Mitä tulee ilmoittaa 2. kolmanneksen seulonnassa. Millä rokotteen ehdoilla pitäisi tehdä toinen, ultraääniindikoitu raskausseulonta? Vidhilennya vіd normi
Avoinna tunnin aikana lääkärit huolehtivat tulevasta äidistä ja pikkuisesta. Jotta ei missaa vaarallista sairautta, joka voidaan syyttää sikiötä, fahivtsі ohjaa emättimen naiset ihokolmanneksen aikana seulomiseen. Tse hvilyuyuchiy prosessi, mutta diagnoosi on helpompi siirtää.
Seulonta 2. kolmannes
Diagnoosimenetelmänä on emätinnaisen analyysi, lapsen kehityksen kehitys, lapsen fysiologiset merkit ja oireet, jotka saattoivat jäädä huomaamatta ensimmäisessä seulonnassa tai niitä ei voitu havaita ajoissa. Joten ennen lääkäriä asetettiin tehtävä vahvistaa tai pyytää diagnoosia, joka asetettiin etuosan obstezhennya jälkeen.
Väärin, fahivetin merkinnästä riippuen voidaan tunnistaa yksi diagnostisista vaihtoehdoista:
- ultraääni - lääkäri suorittaa obstezhennia ultraäänivalmisteilla, määrittää lapsen parametrit, tarkistaa patologioiden ja kehityshäiriöiden esiintymisen;
- biokemiallinen - naisilta otetaan verta alhaisen hormonin osoittamiseksi;
- yhdistelmät - suoritetaan ultraääni ja biokemiallinen verianalyysi.
Pääsääntöisesti tuleva äiti lähetetään ultraääni- tai yhdistelmäseulontaan. Ale vagіtna zhіnka varten bazhannym voi mennä muihin paikkoihin. Esimerkiksi naisten neuvolassa työskentelevät ultraäänidiagnostiikan parissa ja yksityinen klinikka rakentaa biokemiallisen verikokeen.
Toisen kolmanneksen seulonnassa biokemiallinen verikoe voi osoittaa erityisiä indikaatioita
Diagnostiikan tarkoitus
Vaikka vagiina etenee rauhallisesti, naisten konsultaatioissa sitä annetaan usein suoraan vähemmän ultraäänen läpikulkua varten.
Loukkaantunut kahdesti, jos tarkistin lapsen, ensimmäiseen seulontaan meidät lähetettiin aluekeskukseen. Siellä he suorittivat ultraäänitutkimuksen ja ottivat verta biokemiallista analyysiä varten (patologioiden havaitsemiseksi). Toinen seulonta tehtiin asuinkaupungissani naisen neuvolassa ja ilmoitettiin, että ultraääni- ja verikokeita oli enemmän: ylä-, VIL-, RW-, hepatiitti. Meni-lääkärit eivät kannattaneet biokemiallista analyysiä. Ehkä, koska en kuulunut riskiryhmään, ensimmäisten seulontatulosten tulokset olivat normaalit.
Іsnuє useita indikaatioita, jokaiselle naiselle, ultraäänitutkimus, obov'yazkovo voi tarjota suojaa biokemiallisille indikaatioille:
- Vіk äitiponad 35 rokіv;
- lapsen synnyttivät isät, kuten lähisukulaiset yksitellen;
- likainen taantuma lasten isillä - kromosomipatologia lapsilla tai jopa lapsilla, ihmisillä, joilla on geneettisiä sairauksia;
- raskauden keskeytymisen uhka;
- anterioristen työpaikkojen traaginen loppu:
- zavmirannya sikiö;
- wikipäivät;
- kuolleet ihmiset ruudullinen;
- etukatokset;
- likiv, yakі hyväksymistä ei voida hyväksyä lapsen viininvalmistuksessa;
- huumeiden väärinkäyttö, alkoholismi;
- mikä tärkeintä, pese kätesi;
- mahdollisille äideille, joille säteily on näkyvissä ennen hedelmöitystä ja ensimmäisen raskauden aikana;
- äidin geneettinen sairaus, joka tarttuu syksystä:
- verenkierron diabetes;
- keuhkoastma;
- kirroosi ja sisään;
- äidin infektsiyni chi -virusinfektio raskauden aikana;
- äidin onkopatologia;
- sikiön kehityksen patologia, joka paljastui ensimmäisessä seulonnassa.
Jonakin päivänä äideillä saattaa olla oikeus olla tekemättä diagnostiikkaa, jota varten on tarpeen kirjoittaa lausunto diagnoosista, lomake, jota voit kysyä lääkäriltä.
Monet fahіvtsіv eivät leiju päätöksiä ohittaa obstezhennia, jotta jotkut ongelmat, jotka paljastettiin näillä ehdoilla, voidaan ratkaista onnistuneesti.
Silti selvisin lääkkeestäni 🙂 Luettuani kaiken maailman ja saatuani sen olevan analyysiä varten, kirjoitin leskelleni seulontaa varten. Ninі muut vagіtnіst. Sillä tsey tunnin muutti - likar іnsha. Sanoilleni Vidmovasta hän sanoi kategorisesti, että se ei ole mahdollista kerralla, blaa blaa, rikas alas… no, kaikki on aivan samoin. Hinta oli ensimmäisestä konsultaatiosta. Toisen edessä virkistin tätä aihetta muistissani (menihän siitä 4,5 vuotta!), Virishila, että EN TEE tätä analyysiä. Pivnochi vitsaili sopivista sanoista, vei harhaan muuttotaktiikoita 🙂 Langasta uhkauksiin 🙂 Viyshlo! Miksi olen iloinen sinusta 🙂 Voit tutkia asiaa, jos se on jotain, mitä lääkäri ei sanonut, ja jos sinulla olisi sisäinen ohje, et lopettaisi sitä! Kirjoitin neuvolaan kirjeen ensimmäisestä seulonnasta (kirjoitan toisen myöhemmin), mitä ei tuoda) ja ultraäänestä (ehkä) tezh.
https://www.babyblog.ru/community/post/living/1706857
Seurannan ehdot
Nainen tulee lähettää obstezhennyaan 16. päivästä alkaen. Parhaat ehdot seulontaan ovat 16-20 tizhniv. Deyakі likarі katso suunta 24. syyskuuta asti.
Syistäni ensimmäisellä raskausviikolla minut ohjattiin ultraäänitutkimukseen 21. päivänä, toisella - 20. päivänä.
16. - 20. raskauspäivä on tarpeen tehdä seulonta 2. raskauskolmanneksen osalta
Ultraääni ja biokemiallinen verianalyysi
Ultraäänitutkimuksessa lääkärit jatkavat tulevan äidin ja vauvan elämää.
Naisten fahivetit arvioivat:
- istukan mylly:
- mätää;
- toveruus;
- kypsyysvaiheet;
- naisten valtion elinten leiri:
- kohtu;
- liitteet;
- kohdunkaula;
- munasarjat;
- obsyag navkoloplіdnih vedet.
Lapsen mielikuvitus ihmettelee:
- sisäelinten elämä;
- sikiön parametrit (fetometria):
- sylki;
- vatsa pää;
- dozhina stegna, gomіlki ja іn.
Biokemiallinen verianalyysi sisältää varhaiset indikaatiot:
- riven koriongonadotropiini - CGL. Tämän hormonin avulla voit säästää emättimen ja vuotaa sitä. Tämän indikaattorin analyysin tulokset voivat antaa tietoa mahdollisista patologioista;
- riven estrioli - EU. Tämä hormoni ruiskutetaan maitorauhasten kanavien muotoon. Yogo pokazniki puhua niistä, joissa kohdun istukan krovoobig löytyy;
- riven alfafetoproteiini - AFP. Alkion veren serosan koko valkoinen. Pidä huolta lapsesta elämää antavilla elementeillä. Tämän hormonin suhde antaa tietoa sikiön kehityksestä;
- rіven іngіbіnu А. Sikiön oireyhtymien esiintyessä, jotka liittyvät kromosomipoikkeavuuksiin, kasvuhormoni nousee. Muutokset pitoisuuden tasossa voivat viitata sikiön vajaatoimintaan.
Valmistautuminen seulontaan
Valmistelua ei tarvita ennen ultraääntä. Juo vettä, kuten ensimmäisessä seulonnassa vaaditaan, ei vaadita. Ale ennen biokemiallista analyysiä seuraa:
- dobu istu ruokavaliolla - älä syö rasvaisia ja voideltuja ruokia, mereneläviä, sitrushedelmiä, suklaata ja muita allergiaa aiheuttavia tuotteita;
- älä ota verinäytteitä (jos mahdollista) verinäytteenottoa edeltävänä päivänä;
- ei analyysipäivänä;
- juo hiilihapotonta vettä, mutta ei rikasta.
Diagnostiikan vaihtelevuus
Jos nainen seisoo kasvoillaan naisen konsultaatiossa, lääkäri on syyllinen siihen, että hän näkee, että hänet ohjataan ei-yhdistelmädeflaatioon.
Jos olin raskaana, kävin naisen konsultaatiossa, kunnes kiintymyksiin, näin tulevia äitejä ohjattavan ultraäänitutkimukseen maksutta. Tee minulle kaksi kertaa 2. kolmanneksen seulonta ilman taloudellisia kuluja.
Yksityiset klinikat, jotka harjoittavat emättimen hallintaa, voivat tarjota palveluja myös emättimen 2. kolmanneksen seulontaan. Diagnostiikan suuntausvaihtoehto - 1500 - 5000 UAH.
Tulosten purkaminen
Seulonta ohitettu. Tuleva äiti ottaa viikset käsiinsä, joille on määrätty palovamman tulokset. On mahdollista ymmärtää, kuinka näyttäviä asiat ovat, ilman, että pystytään tarjoamaan erityistä valaistusta, mutta jostain syystä syyttelyn merkitys on täynnä energiaa.
ultraääni
Koska on kunnioitettavaa lukea lääkärin muistiinpanoja ja purkaa läpäisyn ultraäänen tuloksia, voit koota selkeän kuvan rokotteen ylimäärästä ja vauvan kehityksestä. Katsotaanpa näiden normien parametreja, jak fahіvtsі vkazuyut epikriisissä.
Vaga että sikiön kasvu
Tärkeä indikaattori, joka kertoo lapsen kehityksestä kohdussa:
- nadto pieni vaga sikiö vkazuє on imovіrnіst oireyhtymiä, povyazanih z porushennyam useita kromosomeja, esimerkiksi Edwardin oireyhtymä tai Pataun oireyhtymä;
- kriittisesti alhainen vaga voi olla merkki hapan nälkään, sikiön kehityksen lisääntymisestä ja vagiteetin vähenemisestä;
- zayva masa puhua keskushermoston patologioiden mahdollisesta kehittymisestä tai hemolyyttisille vaivoille tyypillisistä epäpuhtauksista (sikiön ja äidin verihulluudesta).
Taulukko: Likimääräiset emättimen ja sikiön kasvun indikaattorit
Biiparientaalinen pään tutkimus (BDP)
Tämä pokaznik on voitettu tiellä voittaa vimir vіdstanі vіd odnієї skronі to іnshої. Viivan, joka ylittää kateenkorvan kystan vauriot, tulee kulkea pään keskustan läpi kohtisuoraan otsasta sääriluun kystaan piirrettyyn viivaan nähden.
Tämän parametrin takana on epämääräisyystermi, joten indikaattori ilmaistaan termeillä, jotka ovat tarkat muille.
Vidminnosti pokaznikіv BDP vіd norma voi kertoa paljon siitä, mistä:
- BPR:n korkeiden tietojen osalta asiantuntija arvioi kehon pienempien osien arvon. Koska kaikki esitykset jakautuvat tasan, niin että on mahdollista myöntää, että nainen saa suuren lapsen;
- BPD:n, frontopolytiillisen kasvun (LZR) ja päämäärän (OH) parametrien nousun myötä tiedämme jo vesipään diagnoosista, jonka syy voi olla kohdunsisäinen infektio. Qi-tietoja voidaan soveltaa untuvaiseen tai aivotyrään;
- alhaisempien keskiarvojen BPR:n, LZR:n ja OH:n indikaattoreina muut parametrit ovat suurempia, sitten enemmän kaikessa, mikrokefalia, sairaus, joille on ominaista pieni aivojen massa ja vaaleanpunainen teräs;
- BDP-tiedot ovat kuitenkin huomattavasti normaalia pienemmät, kun puhutaan sikiön kohdunsisäisen kehityksen oireyhtymästä (SZVR).
Taulukko: BDP:n indikaattorit
Frontal-potilichny rozmir (LZR)
Tämän pokaznikin voitti polku vimіryuvannya vіdstanі vіd otsa politiikkaan. Otsan ja hikinen harjan taakse menevän linjan tulee kulkea pään keskikohdan läpi kohtisuoraan kruunusta kruunuun vedettyyn viivaan nähden.
LZR:n indikaattorit spivv_dnosit іz BPR:n indikaattorit. Tehdään diagnoosi eri tapauksissa, jotta voimme toipua normista. Johtavat indikaatiot kuitenkin ylittävät BPR-parametrit.
Taulukko: LZR:n indikaattorit
Pään ympärysmitta ja muoto
Yhdessä BPR:n ja LZR:n kanssa likar ihmettelee pään muotoa. Terveellä lapsella pää voi olla soikea, pyöreä tai dovgast-muotoinen. Puolikas nenämäinen tai sitruunamainen pää osoittaa sikiön geneettisen kehityksen.
Taulukko: henkilöiden lukumäärän indikaattorit
Dovzhina stegna, gomіlka, olkapäät edessä
Diagnostiikassa obov'yazkovon parametrit ovat myös merkittäviä. Haju antaa sinun antaa selkeän kuvan luurangon oikeasta kehityksestä. Fahіvets mozhe vіdpraviti on dodatkove obstezhennja, yakshcho ultraääni näyttää terävän lyhyyden kaikki kintsіvok tai raznu dovzhina kädet, jotka nіg.
Taulukko: dozhina stegnan, gomilkan, olkapään, dozhinan ja etupuvun indikaattorit
Parametrin nimi | Termi vagity | Normin indikaattorit (keskiarvo, mm) | Alaraja, mm | Yläraja, mm |
Dovzhina stegna | 16 Tyzhniv | 21 | 17 | 23 |
17 Tyzhniv | 24 | 20 | 28 | |
18 Tyzhniv | 27 | 23 | 31 | |
19 Tyzhniv | 30 | 26 | 34 | |
20 Tyzhniv | 33 | 29 | 37 | |
Dovzhina gomіlka | 16 Tyzhniv | 18 | 15 | 21 |
17 Tyzhniv | 21 | 17 | 25 | |
18 Tyzhniv | 24 | 20 | 28 | |
19 Tyzhniv | 27 | 23 | 31 | |
20 Tyzhniv | 30 | 26 | 34 | |
Olkahiha | 16 Tyzhniv | 15 | 12 | 18 |
17 Tyzhniv | 18 | 15 | 21 | |
18 Tyzhniv | 20 | 17 | 23 | |
19 Tyzhniv | 23 | 20 | 26 | |
20 Tyzhniv | 26 | 22 | 29 | |
Dovzhina edessä | 16 Tyzhniv | 18 | 15 | 21 |
17 Tyzhniv | 21 | 17 | 25 | |
18 Tyzhniv | 24 | 20 | 28 | |
19 Tyzhniv | 27 | 23 | 31 | |
20 Tyzhniv | 30 | 26 | 34 |
Dovzhina nenäharja
Tiedemiehet ovat äskettäin osoittaneet, että nenäharjan koon ja fyysisen kehityksen välillä on yhteys. Jos lääkärin normien mukaisia viitteitä ei ole, tulevalla äidillä voidaan diagnosoida sikiön kromosomipoikkeavuuksia.
Taulukko: merkinnät nenäharjan pituudesta
Vatsan ympärysmitta
Tärkeä showman, jonka avulla voit diagnosoida SZVR: n tunneittain. Jos ne antavat huomattavasti keskiarvoa pienemmät arvot, fahivetit voivat tehdä diagnoosin.
Taulukko: vatsan panoksen indikaattorit
Lapsivesirytmiindeksi (IAR)
Tämä indeksi näyttää sadevesien kokonaismäärän:
- erojen aikoina, keskiarvoissa, määrätään riemu;
- matalalla näytöllä, laita vähän vettä. Kenellä on diagnosoitu infektiouhka;
- korkeaa näyttöä varten laita rikas johtaja. Ei uhkaa huonontaa sikiötä, sairastua, verenvuotoa äidissä ja puhua infektiosta, joka on ohimenevä tai massa on pieni.
Taulukko: IAZh-ilmaisimet
Muut näytöt
Lääkärit ihmettelevät kuinka vauvan elimet kehittyvät:
- pään aivot;
- sydän;
- legendoja;
- suolet;
- harjanne;
- sich mikhur;
- liukumäki;
- nirks.
Fakhіvtsі revіryayut lapsilla:
- vuh:n läsnäolo;
- vіdsutnіst rotko rota;
- silmien kehitys;
- oikea sormien lukumäärä käsissä ja jaloissa.
Ultrassa lääkäri osoitti sydämenlyöntitiheyden. Maanantai 11. päivän jälkeen voi normi olla 140-160 pörrölle pian.
Jos naisemme neuvolassa tehtiin ultraääni, lääkäri laittoi kaiuttimet päälle, jotta saat tuntua kuinka vauvan sydän lyö. Tsey ääni viklikav sanoinkuvaamattoman vidchuttya ja kuuro minulle rauhallisesti. Minulle sydämen rytmit tarkoittivat, että lapsen kanssa kaikki oli hyvin.
Fahivetit ultraääniseurannassa:
- tarkoittaa istukkaa. Se voidaan kiinnittää kohdun etuseinän takaosaan. On tärkeää, että istukan varhaista kypsymistä ei tapahtunut, muuten sikiö voi aiheuttaa hypoksiaa;
- arvioida kohdun sävyä
- ihmetellä napanuoraa, її tovshchina, suonten lukumäärää, joita voi olla kolme, kuten veren virtaus suonten läpi;
- kohdunkaulan kaataminen, jossa sisäinen kohdunkaula on syyllistynyt buti-tukkeuteen;
- arvioida tehokkuutta ompeleen, yakscho tasolle vagity suoritettiin keisarileikkauksella roztin.
Näillä ehdoilla voidaan tunnistaa tulevaisuuden lapseksi.
Vielä useammin isät saavat toisessa seulonnassa selville, kenen kanssa he syntyvät: pojan vai tytön. Ale trapleyayutsya vpadki, jos lapsi makaa sellaisessa asemassa, scho tulla näkymättömäksi. Esimerkiksi siskoni huomasi vasta kolmannen seulonnan jälkeen etsivänsä poikaa.
Biokemiallinen seulonta
Myös verinäytteenoton seurauksena pois otetut indikaattorit voivat antaa paljon tietoa.
AFP
Indikaattorit voivat olla korkeampia ja pienempiä keskiarvolle:
- keskimääräistä korkeampaa voidaan käyttää:
- Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä,
- hieno ruudullinen,
- rikas epämääräisyys,
- sikiön maksan virusinfektio;
- keskiosan alapuolella voidaan osoittaa:
- Downin oireyhtymä,
- Edwardsin oireyhtymä,
- seisoo ruusukkeen ääressä,
- etukatoksien uhka.
Taulukko: AFP-arvot normaaleissa
Ilmaisin ЄЗ
Riippuvuushormonia vastaava pilailijana on yleensä vähän turbulenssia siitä, mitä. Parempi kaikkeen, naisella on upea ruudullinen tai rikas vagitsisi. Alhainen osuus voidaan sanoa Downin oireyhtymästä, virusinfektiosta alkuperäisväestön varhaisessa vaiheessa.
Taulukko: vapaan estriolin arvo on normaali
HGL-ilmaisin
Vaikka käyttöaiheet eivät vastaa normia, on enemmän näyttöä kromosomipoikkeavuuksiin liittyvän sairauden esiintymisestä sikiössä.
Taulukko: normaalit HGL-arvot
Ingibine A
Tämän hormonin arvo muuttuu raskauden 9 kuukauden aikana. Sinä aikana, jolloin seulonta suoritetaan 2. raskauskolmanneksen aikana, yogo rіven on välillä 50-324 pg / ml.
Normaalissa joogassa indikaattori voi olla 2 MOM. Tämän yhtä suuren määrän käyttäminen uudelleen antaa vihjeen turvotuksen kehittymisestä, sikiön vajaatoiminnan kehittymisestä, Downin oireyhtymästä. Oli vaihtelua, jos muut arvot olivat normaaleja, rikos oli Ingibina A, ja seurauksena lapsesta tuli terve. Tästä syystä pokazannikia tulisi verrata muihin esityksiin.
MoM-kerroin
MoM-kertoimen alla huomioidaan indikaattori, joka näyttää annetun keskiarvon (mediaani) tason.
MoM = indikaattorin arvo potilaan veriysköksessä / indikaattorin mediaanin arvo termille vagity. Jos minkä tahansa indikaattorin MoM-arvo on lähellä yhtä, se tarkoittaa, että arvo on lähellä väestön keskiarvoa, jos useampi kuin yksi on enemmän kuin keskiarvo, jos se on pienempi kuin yksi - pienempi kuin keskiarvo. Sairausriskin sattuessa suoritetaan IOM:n korjaus eri tekijöiden (paino, kana, EKO, rodun ohut) säädöllä. IOM-tutkimus tehdään erityisohjelmiston avulla.
Olga Laskina, kliinisen laboratoriodiagnostiikan tohtori
https://www.baby.ru/sp/6235862/blog/post/10093759/
Optimaaliset indikaattorit toisen seulonnan tuloksille määritetään seuraavilla arvoilla:
- normin alaraja - 0,5;
- optimaalinen indikaattori - 1;
- normin yläraja on 2,5.
Vakava valppaus normissa ja antaa todisteita sikiön epäillystä patologiasta.
Obstezhennian tulos kirjataan laukaukseen, esimerkiksi 1:700.
Taulukko: IOM:n seulontatulokset
Taulukko: sairaus, joka voidaan sallia biokemialliseen analyysiin
Sairaudet, jotka voidaan havaita toisen raskauskolmanneksen seulonnassa
Muut seulonnat ovat saattaneet paljastaa tällaisia patologioita.
Downin oireyhtymä
Yksi laajimmista vaivoista, hämmentävä kromosomien lukumäärässä. Tällaisilla ihmisillä mongolien kaltaiset silmät oli litistetty, tiivistetty tuomitseva katto. Varo tämän heikon immuniteetin kehittymistä.
Downin syndroomaa sairastavia lapsia voidaan valmistaa itsenäiseen elämään vanhainkodissa
Ihmiset, joilla saattaa olla tämä oireyhtymä, joilla on hyvin laaja perhe, ei-aggressiivisia, ystävällisiä, ystävällisiä, vieraanvaraisia, rikkaita lapsia - he oppivat. Lapsena täysivaltaisen perheen kasvuun її voidaan valmistautua täysipainoiseen elämään.
Edwardsin oireyhtymä
Sairas, samoin kuin kromosomivaurioiden zoomaus. Tällaisten lasten terveellisyyden tunnistaa kallon epätyypillisestä muodosta, ulkoisista koveroista ja alemmasta halkeamasta. Hajua varjelee sormien kasvu, poikkeavuuksien esiintyminen valtion elinten kehityksessä.
Edwardsin oireyhtymä on kromosomipoikkeavuuksien aiheuttama sairaus.
Tällaista sairautta sairastavalla lapsella on fyysinen kehitys, kliseejalkaisuus, epänormaali kielen sävy, epänormaalit tunnereaktiot.
Pataun oireyhtymä
Kromosomipatologia, jolle on tunnusomaista useat kystisen limakalvon ja hermoston, silmien, sydämen ja muiden elinten vaivat. Melko usein tällaisessa oireyhtymässä lapsi kuolee kohdussa, joka sairaana on runsaasti vettä. Lapset kasvavat fyysisessä ja ruusuisessa kehityksessä.
Anenkefalia
Sairaudelle on ominaista aivojen läsnäolo. Sairaus on väistämätön elämästä. Lapset, ihmiset, joilla on tämä pahe, elävät muutaman vuoden, harvoin - päiviä. Minulla on vain vähän enemmän vipadkivia, jos lapset, joilla on tällainen sairaus, elivät vähän kohtaloa.
Harvoin lapsi, jolla on diagnosoitu anenkefalia, voi elää koko elämänsä
Spina Bifida
Tälle taudille on ominaista poikkeavuus harjanteen kehityksessä kohdussa olevalla lapsella. Іsnuє kіlka sairauden muodot. Lisäksi patologia ilmaistaan jossain muodossa, voidaan määrittää, että tulevaisuudessa henkilö kävelee tai vaihtaa kenkiä vammaisella viisumilla.
Varakkaat lapset, jotka kärsivät Bifidan selkäsairaudesta, eivät kehitä alempia termejä.
Tälle sairaudelle tällainen ilmiö on tyypillisempi, kuten suoliston tuhoutuminen ja sich mihur. Buvayut vaivoja selässä selvästi näkyvästä kyhmystä. Lasten tärkeillä vaivoilla alempia päätteitä ei löydy. Yleensä lapsi, narozhena, jolla on tällainen pahe, rozumovo pelastuu.
Sosiaalisissa verkostoissa on paljon tietoa tällaisista lapsista. Samalla voimme ottaa vauvoja lapsellisista kodeista emmekä pelkää tätä diagnoosia. Bloggaajat kirjoittavat, että usein, kun ihmiset ovat ensimmäisiä, saavat lapset leikkaukseen, koska niiden avulla he voivat parantaa lapsen leiriä. Vielä rikkaampaa on minkä tahansa sairauden varalta makaamaan lääkärien muodossa. Yhdessä tunnetussa vedossani lapsi oli ensin leikkauksen jälkeen, ja kirurgit näkivät osan selkäytimestä. Ilman syytä tyttö ei mene.
Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä
Sairaudelle on ominaista seuraavat merkit:
- alhainen ikä;
- pieni vaga;
- liian paljon shkіri on shiї;
- ulkokuoren kehityksen vaurioituminen;
- tynnyrin muotoinen rintakehä.
Muiden oireyhtymien taustalla, jotka ilmenevät kromosomipoikkeavuuksina, tämä sairaus antaa ihmisille mahdollisuuden elää normaalia elämäntapaa. Yleensä kaikki tämän patologian ongelmat liittyvät endokriiniseen järjestelmään.
Klinefelterin oireyhtymä
Sairauksia esiintyy usein, se tapahtuu vain ihmisillä. Näyttää vaurion robotin endokriiniselle järjestelmälle. Sille on ominaista ihmisen hormonien epäpätevä muutos. Äänet lähtevät isoista rinnoista, kasvojen ja laattojen, pienten kiveksien päiväsaikaan pituuden kautta. Sairaus voidaan tuoda bezpіddyyn.
Tuoreen seulontatulos
Lääkärit zviryayut tulokset ensimmäisen ja muiden obstezhennya. Likaisuuden diagnosoinnin seurauksena tuleva äiti määrää geneetikon arvion lisästimulaatiosta diagnoosin vahvistamiseksi. Jos ajattelet geneetikkoa, voit tunnistaa:
- amniocenteesi (navkoloplidridiinin kerääminen);
- kordosenteesi (napanuoraveren kerääminen).
Virkamiehet, mitä lisättävää diagnostiikan tuloksiin
Lääkärit sanovat, että diagnostiikan tulokset voidaan viitata:
- hormonaalisten lääkkeiden ottaminen;
- kana;
- stressi;
- vzhivannya alkoholi ja kavi;
- sen vaga vagіtnoy kasvu;
- tulevien äitien sairaus: verinen diabetes, vilustuminen ja niin edelleen;
- runsaasti epämääräisyyttä.
Näissä tapauksissa ei ole järkevää suorittaa biokemiallista analyysiä, josta indikaatiot riippuvat.
Riskit, jotka havaitaan toisen seulonnan aikana
Ultraäänitutkimuksen epäonnistumisesta liikkuu paljon myyttejä. Monet isät ovat huolissaan siitä, että voit tehdä lapsen terveeksi.
Tällä hetkellä suositellaan koko emättimen ultraäänitutkimusta. Tällainen pieni määrä lapsia ei ole Shkodi Malyukovin pää. Yleisintä on määrätä toimenpide, koska se on vakava osoitus tästä. Ale, runsaasti kehitetty ultraäänityö, jolle ei ole tukea, ei varto. Vcheni ei mainitse sitä tosiasiaa, että osa tutkinnasta voi johtaa huonoon malyukoviin.
Tuleville äideille seulonta on tuskallinen toimenpide, mutta lääkärit eivät suosittele sen ohittamista. Jopa näillä termeillä esitetyt patologiat antavat isien valmistautua erityisen vauvan ilmestymiseen asti ja tehdä päätöksen, kuten lapsi.
Nykyaikaisen lääketieteen toteutettavuus antaa tulevalle äidille mahdollisuuden tietää enemmän emättömyyden liiallisuudesta, mukaan lukien mahdollisuus hengähdystauon її ylimäärässä, tunnistaa ne, jotka eivät ole niin vauvan kehityksen kanssa. Päivän aikana saatat pystyä, kun olet raskaana, ja joskus, jos tarvitset sitä, käydä läpi kaikkien voimien mukavimmat olosuhteet ja rakennukset niiden salliessa samaan aikaan alemmalla tasolla sikiön normaalille ja luonnolliselle muodostumiselle uhatakseen. Prenataalinen seulonta on yksi monimutkaisista emättimen obstezhenniamenetelmistä.
Muu raskauden seulonta: ehdot
Seulontatutkimusta SND:n avoimissa tiloissa on tehty viime aikoina, mutta se on suuren tiedon ansiosta aktiivisesti pysähtynyt tutkimuksen tekemiseen. antaa mahdollisuuden tunnistaa komplikaatioiden ryhmäriski raskauden yhteydessä ja antaa myös mahdollisuuden havaita sikiön synnynnäisten patologioiden kehittymisen ryhmäriski. Ensimmäinen seulonta suoritetaan ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja toinen raskauden seulonta tietysti toisella kolmanneksella.
Tärkein aika fahivtsien ensimmäisellä seulonnalla on harkita termiä 12–13 päivää, vaikka tämä seuranta voidaan suorittaa 11–14 raskauspäivän aikana. Toisen rokotusseulonnan aikataulut ovat 16-20 päivää, vaikka optimaalisimpia tälle johtumiselle ja informatiivisimpia lääkäreitä kutsutaan 16-17 raskauspäiväksi.
Muu raskauden seulonta: käyttöaiheet
Toisen seulonnan menetelmänä on selvittää riskiryhmän naispuolisten naisten keskiosa, jos sikiön kromosomipoikkeavuuksien kehitys näyttää olevan korkea.
Seulonta voi olla ultraääni (osoittaa mahdolliset sikiön poikkeavuudet lisäultraäänellä); biokemiallinen (lisämarkkerit veressä); ja yhdistettävä - koostuu ultraääni- ja biokemiallisesta obstezhenniasta. Ultraääni-obstezhennia tehdään pääsääntöisesti osana emättimen toisen kolmanneksen seulontaseurantaa, ja toinen vagiinaseulonta määritetään verikokeissa eri indikaatioiden varalta. Huomioon otetaan ultraäänitutkimuksen tulokset, jotka tehtiin päivää ennen toisen vagiinakolmanneksen seulontaa.
Seulonnassa käytetty algoritmi näyttää tältä: verenluovutuksen ja ultraäänen jälkeen täytät kyselylomakkeen, jossa esitellään erityistietoja, joille määritetään emättömyyden ehdot ja veren kehittymisriski. Analyysit perustuvat termiin vagity, jonka jälkeen tietokoneohjelma käsittelee tiedot riskien tarkastelua varten. Ja silti, tuloksia ei voida pitää jäännösdiagnoosina, jos voidaan puhua riskien olemassaolosta, ikään kuin haju olisi todettu. Tarkemman ja tarkemman tiedon saamiseksi lääkäri on velvollinen lähettämään testin lisäanalyysiä varten geneetikon konsultaatioon.
Jos puhut nimenomaan muista vagiteetin seulonnasta, olet vastuussa äidin veren biokemiallisesta seurannasta erityisiä kokeita varten. Joten satunnaisen testin otsikko on tällaisten puheiden, kuten ihmisen koriongonadotropiinin (CHL), alfafetoproteiinin (AFP) ja estriolin, veren tasojen analyysi. Koska toinen rokotteen leviämisen seulonta on myös verikoe ingibiini A:lle, testiä kutsutaan jo "neljäksi". Näiden spesifisten hormonien ja proteiinien pitoisuuksien nousu veressä mahdollistaa sikiön kehityksen riskin, kuten jakin (trisomia 21), Edwardsin oireyhtymän (trisomia 18), hermoputken vaurion (selkäydinkanavan sulkeutumattomuus). ja anenkefalia).
Toisen emättimen raskauskolmanneksen seulonnan tulokset voivat olla epäsuorasti merkki joistakin epänormaaleista sikiön kehityksen tiloista ja vaginostin komplikaatiosta. Esimerkiksi repeytyneen CGL:n esiintyminen voi olla todiste kromosomipatologiasta, preeklampsian kehittymisen riskistä tai äidin kohdun diabeteksen esiintymisestä, korkeasta verenpaineesta. HGL:n väheneminen, sen mustuus, voi olla merkki istukan kehittymisen vaurioitumisesta. PIDVSHESSHNYA ABOVNYA AFP, ja heille I ilgibіn A in Sirovatzi Mother, tuhottava noin sikiön normaali rosenita, vidcrito putken viat, triss 21 abdins 18. RISKOKA PIDVISHSHKOVNYA ONELPHENSH. Vapaan estriolin - naispuolisen steroidihormonin - tason muuttaminen voi olla signaali sikiön istukkajärjestelmän toiminnan häiriintymisestä, sen puute viittaa mahdolliseen sikiön kehityksen häiriöön.
Kuitenkin toisen seulonnan tuloksia emättömyyden tapauksessa luonnehditaan epäystävällisiksi, vihaisiksi ja heti osumia välähdyksiä ei seurata. Haju ei todennäköisesti puhu mahdollisesta poikkeamien riskistä, mutta se ei ole minkäänlainen jäännösdiagnoosi maailmassa. Vaikka yksi seulonnan indikaattori ei vastaisi standardeja, on tärkeää käydä läpi kattava lisäseuranta. Lisäksi seulonnan indikaatioihin voidaan lisätä tekijöitä, jotka muuttavat seulonnan tuloksia. Tse: ruumiinulkoinen zaplіdnennya, vaga vagіtnoi, tsukroviy diabetes ja be-yakі іnshі іnshі іnshі äiti іnshі, shkіdlі zvichki, esimerkiksi kurinnya vagіtnostі. Kun biokemiallinen verikoe osana seulontaa, se ei ole mahdollista: indikaatiot riippuvat samalla tavalla, ja alueen rozrahuvat-riskin tarkkuus on taitettava.
Erityisesti- Tetyana Argamakova
Seulonta - englannista käännettynä sana tarkoittaa lajittelua tai lajittelua. Sanalla sanoen perinataalinen seulonta on erityinen sarja analyysejä, testejä, seurantaa, joka voi antaa selkeän viitteen mahdollisen lapsen kehityksessä toipumisen mahdollisuudesta.
Koko seulonta on jaettu raskauskolmanneksien lukumäärään, joten ihojakson tunnin alle tuleva äiti on velvollinen käymään seurantakäynnin.
Seulonnat on jaettu alavariantti-, kolmanteen ja neljänteen kokeeseen, jotka osoittavat nämä ja muut hormonaaliset poikkeavuudet kaikissa raskauden jaksoissa.
Pään metaseulonta - ce jakoi riskikategorian synnynnäisen vaduksen kehittymiselle sikiöllä: Downin oireyhtymä, Edwardsin oireyhtymä, hermoputken viat ja kehitys. Ultraääniseuranta-aiheisiin ja suonesta otetun verikokeen tuloksiin lasketaan tulos.
Ilmeisesti tietojen käsittelyhetkellä naisen henkilötiedot on vakuutettu (esim. silmäluomet, hiukset, kellot, kunnes hormonaaliset valmisteet lopetetaan raskauden ajaksi).
Mitä seulontatesteissä pitäisi tehdä raskauden varalta?
Ultraäänellä jäljitimme maailmanavaruuden yhteisön (TVP). Її coefієnt, yakscho vіn siirtymä 2-2,5 cm, mikä osoittaa mahdollisuutta esiintyä lapsella Downin oireyhtymä.TVP on vimiruєtsya at suvoro zamezhenih ehdot vagity - 11-14 päivää, tarkemmin - jopa 12 päivää. Pіznіshe plіd pіdroste, i pokazniki TVP tuhlata tietojaan.
Ensimmäisen kolmanneksen aikana verikokeet b-CHL- ja PAPP-A-hormonien varalta.
Toinen seulonta (16-18 vrk) ei välitä ultraääntä - ensin otetaan indikaatiot uudelle. Ja verta tarvitaan b-CGL-hormonille, alfa-proteiinin AFP-proteiinille ja estriolille - niin "kadonneen testin" otsikot.
Seulonta-analyysin tulokset
Tulokset on tarkistettava lähes kolme tyzhniv. Analyysin indikaattoreita ei ilmaista numeroilla, vaan MoM:llä, mikä tarkoittaa lääketieteen moninaisuutta. Mediaani on merkin keskimääräinen tilastollinen indikaattori. Normin ulkopuolella äiti voi ajatella 0,5-2,0 rajalla. Analyysien tuloksena on merkkejä normaalista, myös sikiön kehityksessä on patologia. CHL:n eteneminen voi johtua seuraavista syistä: kromosomivauriot ja -kehitys, rikkaus, Rh-konflikti. CGL:n laskut puhuvat post mortem -emättimestä, arkipäivän uhkasta, emättimestä, joka ei kehity. AFP:n nousu ja lasku puhuakseen kromosomien heikkenemisen mahdollisuudesta.
Hormonien osuuksista riippuva rahamäärä voi myös kertoa patologioiden ilmenemisestä. Tosin Downin oireyhtymän yhteydessä AFP-indikaattori on aliarvioitu ja CGL - päinvastoin riippuvainen. Ei-kriittisten hermoputkien tapauksessa alfaproteiinin (AFP) tason nousu ja koriongonadotropiini HGL -hormonin tason lasku. Edwardsin oireyhtymän tapauksessa hormonitasot laskevat.
Yakshcho on korkea rizik
Suuren riskin vuoksi nainen tulee lähettää fakhivtsa-geneetikon konsultaatioon. Tässä on tarpeen tehdä tärkeämpi päätös elämässä. Kehityksen paheet, kuten kokeidenne tulokset osoittavat, eivät sovellu korotuksiin. Täällä sinulle annetaan tietoa niistä, joista et kaikessa parempi ole sellainen lapsi.Geneetikko tarkistaa indikaatiot, tiedot syntymästäsi, selventää, mikä raskauden säilyttämiseksi oli zastosovanno hormonaalista paranemista (Utrozhestan, Duphaston) ja obov'yazkovo eteenpäin, scho ei ole päivittäisiä mahdollisuuksia tunnistaa stovidstkovoyn tarkkuutta, chi pystyvät sinulla on pieni patologia, Von, qi tapoja, vielä vaikeampaa: biopsia suonikalvon, amniocentesis (otetaan lisäpunktio vatsan navcoloplid rіdini), cordocentesis (punktio napanuoran sikiön). Lauluriski invasiivisissa seurannoissa.
Valitettavasti näytöksistä on nykyään saatavilla vain vähän tietoa. Saavuttaa ei-invasiivisten tulosten riittämättömyyden ja raskauden korkea taso. Deyakі likarі vzagalі sperchayutsya noin dotsіlnіst produktіvnі tällaisia menettelyjä.
Kolmen ensimmäisen raskauskuukauden aikana kaikki naiset käyvät läpi saman kivuttoman toimenpiteen.Annamme mahdollisuuden tunnistaa patologia sikiön kehityksessä. Vіn muodostuu ultraääni seurannasta ja verikokeista. Diagnostiikan suorittamista varten kaikki naisen erityistiedot on vakuutettu (pochinayuchi vіd vіku, vagi, jotka ilmenevät kroonisista sairauksista vakaviin ääniin). He ottavat verta hänen suonistaan ja tekevät ultraäänitutkimuksen.
Ensimmäisen emättömyyden seulonnan ehdot
Kaikki tsі dії robyat 10-13 tyzhnі viininvalmistukseen. Näin pienestä termistä huolimatta haju auttaa paljastamaan sikiön geneettisen kromosomin kehityksen.Usі vysnovki tulevan lapsen kehityksestä työskentelemään tutkimusten ja analyysien tulosten puolesta. Koska diagnostiikka osoitti, että muotoutuneessa vauvassa oli suuria poikkeavuuksia, nainen lähetettiin lapsivesien ja CVS:n hoitoon.
Riziku ryhmä:
- Naiset, yakim yli 35 vuotta vanha.
- Nämä ovat tulevia aikuisia, joissakin tapauksissa lapsia, joilla on Downin oireyhtymä tai muut geneettiset poikkeavuudet.
- Vagіtnі, niille, joilla on jo uudestisyntynyt lapsia, mutta niille, joilla on ollut leskiä aiemmin.
Valmisteluvaihe ennen ensimmäistä seulontaa
Ensimmäiseen seulontaan valmistautuminen tulee tehdä gynekologin vastaanotolla yöllä.- Yritä tehdä verikoe ja ultraääni samana päivänä ja samassa laboratoriossa.
- Työskentele verikokeen parissa sen vuoksi, yritä välttää valtion kontakteja, jotta tulosten luominen on mahdotonta.
- Soita heidän edessään, kuinka kirjoittaa klinikalle - lomake on täytettävä.
- Ennen toimenpidettä älä juo vettä, ota enintään 100 ml.
Kuinka käydä läpi ensimmäinen seulontaprosessi
Ensimmäinen taso- Biokemiallinen. Koko verenseurantaprosessi. Yogo zavdannya - tarkoittaa samaa vammaa, kuten Downin oireyhtymä, Edwardin oireyhtymä, sikiön aivojen ja selkäytimen muodostumishäiriöt.Ensimmäisen seulonnan seurantaverikokeiden tulokset eivät anna luotettavaa tietoa diagnoosin vahvistamiseksi, vaan antavat viitteitä lisäseurantaan.
Toinen vaihe– CE-ultraääni kolmen ensimmäisen viininvalmistuskuukauden ajan. Vіn vyznaє kehittäminen sisäelinten ja roztashuvannya kintsіvok. Lisäksi ujo lapsen kehosta ja zіstavlyayutsya z vіdpovіdnimi termіnі normeja. Seulonnassa analysoidaan istukan, sikiön nenäharjan rakennetta. Ääni, tämä termi nähdään 98 %:lla lapsista.
Ensimmäisen emättimen seulonnan normit
Myös ensimmäinen seulonta määrittää rikkaan vagalityn, ikään kuin kaikki merkit ylittävät normin.- Vaikka analyysin tulokset ylittävät normin, tulevalla lapsella on suuri Downin oireyhtymän riski. Jos haju on normaalia alhaisempi, mahdollinen Edwardsin oireyhtymä.
- Norm PAPP-A on toinen ensimmäisen seulonnan kerroin ensimmäiselle vagitytunnille. Siksi plasman proteiini A, jonka erittyminen lisää emättimen määrää, ja jos ei, se tarkoittaa, että lapsella voi olla sairaus siihen asti.
- Joskus, jos PAPP-A on normaalia pienempi, on olemassa suuri riski sairastua dementiaan ja patologisiin lapsiin. Jos vika on normaalia suurempi, mutta muuten tulokset eivät ole normin mukaisia, turbulenssia ei ole.
Näyttöjen purkamiseksi on tarpeen voittaa MM-kerroin, mikä tarkoittaa keskimääräisen näytön elpymistä. Rorahunka-prosessissa otetaan korjatut arvot, jotka suojaavat naisorganismin erityispiirteitä.
Jos et ole tyytyväinen seulonnan tuloksiin, toista jooga toistamalla samat verikokeet ja ultraääni toisessa laboratoriossa. Voit kasvaa jopa 13 päivää raskaudesta.
Lisäseulonnassa vähennetään riskiryhmää sekä sikiön sikiön patologioita sikiön viininmuodostuksen aikana.Toistuva seulonta tehdään seuraavan kolmanneksen alussa, vaikka tehokkaimmat ovat 16-17 päivää.
Määräaika toiselle emättömyyden seulonnalle
Toiseksi monimutkainen seuranta johtaa sikiön kromosomien poikkeavuuksien kehittymiseen: tällä hetkellä lypsäminen on loistavaa.Muut kolmen tyyppiset seulontatyypit:
- ultraääni (poikkeamien havaitseminen ylimääräistä ultraääntä varten),
- biokemialliset (veriindikaattorit),
- yhdistelmät, de zastosovuyutsya kaksi ensin.
- Tulevaisuuden veren biokemialliset tutkimukset kypsyvät laulukokeita varten.
Tarkemmin sanottuna ns. "koetestissä", joka suoritetaan proteiinien ja hormonien tasolla, kuten: ihmisen koriongonadotropiini (CHL) veressä, alfafetoproteiini (AFP), vapaa estroli. Testi muuttuu "neljänniseksi", jos toisen kompleksin siirtoa jatketaan toiseen verinäytteeseen verinäytteitä A varten.
Hormonien ja proteiinien pitoisuuden tutkiminen veressä antaa mahdollisuuden arvioida suurta kykyä muodostua lapsilla, joilla on Downin oireyhtymä, Edwardsin oireyhtymä ja hermoputki.
Toistuvan kompleksin visnovkat voivat olla epäsuora osoitus lapsen viallisesta muotoilusta ja painonpudotuksen lisääntymisestä. Esimerkiksi CHL:n epänormaali vaihe on osoitus kromosomien poikkeavuuksista, kyvyttömyydestä muodostaa preeklampsiaa tai verenkiertodiabeteksen ilmenemistä mahdollisessa äidissä.
CGL:n vähentyneet indikaattorit voivat olla todiste vaurioituneesta istukan kehityksestä.
Veren emättimen AFP- ja ingibiini A -arvojen nousu tai lasku - merkki vauvan luonnollisen muodostumisen häiriöstä ja joistakin synnynnäisistä poikkeavuuksista - jos hermoputki on avoin, mahdollisesti Downin oireyhtymä tai Edwardin oireyhtymä. Kun alfafetoproteiini nousee jyrkästi, levy voi taipua. Naispuolisen steroidihormonin - vapaan estriolin - tasoa muuttaessa on mahdollista sallia sikiön istukan toiminnan häiriintyminen: joogon puute siirtää lapsen epänormaalia toimintaa.
Joskus, jos toistetun kompleksin dol_dzhen tulokset osoittautuivat mahdottomiksi hyväksyä, ei ole syytä huolehtia etukäteen. Voit puhua vain imovirnі riziki vidhilenistä, ei є jäännösdiagnoosista. Jos haluat, että yksi sekundaariseulontavarasto ei sovi normaaliin, sinun on tehtävä lisäseurantaa. Seulontaseurantaviitteiden perusteella voidaan vuodattaa syyt: ruumiinulkoinen tulva, naisen ikä, verenkiertodiabeteksen esiintyminen, sairauden oireet, esimerkiksi kana.
Video seulonnasta
Toinen seulonta on ultraäänitutkimus (USD) ja satunnainen testi CGL-hormonin, AFP-proteiinin ja vapaan estriolin pitoisuuden määrittämiseksi. Qi-analyysien on tarkoitus vahvistaa tai pyytää tietoja, poistaa ensimmäisen seulonnan ensimmäinen tunti.
Kuten muidenkin naisen veren seulontatutkimusten yhteydessä, tällaisten puheiden esiintyminen on osoitettu, kuten ihmisen koriongonadotropiini (CHL), alfafetoproteiini (AFP) ja estrioli, testiä kutsutaan. Koska toinen rokotteen leviämisen seulonta on myös verikoe ingibiini A:lle, niin testiä kutsutaan jo. Näiden spesifisten hormonien ja proteiinien kohonneet veren pitoisuudet veressä antavat mahdollisuuden puhua sellaisten sikiön kehityshäiriöiden riskistä, kuten Downin oireyhtymä (trisomia 21), Edwardsin oireyhtymä (trisomia 18), angiokefaalisen selkäydinkanavan viat. Muutoksia tuloksissa kierretään päättäväisesti normatiivisiin indikaatioihin verrattuna ja heilautetaan samalla tavalla. Näiden tietojen perusteella he ottavat tietoa lapsen sisäisestä kohtuleiristä. Se on edelleen positiivista, se on vähemmän kuin sekki joogan syntymiselle turvallisesti. Koska se on negatiivinen, on välttämätöntä elää varhain aamulla - joko antaa riemua tai huutaa katos kellon edessä.
Kuka on oikeutettu toiseen seulomiseen
Käyttöaiheet toiselle seulonnalle ovat samat kuin ensimmäisellä seulonnalla, mutta heille itselleen:
- naiset, joiden ikä raskaushetkellä on vähintään 35 vuotta
- naisia joilla on sairauksia
- naiset, jotka kärsivät virusinfektiosta raskauden ensimmäisen tunnin aikana varhain;
- ikään kuin anterior vagity päättyisi sikiön, kuolleen, kuolemaan
- kuin vauva kiistanalaisesta laivasta
- kuten tuleva äiti elää lääkkeitä tai lääkevalmisteita, kuten synnytystä raskauden tapauksessa;
- kuten äiti kärsii alkoholismista
- ensimmäisinä geneettisesti vammautuneina lapsina;
- kuin tuleva äiti, muista robotti;
- ikään kuin ne olisivat vikidniä, jotka kääntävät menneisyyden vaginan.
Muita indikaatioita muihin seulontatutkimuksiin ovat:
- ensimmäinen seulonta, jos kyseessä on rokote, joka osoittaa sikiössä olevan sikiön imovirnosti-tason tai korkean tason vados-kehityksen;
- ikään kuin tarttuvampi tai bakteeri-infektio, äidit söivät aterian 14. päivän jälkeen;
- äitinä toisella kolmanneksella paljastettiin uusi luomus.
Jos vagiina etenee ilman komplikaatioita ja tuleva äiti on vakuuttunut, että vauva on terve, muuta seulontaa ei tehdä. Jos naisen on kuitenkin itse osoitettava tarve käydä läpi, päästäkseen eroon sopimattomista kokemuksista, lääkäreiden ei pitäisi rohkaista häntä.
Jos tarvitset toisen seulonnan emättömyyden varalta
Ultraääni seuranta
- aikaisintaan 16. päivä;
- viimeistään 20.
- Viimeisin termi on koko 17. päivä: geneetikon täydentävää obstezhenniaa ei saa suorittaa taudin todettua.
Biokemiallinen testi
Suoja biokemiallista analyysiä varten tulee ottaa tiukasti 16. päivästä 18. raskauspäivän 6. päivään.
Yakі doslіdzhennya pidettiin
Toisen kolmanneksen seulonta sisältää:
- seuranta ultraääni
- biokemiallinen tutkimus (verikoe). Sisältää kolme hormonia: ihmisen koriongonadotropiinin vilna b-alayksikkö (vilniy b-CHL), PAPP-A (plasman proteiini A, joka liittyy vaginismiin) ja vilniy estrioli-elävän tilan hormoni. Rivne-estriolia ruiskutetaan kohdun ja istukan verenkiertoon, kohdun kehitykseen ja tulevien äitien maitorauhasten kanavan muodostukseen.
Jotkut tulevat äidit voivat lisätä vielä yhden analyysin. Іngіbіn A on erityinen naishormoni, naisen veren tason nousu on ominaista raskauden alkamiselle. Yogo vmіst on varaston veren tulevan äidin makuulle terminіv, että tulen raskaaksi ja sikiö. Viiniä tuottavat naisen munasarjat ja vauvan leirissä istukka ja alkion elimistö.
Іngіbіn А for rozrachunkіv rizikіv vad sikiön kehitys toisessa seulontaseurannassa on harvinaista - useimmiten vain, jos edelliset 3 parametria eivät anna yksiselitteistä kuvaa.
Mitä tuloksista kuuluu
Ultraääni seuranta
- tovshchina, roztashuvannya, kypsyysvaiheet ja istukan rakenne;
- kohtu, її kohdunkaula ja lisäkkeet;
- obsyag lapsivesi;
- vauvan parametrit (rintojen, vatsan ja pään tilavuus, urosharjojen dozhina ihon puolelta);
- aivojen ja harjanteen kehitys;
- yksilön kehitys (silmät, suu, silmät);
- suurten verta kantavien suonien sydämen kehitys;
- tärkeiden elinten elämä: nirki, sich mikhur, suolet, shlunok.
Biokemiallinen verikoe:
- plasman proteiini hajotettu (merkitty PAPP-A);
- zmist ihmisen koriongonadotropiini (Visnovkassa voi olla kaavio "Vilniy β-CHL").
- ilmainen estrioli E3
Kuinka valmistautua analyysiin
- Sechovy mіkhur ei obov'yazkovo voidaan toistaa, kuten ensimmäisessä seulonnassa. Navcoloplidnyh vesien suuri määrä mahdollistaa ultraäänitoimenpiteen suorittamisen tarkasti.
- Eikä suolen muistamisen herättämisellä myöskään ole erityistä roolia. Toisella kolmanneksella tähän elimeen on kohokuvioitu laajentunut kohtu, eikä sillä ole merkitystä ultraäänitutkimukselle.
- Silti toisen seulonnan ultraäänelle pääsemiseksi on huomioitava allergiaa aiheuttavat tuotteet: suklaa, sitrushedelmät, kaakao, merenelävät, voiteluaineet ja rasvaiset yrtit.
- Rakennuspäivänä verikokeelle ei voi tehdä mitään - voit tehdä testien tulokset.
- On mahdotonta sallia saastaisia ajatuksia: sinun on otettava ne omiin käsiisi ja tehtävä siitä positiivinen itsellesi.
Toiseen seulontaan valmistautuminen on kömpelöä, siihen jo є dosvid ensimmäisen jälkeen. Ja se tarkoittaa - ja järjestä itsesi tietosuunnitelmaan yksinkertaisimmalla tavalla. Haluan suorittaa työt tulevaisuudessa, niiden toteutussuunnitelma on suunnilleen sama.
Muut normaalin rokotteen seulontatutkimukset:
Ultraääni seuranta:
Norm dekіlkoh sikiön peput, miten likar arvioi ultraäänitutkimuksella toisen kolmanneksen (16-20 päivää):
Biparietaalihalkaisija (BPR) (mm)
- 16 tyyppiä - 31 - 37 mm
- 17 tyyppiä - 34 - 42 mm
- 18 tyyppiä - 37 - 47 mm
- 19 tyyppiä - 41-43 mm
- 20 tyyppiä - 43-53 mm
Pään ympärysmitta (mm)
- 16 tyyppiä - 112 - 136 mm
- 17 tyyppiä - 121 -149 mm
- 18 kokoa - 131 - 161 mm
- 19 kokoa - 142 - 174 mm
- 20 tyyppiä - 154 - 186 mm
Vatsan ympärysmitta (mm)
- 16 tyyppiä - 88 - 116 mm
- 17 tyyppiä - 93 - 131 mm
- 18 tyyppiä - 104 - 144 mm
- 19 tyyppiä - 114 - 154 mm
- 20 tyyppiä - 124-164 mm
Fronto-tilichny rozmіr (mm)
- 16 tyyppiä - 41 - 49 mm
- 17 tyyppiä - 46 - 54 mm
- 18 tyyppiä - 49 - 59 mm
- 19 tyyppiä - 53 - 63 mm
- 20 tyyppiä - 56 - 68 mm
Dovzhina peiton siveltimestä (mm)
- 16 tyyppiä - 17 - 23 mm
- 17 tyyppiä - 20 - 28 mm
- 18 tyyppiä - 23 - 31 mm
- 19 tyyppiä -26 - 34 mm
- 20 tyyppiä - 29 - 37 mm
Olkatyyny (mm)
- 16 tyyppiä - 15 - 21 mm
- 17 tyyppiä - 17 - 25 mm
- 18 tyyppiä - 20 - 28 mm
- 19 kokoa -23 - 31 mm
- 20 tyyppiä - 26 - 34 mm
Lapsivesien indeksi (mm)
- 16 tyyppiä - 73 - 201 mm
- 17 tyyppiä - 77 - 211 mm
- 18 tyyppiä - 80 - 220 mm
- 19 tyyppiä - 83 - 225 mm
- 20 tyyppiä - 86 - 230 mm
Biokemiallinen verikoe:
Normiksi hyväksytyt arvot indikaatioille, joita havaitaan potilaan veren laboratorioanalyysissä, toisen seulonnan yhteydessä, voivat vaihdella riippuen alueen etnisestä varastosta, jossa laboratorio on sijaitsee ja jota varten diagnostiikkatietokone on asennettu.
Veren biokemia toista seulontaa varten ei näytä vain CGL-tasoa, vaan myös muita raskauden toiselle kolmannekselle tärkeitä merkkejä.
Estrioli (E3)
Alfafetoproteiini (AFP)
Ilman näitä veriparametreja toisen seulonnan tulkitseminen on mahdotonta. Stepin їх rizik rozahovoєtsya vhodyachi z coefіtіentsіnt MoM, jakki і ensimmäisessä näytöksessä
Äiti
Rivne vіdkhilen z urakhuvannyam sellaiset tekijät, kuten vіk, vagata, että nainen kärsi vaivoista, on määrätty laulukertoimessa. Raskauden toisella kolmanneksella MoM-normit on esitetty seuraavissa kuvissa:
- alaraja 0,5;
- ylempi - 2,5;
- optimaalinen indikaattori on 1.
MoM:n perusteella tehdään riskiarviointi lapsen kehityksestä, joka ei ole vielä syntynyt. Jos 1 - 380 ei ole mahdollista asettaa, sitä pidetään normina. Mutta aivan kuten ystävä, luku meni laskuun, ei riitä, että puhumme niistä, joilla on alhainen mahdollisuus saada terve lapsi ja täysipainoinen lapsi.
Kuinka tunnistaa otrimanih dovodokista toisen seulonnan jälkeen, kuinka paljon vagity kehittyy normaalisti? Kaikki makaavat askeleen vіdhilen.
Vidhilennya vіd normi
Seulontamarkkerien arvon arvioimiseksi hunajaa. asentaa vicorists erityisesti diagnostisia tarkoituksia varten tietokoneohjelmia, kuinka vakuuttaa riskit oikeuttaa hiljainen chi іnshih vіdhilen z urakhuvannym arvo kaikki testi pokaznіnіv raskauden aikana, mukaan lukien ultraääni tiedot. Sitä kutsutaan seulontayhdistelmiksi. Lisäksi tulos on korjattava tietylle ihotyypille. Kunnioituksen vuoksi otetaan huomioon mahdollisten äitien yksilöllinen historia: runsas emättömyys, EKZ:n aiheuttama vagititeetti, shkidlivy zvichki, vaga, vіk, krooninen vaiva ohut. Lisäksi toisen raskauskolmanneksen seulonnassa ennen seulontariskien tarkastelun tietojen perusteella merkitään samat ensisijaiset tulokset raskausaikana 10 - 14 päivän aikana tehdystä tukkeutumisesta. Vain tällainen kattava opas sikiön kehityksen mahdollisten patologioiden ei-invasiiviseen prenataaliseen diagnoosiin on mahdollisimman luotettava. Ei ole sensaatiota katsoa ihoindikaattoria obstezhennia-seulontamenetelmällä. Ensinnäkin luettelo mahdollisista syistä, jotka tulisi lisätä otetun komponentin dermatologiseen komponenttiin keskimääräisen tilastollisen normin mukaan, on suuri. bagatoriaasin tapauksessa AFP on normaali, joten muiden indikaatioiden merkitys huomioimatta, sikiön hammaskiven riski on pienempi 5 %:ssa tapauksista. Ja jos syntymää edeltävä diagnoosi tällaisesta sairaudesta, kuten Pataun oireyhtymä, AFP rіvenіnі vzagalі ei vyklichі poyuvan.
Pomilkovi tulokset
Vaikka se on harvinainen, mutta se kuitenkin vangitsee: toisen raskauskolmanneksen seulonta osoittaa vääriä tuloksia. Joten on mahdollista, ikään kuin emättimen ylimäärälle on ominaista seuraavat ominaisuudet:
- rikas vagity;
- väärä termi;
- zayva vaga zavyschuu näyttävä, puute - aliarvioi niitä;
- verenkierron diabetes.
Ennen toisen seulonnan suorittamista gynekologi on pakollisesti vastuussa lisäkyselyistä ja etuosan obstezhenniasta ja tekijöistä ja vrahuvat pіd tunnin kuluttua tulosten näkemisestä. Pääasia on, että makaat kauempana säästääksesi järjettömyytesi.
Toinen rikkaiden naisten seulonta on tulossa vakavaksi stressiksi, sillä ensimmäinen tutkimus osoitti paranemista. Toinen seurantavaihe on jatkoa ensimmäiselle ja tarpeelliselle aikaisempien tulosten selvittämiseksi sekä hedelmän ja kehityksen oikeellisuuden uudelleen todentaminen.
Harmi, ja niin, että ensimmäisellä ultraäänellä lääke ei paljasta ilmeisiä patologioita, ja ensimmäisen raskauskolmanneksen biokemiallisen seulonnan tulokset osoittavat alhaisen vaurioriskin ja toisella lopullisella salauksenpurkulla se näyttää samanlaisen tunnin. -pitkä kuva.
Toinen suunniteltu seulonta on määrätty toiselle raskauskolmannekselle, ajanjaksolle 14-20 päivää, jolla informatiivisin termi on 16-18 päivää.
Mitä ihmettä toisen näytöksen tunnissa
Toisella raskauskolmanneksella, ultraäänen jälkeen, on tarpeen ottaa verta laskimosta uudelleentutkimusta ja vapaan estriolin, AFP:n, INGIBIN A:n ja HGL:n indikaatioita varten.
Valitettavasti kaikilla klinikoilla ei ole nykyaikaisia tiloja;
Laboratorion mahdollisuuksista ja suoritetusta tutkimuksesta riippuen lääkärit nimeävät analyysin:
- osatesti, jos mitataan kaksi indikaatiota - AFP ja HGL;
- potrynym testi, yakshcho є mozhlivіst vymіryatі і rіven vіlnogo estriol;
- neljännellä testillä, joka osoittaa kaikki komponentit.
Ylimääräistä ultraääntä toisella kolmanneksella lääkäri arvioi:
- Sikiön pään, vatsan ja rintojen ympärysmitta sekä kehon miespuolisten kystojen koko kehon molemmilta puolilta. Tällä aikavälillä menettelyn avulla voit arvioida itse sikiön kehitystä ajanjaksosta riippuen ja määrittää kasvun suhteellisuus.
- Aivojen leiri ja aivojen shlunochkіv.
- Nasolabial tricutnik -jalusta sekä syvä kasvorakenne sivuilla.
- Stan, joka nousi harjanteelle.
- Sikiön suolen leiri, kuori, leikattu michur ja nirok.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta ei vaikuta (eteis, kammiot, tärkeimmät suuret tuomarit).
Perevirtsi pіd tunnin ultraääni toisen raskauskolmanneksen pіdlyagaє i istukan, ja itse:
- її roztashuvannya;
- toveruus;
- kypsyysvaiheet;
- rakenne;
- kilkіst nіy alus.
Toimenpiteen kestoa arvioidaan myös lapsivesisäteiden lukumäärän ja rakenteen, lisäkkeiden, kohdun seinämien ja kohdunkaulan perusteella. Ultraäänituloksia tulkitseessaan lääkäri voi tuottaa visnovoa niistä, että sikiöllä on vaurioita kaiken normien mukaisen kehityksen suhteen.
Kuinka valmistautua toiseen näytökseen
- Ultraääni ei vaikuta valmisteluun sirpaleita matzі є tarpeeksi sateista vettä katsomaan ympärilleen
- Noudata muutamia sääntöjä ennen verenluovutusta Zokrema, 2-3 päivää ennen näytteenottoa, analyysi on suoritettava gostrikhin, rasvaisten, voideltujen, marinoitujen yrttien, savustetun lihan, merenelävien, sitrushedelmien, suklaan lisäämisestä. Ja myös muita tuotteita, jotka voivat olla mahdollisia allergeeneja. Nälkäiselle etanalle on annettava verta.
Kuinka valita toinen seulonta emättömyydelle
- Tällä termillä ultraäänitutkimus vain pinnallisesti, transabdominaalisesti, ilman vikoristianturia. Joka nainen makaa sohvalla, hän elää paljaana. Menettely ei aiheuta epämukavuutta.
- Emättimen verianalyysin keräykseen voit tulla valmistetuilla ultraäänituloksilla, joiden perusteella sinun tulee täydentää tukiasiakirjat ennen analyysiä.
Toisen seulonnan tulosten purkaminen
Jos ultraääni suoritetaan 16. päivänä, toisen diagnoosivaiheen ensimmäisenä päivänä normit hyväksyvät:
- BDP 31 - 37 mm, keskimääräiset indikaattorit ovat 35.
- Pakokaasut 112-136 mm.
- LZR vіd 41-49 mm.
- Jäähdytysnestetyyppi 88-116 mm.
- Dovzhina tikatut harjat 17-23 mm.
- Olkaharjat 15-21 mm.
- Homilka-harja 15-21 mm.
- Harjat kasvojen edessä 12-18 mm.
- Syyllisen äidin lapsivesi, indeksi vіd 80-200 mm.
20 vuoden aikavälillä ultraäänen indikaatioilla voi olla keskiarvo:
- BVR vіd 43-53 mm.
- Jäähdytysnesteen tyyppi 124-164 mm.
- LZR vіd 56 - 68 mm.
- Pakokaasut 154-186 mm.
- Dovzhina tikatut harjat 29-37 mm.
- Dovzhina etulevy 22-29 mm.
- Harjojen olkapää on 26-34 mm.
- Dovzhina-harjat gomіlka vіd 26-34 mm.
- Syyllisen äidin lapsivesi, indeksi vіd 93-130 mm.
- Istukan kypsyys voi olla nolla.
- Istukan leveys on 16,7-28,6 mm.
Toinen raskauskolmannes ja itse 20. päivä on jäljellä oleva hyväksyttävä aika verenluovutukselle hormonitason määrittämiseen, eikä tulosten tulkinnalla ole enää tietoa.
Jos tähän emättimen ajanjaksoon asti analyysiarvot eivät ole rikki, voit luottaa vain muiden tutkimusten, kuten ultraäänen tai kardiotometrian, tuloksiin.
HGL
Eräs tärkeimmistä indikaatioista toisen raskauskolmanneksen verianalyysissä on CHL, jonka raparperi tulisi tallettaa emättömyyteen. On tärkeää muistaa, että eri laboratorioissa suoritettaessa indikaatioita voidaan tutkia tai korjata eri yksiköissä, vain lääkäri voi arvioida tuloksia.
Ainoa vika on heilahtelut, jos tiedot raportoidaan IOM:ssa, tällainen samanaikaisuusparametri kaikille laboratorioille ja koko ajanjaksolle tulisi asettaa arvoon 0,5 - 2 MM.
Vaikka toisella raskauskolmanneksella, veren seurannan aikana, havaittiin CGL:n nousu, voimme puhua suuresta riskistä saada sikiö Downin oireyhtymän tai Klinefelterin oireyhtymän osalta. Käyttöaiheiden vähentyessä lääkäri voi nostaa esille Edwardsin oireyhtymän suuren riskin.
AFP
Alfafetoproteiini on erityinen proteiini, jota löytyy ihon naisen verestä. Ensimmäinen rіven alkaa nousta ajanjaksolla 14-33-44 tyzhnіv, jonka jälkeen joogon laskua odotetaan. AFP:n talletusnormi vagiteetin suhteen:
- 13 - 15 päivää, normin katsotaan olevan 15 - 60 Od / ml;
- 15 - 19 päivää - 15 - 95 Od / ml;
- 20 - 24 päivää - 27 - 125 Od / ml.
AFP-indikaattori voidaan kiinnittää maailman MOM-arvoon, jolloin kaikkien laboratorioiden arvon tulee olla millä tahansa termillä 0,5 - 2 MOM.
Merkittävät indikaatiot voivat tarkoittaa sikiön ilmenemisriskiä, aivojen tai selkäytimen kehityksen vaurioitumista, esimerkiksi selkärangan halkeamista tai anenkefaliaa. Ale slіd і niistä, että korkea AFP rіven on normi rikas vagity.
Tämän seurauksena AFP-tiedot ovat vakiintuneita normeja alhaisemmat, mikä viittaa suureen Edwardsin tai Downin oireyhtymän ilmenemisriskiin.
Vilnan estrioli
Tsya-puhe, joka näkyy emättimen naisen ihon veressä, on eräänlainen indikaattori onnistuneesta perustasta ja kyvyttömyyden oikeasta kehityksestä.
Puheen repeytynyt tsієї on talletettava kehittyvän sikiön supra-nural-poimujen työn oikeellisuuteen. Jos indikaatiot on vahvistettu IOM:ssa, normi on sama kaikille laboratorioille ja siitä tulee 0,5 - 2 MM.
Alhainen estriolitaso viimeisessä emättimen ensimmäisen jakson analyysissä osoittaa suurta riskiä Edwardsin tai Downin oireyhtymän sikiöön ilmenemisestä sekä epidermaalisten haavaumien alikehittymisestä, eli sikiön ja istukan vajaatoiminnasta. Crimson, alhainen estrioli voi olla todiste aivojen esiintymisestä sikiössä (anenkefalia) tai uhkasta
Estrioliraparperin lisääntyminen on tarkoitettu suurille kehittyville sikiön kasvatuksille, joilla on merkkejä maksasairaudesta ja runsaasta emättimestä.
Ingibine A
Puhe näkyy veressä käytännöllisesti katsoen naisten korvissa riippumatta vagiteetista. Riven Ingіbіnu A ei ole syyllinen 2 MM:n uudelleenvierailuun.
Korkea eston A taso raskauden aikana voi olla osoitus Downin oireyhtymästä tai muista kromosomaalisista poikkeavuuksista. Lääkärin olussa havaittiin olevan paljon vaihtelua, jos ensimmäisen raskaustunnin Ingіbіn A indikaatiot siirrettiin kilohailista kerran, ale-lapsi syntyi terveenä. Veren puhejoessa ei valuta vain vagituutta, vaan myös naisen kasvua, її vagaa ja ikää, räväkkäiden äänien läsnäoloa ja monia muita kehon yksilöllisiä piirteitä.
Rivne ingibіnu Ja zavzhdy otsіnyuєtsya vain samaan aikaan z denim muita puheita, kuten CHL, AFP ja volny estrioli.
Toisen seulonnan tulokset: normit ja vidhilennya
Jos analyysien tulokset eivät ole normien mukaisia, on syytä kääntyä muiden lisätutkimusten genetiikkaan.
Geneetikko suorittaa tunnin lisäseurantahoitoa palauttaakseen naisen terveyden emättömyyteen, erityisesti tai pahenevan etuosan emättimen (kuten petankien haju), mikä muuttaa abortin tai vikidni. Krіm tsgogo, suojele ja tule tulevan lapsen terveeksi isäksi sekä lähimmistä sukulaisista molemmilta puolilta.
Ikään kuin vakavan sikiön anomalian olemassaolon vaara, jos oireyhtymiä on, naiselle on suoritettava lapsivesitutkimus, erityinen seurantamenettely, jonka avulla voit määrittää tulevaisuuden terveydentilan kyvyttömyys suurimmalla tarkkuudella.
Tee päätös seurannasta, mukaan lukien suunnitellut seulontatutkimukset, naisen iho on syyllinen itsenäisesti. Menettelyistä ei kuitenkaan ole todisteita, paitsi ne, jotka ovat "pelottavia". Lääkärit suosittelevat vastahakoisesti, että käyt läpi kaikki suunnitellut obstezhennya tunneittain, vain jotta voit havaita mahdolliset patologiat ja poikkeavuudet tulevan vauvan kehityksessä ja elää omissa tunteissasi.
Perusvideo seulonnasta
Jos se!