screeningen skickades vi till regioncentralen. Där gjorde de en ultraljudsundersökning och tog blod för en biokemisk analys (för att upptäcka patologier). En annan screening hölls på en kvinnokonsultation i staden där jag bor, och det indikerades att det fanns fler ultraljud och blodprover: övre, VIL, RW, hepatit. Meni-läkare förespråkade inte biokemisk analys. Kanske, eftersom jag inte ingick i riskgruppen, var resultaten av de första screeningarna normala.
Іsnuє ett antal indikationer, för alla kvinnor, ultraljudsundersökning, obov'yazkovo kan ge skydd för biokemiska indikationer:
- Vіk moder ponad 35 rokіv;
- barnet föddes av fäder, som nära släktingar en till en;
- smutsig lågkonjunktur hos barns fäder - kromosomal patologi hos barn, eller till och med barn, personer med genetiska sjukdomar;
- hot om graviditetsavbrott;
- tragiskt slut på de främre vakanserna:
- zavmirannya foster;
- wikidays;
- döda människor pläd;
- främre skärmtak;
- acceptans av likiv, yakі kan inte accepteras vid vinframställning av ett barn;
- drogberoende, alkoholism;
- viktigare, tvätta händerna;
- möjliga mödrar, shilln till strålning framträdande före befruktningen och under den första graviditeten;
- genetisk sjukdom hos modern, som överförs från hösten:
- cirkulationsdiabetes;
- bronkial astma;
- cirros och i;
- іnfektsіyni chi virusinfektion hos modern under graviditeten;
- onkopatologi hos modern;
- patologi i fostrets utveckling, avslöjad av den första screeningen.
En dag kan mammor ha rätt att inte genomgå diagnostik, för vilken det är nödvändigt att skriva ett uttalande om diagnosen, en blankett som du kan fråga läkaren för.
Många fahіvtsіv svävar inte beslut att hoppa över obstezhennia, så att vissa problem, som avslöjas i dessa termer, kan lösas framgångsrikt.
Ändå övervann jag min medicin 🙂 Efter att ha läst allt i världen och fått reda på att det var för analys, skrev jag till min änka för screening. Ninі annan vagіtnіst. För tsey timme flyttade - likar іnsha. Till mina ord om Vidmova sa hon kategoriskt att det inte är möjligt på en gång, bla bla, rik dun... ja, allt är precis sig likt. Priset var för den första konsultationen. Inför en annan uppdaterade jag det här ämnet i mitt minne (det gick trots allt 4,5 år!), Virishila att jag INTE KOMMER att arbeta med denna analys. Pivnochi skämtade om de lämpliga orden, vilseledde taktiken att flytta 🙂 Från tråden till hoten 🙂 Viyshlo! Varför är jag glad över dig 🙂 Du kan titta på det om det är något som läkaren inte sa, och om du hade några instruktioner internt skulle du inte avsluta det! Jag skrev ett brev till den rådgivande om den första screeningen (jag kommer att skriva en till senare) vad jag inte ska ta med) och ultraljud (kanske) tezh.
https://www.babyblog.ru/community/post/living/1706857
Villkor för uppföljningen
Kvinnan ska skickas för obstezhennya från den 16:e dagen. De bästa villkoren för screening är 16-20 tizhniv. Deyakі likarі se riktning fram till 24 september.
Av mina skäl, under den första veckan av graviditeten, blev jag hänvisad till en ultraljudsundersökning den 21:a dagen, en annan - den 20:e dagen.
Från den 16:e till den 20:e dagen av graviditeten är det nödvändigt att genomgå screening för andra trimestern
Ultraljud och biokemisk blodanalys
Vid ultraljudsundersökningen fortsätter läkarna livet för den framtida mamman och barnet.
Kvinnors fahivets utvärderar:
- moderkakekvarn:
- rötning;
- kamratskap;
- stadier av mognad;
- läger av kvinnliga statliga organ:
- livmoder;
- bihang;
- cervix;
- äggstockar;
- obsyag navkoloplіdnih vatten.
Barnets fahivets undrar:
- inre organs liv;
- fosterparametrar (fetometri):
- spist;
- bukhuvud;
- dozhina stegna, gomіlki och іn.
Biokemisk blodanalys inkluderar tidiga indikationer:
- rіven koriongonadotropin - CGL. Detta hormon låter dig rädda vagness, infundera det med läckage. Resultaten av analysen av denna indikator kan ge information om möjliga patologier;
- riven östriol - EU. Detta hormon injiceras i formen av kanalerna i mjölkkörtlarna. Yogo pokazniki att tala om de där livmodern-placenta krovoobig finns;
- riven alfa-fetoprotein - AFP. Hela det vita av embryots blodserosa. Ta hand om barnet med livgivande inslag. Förhållandet mellan detta hormon ger information om fostrets utveckling;
- rіven іngіbіnu А. För närvaron av fostersyndrom, associerade med kromosomavvikelser, stiger tillväxthormonet. Förändringar i koncentrationsnivån kan indikera fosterplacental insufficiens.
Förberedelse för screening
Ingen förberedelse behövs före ultraljud. Drick vatten, som krävs för den första screeningen, krävs inte. Ale före biokemisk analys följer:
- dobu sitta på en diet - ät inte fet och smord mat, skaldjur, citrusfrukter, choklad och andra allergiframkallande produkter;
- ta inte blodprov (om möjligt) dagen före blodprovstagning;
- inte på analysdagen;
- drick icke-kolsyrat vatten, men inte rik.
Variabilitet av diagnostik
Om en kvinna ska stå på ansiktet i en kvinnas konsultation är läkaren skyldig till att se att hon är hänvisad till en icke-kombinerad deflation.
Om jag var gravid hade jag en kvinnokonsultation, tills jag blev fäst såg jag blivande mammor hänvisas till ultraljud utan kostnad. Bjud två gånger 2:a trimestern screening för mig utan ekonomiska kostnader.
Privata kliniker, som är engagerade i hantering av vaginess, kan också tillhandahålla tjänster för screening av den andra trimestern av vaginess. Orienteringsvariant av diagnostik - från 1500 till 5000 UAH.
Dechiffrera resultaten
Screeningen klar. Den framtida mamman tar morrhåren i sina händer, för vilka resultaten av skållningen är föreskrivna. Det är möjligt att förstå hur pråliga saker är, utan att kunna ge speciell belysning, men av någon anledning är innebörden av skulden rikligt energiserad.
ultraljud
Eftersom det är respektfullt att läsa läkarens anteckningar och dechiffrera resultaten av det godkända ultraljudet, kan du sätta ihop en tydlig bild om överskottet av vaccinationen och barnets utveckling. Låt oss ta en titt på parametrarna för dessa normer, jak fahіvtsі vkazuyut i epikrisen.
Vaga att tillväxten av fostret
En viktig indikator, som informerar om utvecklingen av ett barn i livmodern:
- nadto en liten vaga foster vkazuє på imovіrnіst syndrom, povyazanih z porushennyam antal kromosomer, till exempel Edwards syndrom eller Pataus syndrom;
- en kritiskt låg vaga kan vara ett tecken på en grub och sur svält, en ökning av fostrets utveckling och en minskning av vagity;
- zayva masa för att prata om den möjliga utvecklingen av patologier i centrala nervsystemet, eller fläckar som är typiska för hemolytiska åkommor (blodsinne hos fostret och modern).
Tabell: Ungefärliga indikatorer för slidan och fostrets tillväxt
Bipariental huvudundersökning (BDP)
Denna pokaznik är vunnen av en väg att vinna vimir vіdstanі vіd odnієї skronі till іnshої. Linjen som korsar tymuscystans förolämpningar ska passera genom mitten av huvudet vinkelrätt mot linjen som dras från frontal- till tibialcysta.
Bakom denna parameter tilldelas termen vagity, så att indikatorn indikeras av termerna exakt för andra.
Vidminnosti pokaznikіv BDP vіd norma kan berätta mycket om vad:
- för BPR:s höga data kommer specialisten att bedöma värdet av de mindre delarna av kroppen. Som alla visningar är lika uppdelade, så att det är möjligt att erkänna att en kvinna kommer att få ett stort barn;
- med en ökning av parametrarna för BPD, fronto-polytilisk tillväxt (LZR) och ett antal personer (OH), vet vi redan om diagnosen hydrocefalus, vars orsak kan vara intrauterin infektion. Qi-data kan appliceras på det duniga eller cerebrala bråcket;
- som indikatorer på BPR, LZR och OH för lägre medelvärden är andra parametrar större, då mer för allt, mikrocefali, åkomma, som kännetecknas av en liten massa av hjärnan och rosa stål;
- Men uppgifterna om BDP är betydligt mindre än normen, för att tala om syndromet av intrauterin utveckling av fostret (SZVR).
Tabell: indikatorer för BDP
Frontal-potilichny rozmir (LZR)
Denna pokaznik är vunnen av en väg av vimіryuvannya vіdstanі vіd pannan till politica. Linjen som går bakom pannan och den svettiga borsten ska gå genom mitten av huvudet vinkelrätt mot linjen som dras från kronan till kronan.
Indikatorer för LZR spivv_dnosit іz indikatorer för BPR. Låt oss ställa en diagnos i olika fall, så att vi kan återhämta oss från normen. Ledande indikationer överväldigar dock BPR-parametrarna.
Tabell: indikatorer för LZR
Huvudets omkrets och form
Tillsammans med BPR och LZR förundras likaren över huvudets form. Hos ett friskt barn kan huvudet vara ovalt, rundat eller dovgast. Ett halvt näsliknande eller citronliknande huvud indikerar fostrets genetiska utveckling.
Tabell: indikatorer för antalet anställda
Dovzhina stegna, gomіlka, axlar som fram
På diagnostik är parametrarna för obov'yazkovo också betydande. Stanken gör att du kan ge en tydlig bild av skelettets korrekta utveckling. Fahіvets mozhe vіdpraviti på dodatkove obstezhennja, yakshcho ultraljud kommer att visa en skarp korthet av alla kintsіvok eller raznu dovzhina händer som nіg.
Tabell: indikatorer för dozhina stegna, gomilka, axel, dozhina och frontklänning
Parameternamn | Termen vagity | Indikatorer för normen (medelvärde, mm) | Nedre gräns, mm | Övre gräns, mm |
Dovzhina stegna | 16 tyzhniv | 21 | 17 | 23 |
17 tyzhniv | 24 | 20 | 28 | |
18 tyzhniv | 27 | 23 | 31 | |
19 tyzhniv | 30 | 26 | 34 | |
20 tyzhniv | 33 | 29 | 37 | |
Dovzhina gomіlka | 16 tyzhniv | 18 | 15 | 21 |
17 tyzhniv | 21 | 17 | 25 | |
18 tyzhniv | 24 | 20 | 28 | |
19 tyzhniv | 27 | 23 | 31 | |
20 tyzhniv | 30 | 26 | 34 | |
Axelärm | 16 tyzhniv | 15 | 12 | 18 |
17 tyzhniv | 18 | 15 | 21 | |
18 tyzhniv | 20 | 17 | 23 | |
19 tyzhniv | 23 | 20 | 26 | |
20 tyzhniv | 26 | 22 | 29 | |
Dovzhina framför | 16 tyzhniv | 18 | 15 | 21 |
17 tyzhniv | 21 | 17 | 25 | |
18 tyzhniv | 24 | 20 | 28 | |
19 tyzhniv | 27 | 23 | 31 | |
20 tyzhniv | 30 | 26 | 34 |
Dovzhina näsborste
Forskare har nyligen visat att det finns ett samband mellan storleken på näsborsten och den fysiska utvecklingen. Om det inte finns några indikationer enligt läkarens normer, kan den framtida mamman diagnostiseras med fostrets kromosomavvikelser.
Tabell: indikationer på näsborstens längd
Bukens omkrets
En viktig showman som låter dig diagnostisera SZVR varje timme. Om de ges betydligt lägre än genomsnittsvärdena kan fahivets ställa en diagnos.
Tabell: indikatorer på bukens insats
Amniotic Rhythm Index (IAR)
Detta index visar den totala mängden regnvatten:
- i tider av skillnad, i mellanvärdena, tilldelas jubel;
- med låga visningar, sätt lågt vatten. Vem diagnostiseras med hot om infektion;
- för höga visningar, sätt en rik ledare. Det är inte hotande att missköta fostret, sjuklighet, blödning hos mamman och prata om infektionen, som håller på att gå över eller massan är liten.
Tabell: IAZh-indikatorer
Andra shower
Läkare undrar hur ett barns organ utvecklas:
- huvud hjärna;
- hjärta;
- legender;
- tarmar;
- bergsrygg;
- sich mikhur;
- glida;
- nirks.
Fakhіvtsі revіryayut hos barn:
- närvaro av vuh;
- vіdsutnіst ravin rota;
- ögonutveckling;
- rätt antal fingrar på händer och fötter.
På ultraljud angav läkaren hjärtslagsfrekvensen. Efter den 11:e måndagen kan normen vara 140-160 snart för ludd.
Om en ultraljudsundersökning gjordes på vår kvinnas konsultation slog läkaren på högtalarna, så att man kunde känna hur barnets hjärta slår. Tsey låter viklikav obeskrivligt vidchuttya och döv på mig lugnt. För mig gjorde hjärtats rytm att allt var bra med barnet.
Fahivets på ultraljudsuppföljning:
- betyder moderkakan. Den kan fästas på baksidan av livmoderns främre vägg. Det är viktigt att det inte fanns någon tidig mognad av moderkakan, annars kan fostret orsaka hypoxi;
- utvärdera tonen i livmodern
- att förundras över navelsträngen, її tovshchina, antalet kärl, som kan vara tre, som blodflödet genom kärlen;
- välta livmoderhalsen, där den inre livmoderhalsen är skyldig till buti-ocklusion;
- utvärdera effektiviteten av suturen, yakscho till nivån av vagitet utfördes av kejsarsnitt roztin.
På dessa villkor kan man känna igen att bli ett framtidsbarn.
Ännu oftare får fäderna, vid en annan visning, reda på vem de kommer att födas med: en pojke eller en tjej. Ale trapleyayutsya vpadki, om barnet ligger i en sådan rang, scho för att bli osynlig. Till exempel upptäckte min syster först efter den tredje screeningen att hon letade efter en son.
Biokemisk screening
Indikatorer som tagits bort till följd av blodprovstagning kan också ge mycket information.
AFP
Indikatorerna kan vara högre och lägre för genomsnittet:
- högre än genomsnittet kan användas för:
- Shereshevsky-Turners syndrom,
- stor pläd,
- rik vaghet,
- virusinfektion i levern hos fostret;
- under mitten kan indikeras med:
- Downs syndrom,
- Edwards syndrom,
- står vid rosetten,
- hotet om främre baldakiner.
Tabell: AFP-värden i normala
Indikator ЄЗ
Som en skojare lika med hormonet beroende, som regel är det lite turbulens om vad. Bättre för allt, kvinnan har en stor pläd eller en rik vagitsitet. En låg frekvens kan sägas om Downs syndrom, en virusinfektion hos barn aboriginal tidiga stadier.
Tabell: värdet av fritt östriol är normalt
HGL-indikator
Även om indikationerna inte överensstämmer med normen, finns det fler tecken på närvaro i fostret av en sjukdom associerad med kromosomavvikelser.
Tabell: normala HGL-värden
Ingibin A
Värdet av detta hormon förändras under 9 månader av graviditeten. Under den period då screening utförs i 2:a trimestern ligger yogo rіven i intervallet 50-324 pg / ml.
I normal yoga kan indikatorn bli 2 MOM. Att återbesöka detta lika antal ger en ledtråd till utvecklingen av svullnad, etableringen av fosterplacental insufficiens, Downs syndrom. Det fanns fluktuationer, om de andra värdena var normala var brottet Ingibina A, och som ett resultat blev barnet friskt. Av denna anledning bör pokazannik jämföras med andra screeninghyllningar.
MoM-koefficient
Under MoM-koefficienten övervägs en indikator som visar nivån på det givna medelvärdet (median).
MoM = Värdet på indikatorn i patientens blodsputum / Värdet på indikatorns median för termen vagity. Om värdet på MoM för någon indikator är nära ett betyder det att värdet är nära genomsnittet i befolkningen, om mer än en är mer än genomsnittet, om det är lägre än en - lägre än genomsnittet. I händelse av en ökning av riskerna utförs en korrigering av IOM med justering av olika faktorer (vikt, kroppsvikt, kyckling, CEC, ras, skinny). IOM-undersökningen genomförs med hjälp av speciell programvara.
Olga Laskina, doktor i klinisk laboratoriediagnostik
https://www.baby.ru/sp/6235862/blog/post/10093759/
De optimala indikatorerna för resultaten av en annan screening tilldelas av följande värden:
- den nedre gränsen för normen - 0,5;
- optimal indikator - 1;
- normens övre gräns är 2,5.
Allvarlig vaksamhet i normen och ge bevis på misstänkt patologi hos fostret.
Resultatet av obstezhennia registreras i ett skott, till exempel 1:700.
Tabell: övergripande screeningresultat vid IOM
Tabell: sjukdom, som kan tillåtas för biokemisk analys
Patologier som kan upptäckas under screening under andra trimestern
Andra undersökningar kan ha avslöjat sådana patologier.
Downs syndrom
En av de bredaste åkommorna, häpnadsväckande i antalet kromosomer. Hos sådana människor, mongolliknande rozrіd av ögonen, var tillplattad, förtätad fördömande av det taket. Se upp för utvecklingen av den där svaga immuniteten.
Barn med Downs syndrom kan förberedas för ett självständigt boende på ett äldreboende
Människor som kan ha just detta syndrom, har en mycket bred familj, icke-aggressiva, snälla, vänliga, gästvänliga, rika barn - de lär sig. Som ett barn, tillväxten av en fullfjädrad familj, kan її förberedas för ett fullfjädrat liv.
Edwards syndrom
Sjuk, samt zoomat in av kromosomskador. Sundheten hos sådana barn känns igen av den icke-standardiserade formen på skallen, yttre conchas och nedre sprickor. Stanken skyddas av tillväxten av fingrar, närvaron av anomalier i utvecklingen av statliga organ.
Edwards syndrom är en sjukdom som orsakas av kromosomavvikelser.
Ett barn med sådana sjukdomar har en fysisk utveckling, kan ha klichéfotighet, en onormal ton i tungan, onormala känslomässiga reaktioner.
Pataus syndrom
Kromosomal patologi, som kännetecknas av flera sjukdomar i cystisk-slemhinnan och nervsystemet, ögon, hjärta och andra organ. Ganska ofta, med ett sådant syndrom, dör ett barn i livmodern, som, när den är sjuk, är rik på vatten. Barn växer upp i en fysisk och rosa utveckling.
Anencefali
Sjukdom kännetecknas av närvaron av hjärnan. Sjukdomen är oundviklig från livet. Barn, människor med denna last, lever i några år, sällan - dagar. Jag har bara lite mer vipadkiv, om barn med en sådan sjukdom levde lite av ödet.
Sällan kan ett barn med diagnosen anencefali leva ett helt liv
Ryggmärgsbråck
Denna sjukdom kännetecknas av en anomali i utvecklingen av åsen hos ett barn i livmodern. Іsnuє kіlka former av sjukdom. Dessutom uttrycks patologin i någon form, det kan fastställas att en person i framtiden kommer att gå eller byta skor på ett handikappat visum.
De rika barnen, som lider av sjukdomen på baksidan av Bifida, utvecklar inte den lägre terminen.
För denna sjukdom är ett sådant fenomen mer karakteristiskt, som förstörelsen av tarmarna och sich mihur. Buvayut krämpor från en tydligt uttalad puckel på ryggen. Med viktiga former av åkommor hos barn hittas inte de nedre ändarna. Som regel skyddas ett barn, narodzhena med en sådan last, av Rozum.
Sociala nätverk har mycket information om sådana barn. Samtidigt kan vi ta bebisar från barnsliga hus och inte vara rädda för denna diagnos. Bloggare skriver att ofta, när folk först får barn att opereras, låter de dem förbättra livet för ett barn. Det är ännu rikare vid någon åkomma att lägga sig ner i form av läkare. I en av mina välkända satsningar ett barn i första hand efter att folket hade en operation, och kirurgerna såg en del av ryggmärgen. Utan anledning går inte flickan.
Shereshevsky-Turners syndrom
Sjukdom kännetecknas av sådana tecken som:
- låg ålder;
- liten vaga;
- för mycket shkіri på shiї;
- skada på utvecklingen av de yttre skalen;
- tunnformad bröstkorg.
Mot bakgrund av andra syndrom, manifesterade av kromosomavvikelser, tillåter denna sjukdom människor att leva ett normalt sätt att leva. Som regel är alla problem i denna patologi förknippade med det endokrina systemet.
Klinefelters syndrom
Sjukdom uppstår ofta, det händer bara hos människor. Visar skador på robotens endokrina system. Det kännetecknas av en inkompetent omvandling av mänskliga hormoner. Ljuden kommer från de stora brösten, genom dagtid långa ansiktena och kaklet, små testiklar. Sjukdomen kan föras till bezpіddy.
Senaste screeningresultat
Läkare zviryayut resultaten av den första och den andra obstezhennya. Som ett resultat av att diagnostisera smuts, kommer den framtida mamman att tilldela en bedömning från en genetiker som ytterligare obstezhennia för att bekräfta diagnosen. Om du tänker på en genetiker kan du känna igen:
- fostervattenprov (insamling av navcoloplid rіdin);
- cordocentesis (insamling av navelsträngsblod).
Tjänstemän, vad man ska lägga till resultaten av diagnostik
Läkare säger att resultaten av diagnostik kan antydas:
- tar hormonella droger;
- kyckling;
- påfrestning;
- vzhivannya alkohol och kavi;
- tillväxten av den vaga vagіtnoy;
- framtida mödrars sjukdom: blodig diabetes, förkylningar och så vidare;
- rik på vaghet.
I dessa fall är det ingen mening att utföra en biokemisk analys, som indikationerna kommer att vara beroende av.
Risker som upptäcks under 2:a screeningen
Det finns många myter om misslyckandet med ultraljudsundersökningen. Många pappor är oroliga för att man kan göra ett barn friskt.
För närvarande rekommenderas det att genomgå en ultraljudsundersökning för hela underlivet. Ett så litet antal barn är inte chefen för Shkodi Malyukov. Det är vanligast att man ordinerar ett ingrepp, eftersom det är en allvarlig indikation på detta. Ale, rikt utvecklat ultraljudsarbete, för vilket det inte finns stöd, inte varto. Vcheni nämner inte det faktum att delar av utredningen kan leda till luddig malyukov.
För framtida mammor är screening en smärtsam procedur, men läkare rekommenderar inte att hoppa över det. Även patologier, som visas i dessa termer, gör det möjligt för fäderna att vara förberedda tills en speciell bebis uppträder och fatta ett beslut, som ett barn.
Genomförbarheten av modern medicin tillåter den framtida mamman att veta mer om överskottet av vagitet, inklusive möjligheten till respit i її överskottet, för att identifiera de som inte är så med barnets utveckling. Under dagen är det möjligt att gå igenom de svåraste förhållandena och de starkas byggnader, och samtidigt, på en lägre nivå, installera ett hot mot fostrets normala och naturliga bildning. Prenatal screening är en av de komplexa metoderna för obstezhennia av vagiter.
Annan screening för graviditet: termer
Screeningforskning i SND:s öppna utrymmen genomfördes särskilt nyligen, men genom en mängd information stagnerar den aktivt i praktiken att bedriva forskning. ger möjlighet att identifiera grupprisken för komplikationer vid graviditet, och ger också möjlighet att upptäcka grupprisken för utveckling av medfödda patologier hos fostret. Den första screeningen ska utföras under den första trimestern och en annan screening för graviditet, uppenbarligen, under den andra trimestern.
Den viktigaste tiden för den första screeningen av fahivtsі är att överväga termen 12-13 dagar, även om denna uppföljning kan utföras under perioden från 11 till 14 dagar av graviditeten. Tidsramarna för ytterligare en screening med vaccinitet ligger från 16 till 20 dagar, även om de mest optimala för denna ledning och de mest informativa läkarna kallas 16-17 dagar av graviditeten.
Annan screening för graviditet: indikationer
Metoden för att utföra ytterligare en screening är att bestämma mitten av de kvinnliga kvinnorna i riskgruppen, om utvecklingen av fostret av kromosomavvikelser verkar vara hög.
Screening kan vara ultraljud (visar möjliga fosteravvikelser med extra ultraljud); biokemiska (ytterligare markörer i blod); och kombinerbar - består av ultraljud och biokemisk obstezhennia. Som regel utförs ultraljudsobstezhenni som en del av en screeninguppföljning för ytterligare en trimester av vaginess, och en annan screening vid vaginess bestäms i ett blodprov för olika indikationer. Resultaten av en ultraljudsundersökning som genomfördes dagen före screening av ytterligare en trimester av vagness beaktas.
Algoritmen som används under screeningen ser ut så här: efter bloddonation och ultraljud fyller du i ett frågeformulär som visar speciella data, för vilka villkoren för vagitet och risk för blodutveckling bestäms. Analyserna bygger på begreppet vagity, varefter informationen för undersökningen av riskerna behandlas av datorprogrammet. Och ändå kan resultaten inte betraktas som en kvarstående diagnos, om man kan tala om förekomsten av risker, som om stanken var etablerad. För mer detaljerad och korrekt information ansvarar läkaren för att remittera testet för ytterligare analys till konsultation med en genetiker.
Om du pratar specifikt om annan screening för vagitet, då ansvarar du för biokemisk uppföljning av mammans blod för speciella tester. Så titlarna på ett slumpmässigt test är analysen av blodnivåer av sådana tal, som humant koriongonadotropin (CHL), alfa-fetoprotein (AFP) och östriol. Eftersom en annan screening för vacciniaöverföring också är ett blodprov för ingibin A, då kallas testet redan "fyrdubbelt". En ökning av blodkoncentrationerna av dessa specifika hormoner och proteiner i blodet gör att man kan tala om risken för fosterutveckling såsom jak (trisomi 21), Edwards syndrom (trisomi 18), neuralrörsdefekter (icke-stängning av ryggradskanalen och anencefali).
Resultaten av screening av ytterligare en trimester av vaginess kan indirekt vara ett tecken på vissa onormala tillstånd för fosterutveckling och komplikation av vaginess. Till exempel kan förekomsten av rіven CGL vara bevis på kromosomal patologi, om risken för utveckling av havandeskapsförgiftning, eller närvaron av livmoderdiabetes hos modern, om högt blodtryck. En minskning av HGL, dess svärta, kan vara ett tecken på skada på utvecklingen av moderkakan. PIDVSHESSHNYA ABOVNYA AFP, och till honom jag іngіbina en i Sirovatzi Moder, att förstöras om den normala rosenita av fostret, defekterna av vidcrito röret, triss 21 abdins 18. RISKOKA PIDVISHSHKOVNYA ONELFENT. Att ändra nivån av fritt östriol - ett kvinnligt steroidhormon - kan vara en signal om störningen av fosterplacentalsystemets funktioner, bristen på det indikerar en möjlig störning av fostrets utveckling.
Men resultaten av en annan screening i händelse av vagity karakteriseras som ovänliga, arga och omedelbart slagen på en blixt inte ett spår. Stanken talar mindre sannolikt om den möjliga risken för anomalier, men det är inte en restdiagnos av något slag i världen. Även om en indikator på screening inte uppfyller standarderna är det viktigt att gå igenom ytterligare omfattande uppföljning. Dessutom kan faktorer som förändrar screeningresultaten läggas till indikationer på screening. Tse: extrakorporeal zaplіdnennya, vaga vagіtnoi, tsukroviy diabetes och be-yakі іnshі іnshі іnshі mamma іnshі, shkіdlі zvichki, till exempel kurinnya vagіtnostі. När man utför ett biokemiskt blodprov som en del av screeningen är det inte fogligt: indikationerna är på samma sätt beroende, och noggrannheten av risken för rozrahuvati i regionen är vikbar.
Särskilt för- Tetyana Argamakova
Screening – i översättning från engelska betyder ordet sortering eller sortering. Med ett ord, perinatal screening är en speciell uppsättning av analyser, tester, uppföljning, som kan ge en tydlig indikation på möjligheten till återhämtning i ett eventuellt barns utveckling.
Hela screeningen är uppdelad i antalet trimester, så att under hudperiodens timme är den framtida mamman skyldig att gå igenom uppföljningstiden.
Screeningar är uppdelade i subvarianta, tredje och fjärde tester som visar dessa och andra hormonella abnormiteter under alla graviditetsperioder.
Huvudmetascreening - ce delade in riskkategorin vid utveckling av medfödd vadus hos fostret: Downs syndrom, Edwards syndrom, neuralrörsdefekter och utveckling. För indikationer på ultraljudsuppföljning och resultatet av ett blodprov taget från en ven beräknas resultatet.
Uppenbarligen, vid tidpunkten för behandlingen av informationen, täcks kvinnans personliga information (till exempel ögonlocken, venerna, klockorna tills de hormonella preparaten stoppas under graviditeten).
Vad ska man göra för screeningtest vid graviditet?
På ultraljud spårade vi community of the world space (TVP). Її coefіcієnt, yakscho vіn shift 2-2,5 cm, vilket indikerar möjligheten av närvaro hos ett barn med Downs syndrom.TVP är vimiruєtsya vid suvoro zamezhenih termer av vagity - från 11 till 14 dagar, för att vara mer exakt - upp till 12 dagar. Pіznіshe plіd pіdroste, jag pokazniki TVP att slösa sin information.
Under första trimestern blodprover för b-CHL och PAPP-A hormoner.
En annan screening (16-18 dagar) överför inte ultraljud - indikationer för den nya tas först. Och blodet behövs för hormonet b-CGL, alfaproteinet AFP-protein och östriol - så titlarna på det "förlorade testet".
Screeningsanalysresultat
Resultaten måste kontrolleras för nära tre tyzhniv. Indikatorer för analyser uttrycks inte med siffror, utan med MoM, vilket betyder mångfald i medicin. Median är den genomsnittliga statistiska indikatorn för markören. Utöver normen kan MoM tycka till vid gränsen 0,5-2,0. Som ett resultat av analyserna finns det tecken på normalitet, det finns också en patologi i fostrets utveckling. Progressionen av CHL kan bero på följande: kromosomdefekter och utveckling, rikedom, Rh-konflikt. Minskningar av CGL talar om obduktionsvagness, hotet om en vardag, vaginess som inte utvecklas. En ökning och en minskning av AFP för att tala om möjligheten till kromosomnedgång.
Mängden pengar som beror på proportionerna av hormoner kan också berätta om manifestationen av patologier. Visserligen, med Downs syndrom är AFP-indikatorn underskattad, och CGL - tvärtom beroende. När det gäller icke-kritiska nervrör, ökningen av nivån av alfaprotein (AFP) och minskningen av nivån av hormonet koriongonadotropin HGL. Vid Edwards syndrom sänks hormonnivåerna.
Yakshcho є hög rizik
För hög risk bör en kvinna remitteras för konsultation till en fakhivtsa-genetiker. Här är det nödvändigt att ta ett viktigare beslut i livet. Utvecklingens laster, som visas av resultaten av dina experiment, lämpar sig inte för glädje. Här kommer du att få information om de som du, bättre för allt, inte kommer att vara ett sådant barn.Genetiker för att lära sig dina indikationer, information om din födelse, för att klargöra, vad som var hormonellt balanserad (Utrozhestan, Duphaston) och obov'yazkovo framåt för att bevara graviditeten, vilka är möjligheterna för deras patologi, Voni, qi sätt, ännu svårare: biopsi av chorion, fostervattenprov (tas för en extra punktering i buken av navcoloplid rіdin), cordocentesis (punktion av fostrets navelsträng). Sjunger risik i invasiva uppföljningar.
Tyvärr finns det lite information tillgänglig idag för visningar. För att nå den höga nivån av otillräcklighet och tyngden av icke-invasiva resultat. Deyakі likarі vzagalі sperchayutsya om dotsіlnіst produktіvnі sådana förfaranden.
Under de första tre månaderna av graviditeten kommer alla kvinnor att genomgå samma smärtfria procedur.Vi ger möjligheten att känna igen patologi i fostrets utveckling. Vіn bildas från ultraljudsuppföljning och blodprover. För att utföra diagnostik är alla speciella uppgifter om en kvinna försäkrade (pochinayuchi vіd vіku, vagi, manifesterande kroniska sjukdomar till allvarliga ljud). De tar blod från hennes ådror och gör en ultraljudsundersökning.
Villkor för den första screeningen för vagity
Alla tsі dії robyat på 10-13 tyzhnі vinframställning. Oavsett en så liten term hjälper stank till att avslöja genetisk kromosomutveckling hos fostret.Usі vysnovki om utvecklingen av det framtida barnet att arbeta för resultaten av summan av forskning och analyser. Eftersom diagnostik indikerade en hög nivå av anomalier hos det formade barnet, remitterades kvinnan för fostervattensborttagning och CVS.
Riziku grupp:
- Kvinnor, yakim mer än 35 år gammal.
- Dessa är framtida matus, i vissa fall barn med Downs syndrom eller andra genetiska anomalier.
- Vagіtnі, för dem som redan har fått barn med återfödelse, men för dem som har haft änkor i det förflutna.
Förberedelsestadiet före den första screeningen
Förberedelse för första screening bör göras på gynekologkonsultation på natten.- Försök att göra ett blodprov och ultraljud samma dag och i samma laboratorium.
- Arbeta med ett blodprov för sakens skull, försök undvika statskontakter för att göra det omöjligt att skapa resultat.
- Ring framför dem, hur man skriver till kliniken - det är nödvändigt att fylla i formuläret.
- Före proceduren, drick inte vatten, ta inte mer än 100 ml.
Hur man går igenom den första screeningsprocessen
Första stadiet- Biokemiskt. Hela processen med bloduppföljning. Yogo zavdannya - betecknar samma funktionshinder, såsom Downs syndrom, Edwards syndrom, defekter i bildandet av hjärnan och ryggmärgen hos fostret.Resultaten av bloduppföljningen vid den första screeningen ger inte tillförlitliga data för att fastställa en diagnos, utan ger snarare en fingervisning om ytterligare uppföljning.
Ett annat skede– CE ultraljud för de första tre månaderna av vinframställning. Vіn vyznaє utveckling av inre organ och roztashuvannya kintsіvok. Dessutom, att skygga från kroppen av ett barn och zіstavlyayutsya z vіdpovіdnimi termіnі normer. Screeningen ska analysera strukturen på moderkakan, fostrets näsborste. Ljud, denna term ses hos 98 % av barnen.
Normer för den första screeningen för vagness
Den första screeningen bestämmer också en rik vagalitet, som om alla indikationer överskrider normen.- Även om resultaten av analysen är bortom normen, finns det en hög risk för Downs syndrom hos det framtida barnet. Om stanken är lägre än normen, då det möjliga Edwards syndrom.
- Norm PAPP-A är en annan koefficient för den första screeningen för den första vagitytimmen. Därför plasmaprotein A, vars rіven, om det är förlängt, ökar i vaghet, och om det inte gör det betyder det att barnet kan ha en sjukdom till den grad att det blir sjuk.
- I tider, om PAPP-A är lägre än normen, finns det en hög risk för utveckling hos barn med demens och patologi. Om felet är högre än normen, men om resultatet annars inte är upp till normen, så är det ingen turbulens.
För att nysta upp skärmarna är det nödvändigt att vinna MM-koefficienten, vilket betyder att den genomsnittliga visningen återuppstår. I processen med rozrahunka tas de korrigerade värdena, som skyddar den kvinnliga organismens egenheter.
Om du inte är nöjd med resultatet av screeningen, upprepa yoga, efter att ha upprepat samma blodprov och ultraljud i ett annat laboratorium. Du kan växa upp till 13 dagar av graviditeten.
För ytterligare screening reduceras en grupp risker, liksom fosterpatologier hos fostret under timmen av fostrets vinifiering.Upprepad screening utförs i början av nästa trimester, även om den mest effektiva är 16-17 dagar.
Term för ytterligare en screening för vagity
För det andra resulterar komplex uppföljning i utvecklingen av avvikelser i kromosomerna hos fostret: vid denna timme är mjölkningen stor.Annan screening av tre typer:
- ultraljud (detektion av anomalier för ytterligare ultraljud),
- biokemiska (blodindikatorer),
- kombinationer, de zastosovuyutsya två först.
- Ce biokemiska studier av framtidens matus blod för sångprov.
Mer exakt, för det så kallade "försökstestet", som utförs på nivån av proteiner och hormoner, såsom: humant koriongonadotropin (CHL) i blodet, alfa-fetoprotein (AFP), fri estirol. Testet blir "fyrdubbelt", om det andra komplexet fortsätter att överföras till ett annat blodprov för blodprov A.
Studiet av koncentrationen i blodet av utnämningen av hormoner och proteiner ger möjlighet att bedöma den stora förmågan att bilda hos barn med Downs syndrom, Edwards syndrom och neuralröret.
Visnovkas av det upprepade komplexet kan vara en indirekt indikator på en defekt formning av ett barn och en ökning av viktminskning. Till exempel är ett onormalt stadium av CHL ett tecken på abnormiteter i kromosomerna, oförmåga att bilda havandeskapsförgiftning eller manifestationen av cirkulationsdiabetes hos en möjlig mamma.
Minskade indikatorer på CGL kan vara tecken på en skadad placentautveckling.
Ökade eller minskade blodnivåer av vagiter AFP och ingibin A - ett tecken på en störning i den naturliga bildningen av ett barn och vissa medfödda anomalier - i fallet med ett öppet nervrör, möjligen Downs syndrom eller Edwards syndrom. När alfa-fetoprotein stiger kraftigt kan pläden böjas. När du ändrar nivån av det kvinnliga steroidhormonet - fri östriol, är det möjligt att tillåta störning av aktiviteten i fosterplacentalsystemet: en brist på yogo överför barnets onormala funktion.
Ibland, om resultaten av det upprepade komplexet dol_dzhen visade sig vara oacceptabelt, är det inte nödvändigt att oroa sig i förväg. Du kan bara prata om imovirnі riziki vіdhilen, inte є kvarvarande diagnos. Om du vill att ett lager av sekundär screening inte passar in i normen behöver du göra ytterligare uppföljning. På indikationer på screeninguppföljning är det möjligt att fylla på orsakshandlingar: extrakorporeal översvämning, kvinnans ålder, förekomst av cirkulationsdiabetes, sjukdomstecken, till exempel kyckling.
Video om screening
En annan screening är en ultraljudsundersökning (USD) och ett stickprov för halten av hormonet CGL, AFP-protein och fritt östriol. Qi-analyser beror på att bekräfta eller be om data, ta bort den första timmen av den första screeningen.
Som med annan screening i en kvinnas blod, anges rіven av sådana tal, såsom humant koriongonadotropin (CHL), alfa-fetoprotein (AFP) och östriol, kallas testet. Eftersom en annan screening för vacciniaöverföring också är ett blodprov för ingibin A, då är testet redan kallat. Ökade blodkoncentrationer av dessa specifika hormoner och proteiner i blodet gör att man kan tala om risken att utveckla sådana utvecklingsdefekter hos fostret som Downs syndrom (trisomi 21), Edwards syndrom (trisomi 18), defekter i den angiocefaliska ryggmärgskanalen. Förändringar i resultaten är resolut vridna, jämfört med normativa indikationer, och svängs på samma sätt. På grundval av dessa data tar de information om ett barns interna livmoderläger. Det är fortfarande positivt, det är mindre än en kontroll för att yoga ska födas säkert. Eftersom det är negativt är det nödvändigt att leva på tidiga morgnar - antingen för att tilldela glädje eller för att ropa ut baldakinerna framför klockan.
Vem är berättigad till en annan visning
Indikationerna för ytterligare en screening är desamma som för den första screeningen, men för sig själva:
- kvinnor vars ålder vid tidpunkten för graviditeten är 35 år och äldre
- kvinnor som har besvär
- kvinnor som led av en virusinfektion under den första timmen av graviditeten i tidiga termer;
- som om den främre vagiteten slutade med fostrets död, den döda
- som en baby från ett hårt omtvistat skepp
- som den framtida mamman lever droger eller medicinska preparat, som förlossning i händelse av graviditet;
- som att mamma lider av alkoholism
- som de första barnen med genetiska funktionshinder;
- som en framtida mamma, tänk på en robot;
- som om de vore vikidni, som vänder på det förflutnas vaghet.
Ytterligare indikationer för annan screening är:
- den första screeningen vid vaccination, som visar en gräns eller hög nivå av imovirnosti-närvaro hos fostret av vados utveckling;
- som om mer smittsam eller bakteriell infektion, mödrar hade en måltid efter den 14: e dagen;
- som mamma i ytterligare en trimester avslöjades en ny skapelse.
Om vaginiteten fortsätter utan komplikationer och den framtida mamman är övertygad om att barnet är friskt, utförs ingen annan screening. Men om kvinnan själv måste visa behovet av att gå igenom, för att bli av med olämpliga upplevelser, bör läkare inte uppmuntra henne.
Om du behöver ytterligare en screening för vagity
Ultraljudsuppföljning
- inte tidigare än den 16:e dagen;
- senast den 20:e;
- Den senaste terminen är hela 17:e dagen: det är inte tillåtet att genomgå kompletterande obstezhennia från en genetiker när sjukdomen upptäcks.
Biokemiskt test
Skyddsrum för biokemisk analys bör tas strikt från den 16:e dagen till den 6:e dagen av den 18:e dagen av graviditeten.
Yakі doslіdzhennya höll
Screening för den andra trimestern inkluderar:
- uppföljande ultraljud
- biokemisk forskning (blodprov). Tre hormoner ingår: vilna b-subenhet av humant koriongonadotropin (vilniy b-CHL), PAPP-A (plasmaprotein A i samband med vaginism) och vilniy östriol-levande tillståndshormon. Rivne estriol injiceras i livmodern-placentalblodflödet, utvecklingen av livmodern och bildandet av kanalen i de framtida mödrarnas mjölkkanaler.
Vissa framtida mammor kan lägga till ytterligare en analys. Іngіbіn A är ett specifikt kvinnligt hormon, en ökning av blodnivån hos en kvinna är karakteristisk för början av graviditeten. Yogo vmіst vid förrådet av blod av den framtida mamman att lägga sig ner i terminіv att jag kommer att bli gravid och fostret. Vin produceras av en kvinnas äggstockar och i ett barns läger - av moderkakan och embryots organism.
Іngіbіn А for rozrachunkіv rizikіv vad utvecklingen av fostret i en annan screeninguppföljning är sällsynt - oftast bara, om de föregående 3 parametrarna inte ger en entydig bild.
Vad beror på resultatet
Ultraljudsuppföljning
- tovshchina, roztashuvannya, mognadsstadier och moderkakans struktur;
- läger av livmodern, її livmoderhalsen och bihang;
- obsyag fostervatten;
- parametrar för barnet (volym av bröst, buk och huvud, dozhina av manliga borstar från hudsidan);
- utveckling av hjärnan och åsen;
- utveckling av individen (ögon, mun, nіs);
- utvecklingen av hjärtat av de stora blodbärande kärlen;
- liv av viktiga organ: nirki, sich mikhur, tarmar, shlunok.
Biokemiskt blodprov:
- plasmaprotein rіven (indikeras som PAPP-A);
- zmist humant koriongonadotropin (Visnovka kan ha grafen "Vilniy β-CHL").
- gratis östriol E3
Hur man förbereder sig för analys
- Sechovy mіkhur inte obov'yazkovo kan replikera, som vid den första screeningen. Den stora volymen av navcoloplidnyh vatten tillåter dig att exakt utföra ultraljudsproceduren.
- Och att framkalla tarminne spelar inte heller någon speciell roll. I den andra trimestern är detta organ präglat med en förstorad livmoder och spelar ingen roll för en ultraljudsundersökning.
- Ändå, för att komma till ultraljudet av en annan screening, är det nödvändigt att överväga allergiframkallande produkter: choklad, citrusfrukter, kakao, skaldjur, smörjning och feta örter.
- På byggnadsdagen kan ingenting göras för ett blodprov - du kan göra resultaten av testerna.
- Det är omöjligt att tillåta smutsiga tankar: du måste ta det i dina egna händer och göra det positivt för dig själv.
Att förbereda sig för en annan screening är klumpigt, till det redan є dosvid efter den första. Och det betyder – och organisera dig i informationsplanen på enklaste sätt. Jag vill utföra lite mer i förväg, schemat för deras genomförande kommer att vara ungefär detsamma.
Annan screening för normal vaccinia:
Ultraljudsuppföljning:
Norm dekіlkoh rumpor av fostret, hur lіkar utvärderas genom ultraljud screening av 2: a trimestern (16-20 dagar):
Biparietal diameter (BPR) (mm)
- 16 typer - 31 - 37 mm
- 17 typer - 34 - 42 mm
- 18 typer - 37 - 47 mm
- 19 typer - 41-43 mm
- 20 typer - 43-53 mm
Huvudets omkrets (mm)
- 16 typer - 112 - 136 mm
- 17 typer - 121 -149 mm
- 18 storlekar - 131 - 161 mm
- 19 storlekar - 142 - 174 mm
- 20 typer - 154 - 186 mm
Bukens omkrets (mm)
- 16 typer - 88 - 116 mm
- 17 typer - 93 - 131 mm
- 18 typer - 104 - 144 mm
- 19 typer - 114 - 154 mm
- 20 typer - 124-164 mm
Fronto-tilichny rozmіr (mm)
- 16 typer - 41 - 49 mm
- 17 typer - 46 - 54 mm
- 18 typer - 49 - 59 mm
- 19 typer - 53 - 63 mm
- 20 typer - 56 - 68 mm
Dovzhina av en borste av ett täcke (mm)
- 16 typer - 17 - 23 mm
- 17 typer - 20 - 28 mm
- 18 typer - 23 - 31 mm
- 19 typer -26 - 34 mm
- 20 typer - 29 - 37 mm
Axelkudde (mm)
- 16 typer - 15 - 21 mm
- 17 typer - 17 - 25 mm
- 18 typer - 20 - 28 mm
- 19 storlekar -23 - 31 mm
- 20 typer - 26 - 34 mm
Index för fostervatten (mm)
- 16 typer - 73 - 201 mm
- 17 typer - 77 - 211 mm
- 18 typer - 80 - 220 mm
- 19 typer - 83 - 225 mm
- 20 typer - 86 - 230 mm
Biokemiskt blodprov:
De värden som accepteras som normer, för indikationer, som observeras i laboratorieanalys av en patients blod, inom ramen för en annan screening, kan skilja sig åt, beroende på det etniska lagret i regionen, där laboratoriet är finns och för vilken diagnosdatorn är inställd.
Biokemi av blod för en annan screening visar inte bara CGL-nivån, utan visar också andra tecken som är viktiga för graviditetens andra trimester.
Östriol (E3)
Alfa-fetoprotein (AFP)
Utan dessa blodparametrar är det omöjligt att dechiffrera ytterligare en screening. Stepin їх rizik rozahovoєtsya vhodyachi z coefіtіentsіnt MoM, jak і vid första visningen
Mamma
Rivne vіdkhilen z urakhuvannyam sådana faktorer, som vіk, vagata att kvinnan led av krämpor, fastställs i sångkoefficienten. För den andra trimestern av graviditeten presenteras normerna för MoM i följande figurer:
- nedre gräns 0,5;
- övre - 2,5;
- den optimala indikatorn är 1.
På basis av MoM genomförs utvecklingen av en riskbedömning av utvecklingen av ett barn som ännu inte har fötts. Om det inte är möjligt att ställa in 1 till 380, anses det vara normen. Men precis som en vän gick siffran ner, det räcker inte att prata om de som har en låg chans att få ett friskt barn och ett fullfjädrat barn.
Hur kan jag ta reda på från otrimanih dovodok efter en annan screening, hur mycket vagity utvecklas normalt? Alla ligger ner i steget vidhilen.
Vіdhilennya vіd normi
För att bedöma värdet av screening markörer honung. installera vicorists speciellt för diagnostiska ändamål av datorprogram, hur man försäkrar riskerna för upprättelse av tyst chi іnshikh vіdhilen z urakhuvannym värdet av uѕіh test pokaznіnіv under graviditet, inklusive ultraljudsdata. Det kallas screeningkombinationer. Dessutom är resultatet föremål för korrigering för en specifik hudtyp. Innan respekt, en individuell historia av möjliga mödrar tas: rik vaginess, vaginost i ECD, andnöd, vaga, vіk, kronisk sjukdom, tunt. Dessutom, vid screening av en annan trimester, innan grunden för data för undersökning av screeningrisker, ange samma primära resultat av obstruktion utförd under perioden 10 - 14 dagar under graviditetsperioden. Endast en sådan omfattande guide för icke-invasiv prenatal diagnos av möjliga patologier för fosterutveckling är så tillförlitlig som möjligt. Det finns ingen känsla att titta på hudindikatorn med metoden för screening av obstezhennia. För det första är listan över möjliga orsaker som bör läggas till den dermatologiska komponenten av den intagna komponenten stor enligt den genomsnittliga statistiska normen. vid bagatoriasis visar sig AFP vara normalt, vilket innebär att man ignorerar betydelsen av andra indikationer, risken för fosterförkalkning är mindre sannolik i 5 % av fallen. Och i händelse av prenatal diagnos av en sådan sjukdom, som Pataus syndrom, AFP rіvenіnі zagalі inte vyklichі poyuvan.
Pomilkovi resultat
Även om det är sällsynt, men det fäller fortfarande: screening av en annan trimester visar falska resultat. Så det är möjligt, som om överskottet av vagness kännetecknas av sådana egenskaper:
- rik vagity;
- felplacerad term;
- zayva vaga zavyschuu pråliga, brist - underskatta dem;
- cirkulationsdiabetes.
Innan du utför en annan screening, är gynekologen obligatoriskt ansvarig för ytterligare frågeformulär och frontal obstezhennia och faktorer och vrahuvat pіd timme för att se resultaten. Själva grejen är att lägga sig längre bort för att rädda din vagity.
En annan screening för rika kvinnor håller på att bli en allvarlig stress, eftersom den första undersökningen visade förbättring. Ett annat steg i uppföljningen är fortsättningen av det första, vilket är nödvändigt för att klargöra de tidigare resultaten, såväl som återverifiering av frukten och riktigheten av utvecklingen.
Det är synd, och så att med det första ultraljudet avslöjar läkemedlet inte uppenbara patologier, och resultaten av biokemisk screening av den första trimestern visar en låg risk för skada, och med en annan slutlig dekryptering visar det en liknande timme -lång bild.
En annan planerad screening tilldelas en annan trimester av vagilitet, under perioden från 14 till 20 dagar, med vilken den mest informativa perioden är 16-18 dagar.
Vad ska man undra över timmen för en annan visning
Under den andra trimestern, när ultraljud utförs, är det nödvändigt att ta blod från en ven för ny undersökning och indikation på tecken på fritt östriol, AFP, INGIBIN A och HGL.
Tyvärr är inte alla kliniker utrustade med moderna faciliteter;
Beroende på laboratoriets möjligheter och den genomförda forskningen namnger läkarna analysen:
- deltest, om två indikationer mäts - AFP och HGL;
- potrynym test, yakshcho є mozhlivіst vymіryatі і rіven vіlnogo estriol;
- vid det fjärde testet, vilket är indikationen av alla komponenter.
För ytterligare ultraljud i en annan trimester utvärderar läkaren:
- Omkretsen av fostrets huvud, buk och bröst, samt storleken på kroppens manliga cystor från båda sidor av kroppen. I denna term låter proceduren dig utvärdera utvecklingen av själva fostret, beroende på perioden, och för att bestämma tillväxtens proportionalitet.
- Hjärnans läger och hjärnans shlunochkіv.
- Stativet för nasolabial tricutnik, liksom den djupa ansiktsstrukturen på sidorna.
- Stan som steg upp på åsen.
- Tarmarnas läger, skalet, den skurna michur och fostrets nirok.
- Det kardiovaskulära systemets arbete påverkas inte (förmak, ventriklar, stora domare).
Perevirtsi pіd timme av ultraljud i en annan trimester pіdlyagaє i placenta, och sig själv:
- її roztashuvannya;
- kamratskap;
- stadier av mognad;
- strukturera;
- kіlkіst nіy fartyg.
Varaktigheten av proceduren bedöms också av antalet fostervattenradier och struktur, bihang, livmoderväggar och livmoderhals. När dechiffrera resultaten av ultraljud kan läkaren generera visnovo om de som fostret har skador på utvecklingen av allt som motsvarar normerna.
Hur man gör sig redo för ännu en visning
- Ultraljudsprocedur påverkar inte förberedelserna skärvor i matzі є tillräckligt mycket regnvatten för en titt runt
- Innan du donerar blod, följ några regler Zokrema, 2-3 dagar före provtagningen, bör analys utföras på införandet av gostrikh, feta, smorda, inlagda örter, rökt kött, skaldjur, citrusfrukter, choklad. Och även andra produkter, som kan vara potentiella allergener. Det är nödvändigt att ge blod till en hungrig snigel.
Hur man väljer en annan screening för vagity
- På denna term ultraljudsskanning endast på ett ytligt sätt, transabdominalt, utan en vikoristgivare. För vilken kvinna som lägger sig på soffan, hon lever bar. Proceduren ger inte obehag.
- Du kan komma till insamlingen av blodanalys av slidan med de förberedda ultraljudsresultaten, på grundval av vilka du måste fylla i den stödjande dokumentationen före analysen.
Dechiffrera resultaten av en annan screening
Om ultraljud utförs på den 16:e dagen, sedan på den första dagen av ett annat stadium av diagnos, accepteras det av normerna att:
- BDP 31 till 37 mm, genomsnittliga indikatorer blir 35.
- Avgas från 112 till 136 mm.
- LZR vid 41 till 49 mm.
- Kylvätska typ 88 till 116 mm.
- Dovzhina quiltade borstar 17 till 23 mm.
- Axelborstar 15 till 21 mm.
- Homilka borste 15 till 21 mm.
- Borstar framför ansiktet 12 till 18 mm.
- Fostervatten från den skyldiga modern, index vіd 80 till 200 mm.
På sikt om 20 år kan indikationerna på ultraljud ha ett medelvärde:
- BVR vіd 43 till 53 mm.
- Kylvätska typ 124 till 164 mm.
- LZR vіd 56 till 68 mm.
- Avgas från 154 till 186 mm.
- Dovzhina quiltade borstar 29 till 37 mm.
- Dovzhina frontplatta 22 till 29 mm.
- Borstarnas axelkudde är 26 till 34 mm.
- Dovzhina borstar av gomіlka vіd 26 till 34 mm.
- Fostervatten från den skyldiga modern, index vіd 93 till 130 mm.
- Mognad av moderkakan kan vara noll.
- Placentans bredd är 16,7 till 28,6 mm.
Den andra trimestern, och den 20:e dagen i sig, är den återstående acceptabla termen för bloddonation för att bestämma nivån av hormoner, dechiffreringen av resultaten kommer inte längre att vara informativ.
Om analysvärdena fram till denna period av vaginalperioden inte är brutna, kan du enbart lita på resultaten från andra studier, såsom ultraljud eller kardiotokometri.
HGL
En av de viktigaste indikationerna vid analys av blod i en annan trimester är CHL, vars rabarber bör deponeras under vagitetsperioden. Det är viktigt att komma ihåg att när man genomför ett test i olika laboratorier kan indikationer undersökas eller fixas i olika enheter, endast en läkare kan utvärdera resultaten.
Det enda felet är fluktuationer, om data rapporteras i IOM, bör en sådan parameter för samtidighet för alla laboratorier och under hela perioden sättas till 0,5 till 2 MM.
Även om det under andra trimestern, under bloduppföljning, upptäcktes en ökning av CGL, kan vi tala om en hög risk för manifestation hos fostret för Downs syndrom eller Klinefelters syndrom. Med en minskning av indikationerna kan läkaren höja visnovs om en hög risk för Edwards syndrom.
AFP
Alfa-fetoprotein är ett speciellt protein som finns i blodet hos den kutana kvinnan. Den första rіven börjar stiga under perioden från 14 till 33-44 tyzhnіv, varefter yogo-minskningen förväntas. Norm för AFP att deponera när det gäller vagitet:
- från 13 till 15 dagar tas normen som en indikation på 15 till 60 Od / ml;
- från 15 till 19 dagar - från 15 till 95 Od / ml;
- från 20 till 24 dagar - från 27 till 125 Od / ml.
Indikatorn för AFP kan fastställas i världens MOM, i vilket fall värdet för alla laboratorier på valfri term bör vara 0,5 till 2 MOM.
Betydande indikationer kan innebära risk för manifestation hos fostret, skador på utvecklingen av hjärnan eller ryggmärgen, till exempel splittring av ryggraden eller anencefali. Ale slіd і om de som hög AFP riven är normen för rik vagity.
Som ett resultat är AFP-data lägre än de etablerade normerna, vilket indikerar en hög risk för manifestation av Edwards eller Downs syndrom.
Vilniy estriol
Tsya-tal, som ses i blodet i huden på den vaginala kvinnan, är en slags indikator på en framgångsrik grund och den korrekta utvecklingen av oförmåga.
Den rivna tsієї av talet måste deponeras i riktigheten av arbetet med fostrets supra-nurala veck, som utvecklas. Om indikationerna är fixerade i IOM, är normen densamma för alla laboratorier och blir 0,5 till 2 MM.
Den låga nivån av östriol i den sista analysen för den första tiden av vaginess indikerar en hög risk för foster manifestation av Edwards eller Downs syndrom, såväl som underutveckling av epidermala sår, om foster-placental insufficiens. Crimson, låg östriol rіven kan vara bevis på förekomsten av hjärnan i fostret (anencefali) eller om hotet
Ökningen av östriolrabarber är indicerad för stora fostertillväxter som utvecklas, med tecken på leversjukdom och med rik vagness.
Ingibin A
Tal dyker upp i blodet praktiskt taget i kvinnors öron, oberoende av förekomsten av vagitet. Riven Ingіbіnu A är inte skyldig till att återbesöka 2 MM.
En hög nivå av hämning A vid graviditet kan tyda på närvaron av Downs syndrom eller andra kromosomavvikelser. Ale i medicinsk praxis noterades för att ha en hel del fluktuationer, om indikationerna av Ingіbіn A vid den första timmen av graviditeten flyttades från skarpsill en gång, föddes ale barnet friskt. På floden av tal i blodet hälls inte bara vagitness, utan kvinnans tillväxt, її vaga och ålder, närvaron av shky små ljud och många andra individuella funktioner i kroppen.
Rivne ingibіnu Och zavzhdy otsіnyuєtsya bara samtidigt z denim av andra tal, såsom CHL, AFP och volny estriol.
Resultaten av en annan screening: normer och vidhilennya
Om resultaten av analyserna inte överensstämmer med normerna är det nödvändigt att vända sig till genetiken för andra ytterligare tester.
Genetiker för en timme för att utföra ytterligare uppföljningsvård för att återställa hälsan hos en kvinna till vagity, särskilt eller försämring av den främre vagiteten (som stanken av boules), vilket kommer att förändra abort eller vikidni. Krіm tsgogo, skydda och bli en frisk far till det framtida barnet, såväl som de närmaste släktingarna från båda sidor.
Som om det finns en risk för närvaron av en allvarlig fosteranomali, om det finns några syndrom, kommer kvinnan att behöva genomgå en fostervattenprov, ett speciellt uppföljningsförfarande, som gör att du kan bestämma framtidens hälsotillstånd oförmåga med maximal noggrannhet.
Ta ett beslut om uppföljningen, inklusive planerade undersökningar, kvinnans hud är att skylla självständigt. Det finns dock inga bevis på förfaranden förutom de som är "läskiga". Läkare rekommenderar motvilligt att du går igenom alla planerade obstezhennya varje timme, bara så att du kan upptäcka möjliga patologier och anomalier i utvecklingen av en framtida baby och leva dina egna besök.
Kärnvideo om screening
Om det!